不能做穿刺活检可能和穿刺部位有关，有时穿刺的部位靠近大血管，甚至靠近重要脏器。或者是穿刺过程中穿刺道可能通过胃或者结肠，前面有挡路，穿刺不了胃肠道，或者是穿刺可能通过肺才能穿刺到肝脏肿物，引起肺气肿，所以都不能做穿刺。

但是对于很多组织，现在都可以通过B超引导下或者是CT引导下进行穿刺，如甲状腺、乳腺等很多疾病都做常规的穿刺，根据病理结果决定下一步的治疗方案。对于胰腺组织，现在也逐步实行胰腺组织的穿刺活检。

但是对一些胆囊疾病，特别是胆囊里边有胆汁，穿刺可能穿到胆囊里，甚至引起胆瘘，也要慎重做穿刺。但如果胆囊组织已经产生了巨大肿块，穿刺可以直接避开胆囊而直接穿刺肿块，此时也可以做穿刺。

还有一些情况也不能做穿刺，如部位太特殊，可能胆管壁上长肿瘤。但是胆管壁特别细、特别长，周围都是肝动脉、门静脉，很难穿刺到组织上，做穿刺的效果也不好，也不建议做经腹、经超声引导下或者CT引导下的穿刺活检。