用凝胶排出血怎么回事

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

用凝胶排出血怎么回事

2023-12-05 11:01播放 :

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视频内容

有些女性采用阴道凝胶治疗之后，会有血液流出，这种情况多半是与使用方法不当相关，有时推凝胶的注射器会损伤阴道黏膜，造成局部少许出血，一般出血很短时间之内会停止，不需要特殊处理。有时与宫颈病变相关，比如宫颈糜烂，如果注射器碰到宫颈糜烂部位，会引起较明显出血。

对于用药后局部出血，还是要充分重视，要及时就诊看医生，用窥器撑开阴道壁，观察阴道宫颈情况，如果有局部阴道黏膜受损，一般不需要特殊处理，会自行好转。

有时出血量较多，需要局部填纱布压迫止血，这种情况非常少见。有时会见到宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈病变创面出血，对于宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，对于宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

用妇科凝胶排出血怎么回事

"用妇科凝胶的时候有阴道出血，这种情况有两种可能性，一种可能性是由于上药的过程中造成机械性的损伤。因为上药，尤其是凝胶类的药物都有注药器，在把注药器置入到阴道的过程中，可能由于手法不熟练，造成注药器与阴道的黏膜、宫颈摩擦以及损伤，这种情况就会引起黏膜的破裂出血，导致阴道出血。如果是上药引起的出血，这个时候要立即停止上药，因为有阴道出血的情况下，不管是任何原因所导致，都是不能放入阴道上药，会增加阴道感染的风险。另一种可能性就是女性本身就存在有炎症或者是其他的疾病，比如本身就有阴道炎，阴道、宫颈黏膜处于充血、水肿的状态，这个时候上药的过程中擦伤阴道黏膜、宫颈黏膜，就会引起接触性的出血。再有就是宫颈有息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌，就容易发生接触性的出血。所以，如果上药以后出血，最好还是到医院去进行检查，看看到底是哪个部位的出血，明确原因。"

语音时长01:40''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(22053)

用阴道凝胶后出血怎么回事

用了阴道凝胶后出现出血的现象，通常有以下几个原因：一、损伤阴道黏膜引起的，在上药的过程中难免会碰到阴道壁或宫颈黏膜，由于这两个地方相对比较脆弱，容易出现损伤或局部组织破坏的现象，发生流血的问题，属于比较常见的现象，在治疗期间禁止性生活，但局部黏膜恢复后，出血的现象就会消失。二、存在宫颈方面的疾病，例如宫颈炎、宫颈糜烂或早期的宫颈癌等疾病，不仅会有出血的情况，而且还会有不同程度的疼痛感，严重时出血量也会有明显的增多，建议通过宫颈筛查进一步排除癌变的可能性，同时若存在宫颈炎或宫颈糜烂等疾病时，可以继续用药或在医生的指导下口服抗生素。

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/13收听(33884)

用妇科凝胶出血是怎么回事

"妇科凝胶它是治疗女性的生殖道炎症的，也就是阴道炎的一个药物，在临床上应用的比较广泛，出血往往是有这样的几种情况：第一、就是宫颈的病变，它会有一个接触性的出血；第二、就是使用的时机正好是排卵期出血；第三、就是在应用的过程中，导致了一个宫颈局部的pH值的一个改变。因为市面的妇科凝胶一般都是含有银离子、可聚糖、苦参、黄芪等的药物，它导致一个生殖道pH值的一个改变，所以它在治疗过程中会起到一个积极的治疗的作用。但是因为它对于阴道的pH值改变了，所以会引起宫颈的一个炎性的改变，会有接触性的出血。一旦出血了以后，建议及早的去医院检查，要排除宫颈的病变。如果有宫颈病变，比方说宫颈的息肉、宫颈的炎症、宫颈的内瘤样变，严重的甚至有宫颈癌。除外的这些情况，接触性的出血应该算是不用过于的担心，首先有出血的时候一定要排除宫颈的病变。如果排除了宫颈的病变，在应用的过程中有少量的出血的时候，还要警惕。就是阴道的本身的阴道炎症导致了pH值的改变，凝胶它是用银离子、可聚糖，还有苦参、黄芪等等的消炎的作用。它也会在妇科发生炎症的时候改变，一个是消炎，它主要杀灭细菌，另外一个它会改变阴道的pH值。如果是正常的品牌，它是不会有副的作用的。如果排除了宫颈的，也保证了这个药物是正常厂家生产的，少量的出血应该不必太担心，它是正常的情况。"

语音时长02:36''

王少为│北京医院

2020/04/07收听(67995)

凝胶几天能排干净

凝胶分为皮肤表面使用的凝胶与阴道用凝胶，需要排干净的是指阴道用凝胶，通常能够在3-5天排干净，对于部分患者而言，可能需要5-7天才可以排干净，存在较大的个体差异...

梁旭东│北京大学人民医院

2020/04/30阅读(3875)

用凝胶不排东西正常吗

如果用凝胶，有时候在使用之后不一定是会有东西排出来的，一般情况下在阴道用了凝胶之后阴道就会加速吸收，如果没有吸收就会随之排出。凝胶对于女性出现的阴道炎、宫颈炎的治疗是非常有疗效的，具有消炎、杀菌、止痒的作用，尤其是对于淋球菌、白色念珠球菌、金黄色葡萄球菌等具有很好的抑制作用。在使用凝胶的时候最好在睡觉之前使用，用之前应该注意及时的清洁外阴部位，然后将凝胶推入阴道深处。药物的使用最好的医生的指导下，根据病症按疗程用，这样才能更好的根治病症。

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/04/30收听(13940)

用凝胶后不排东西好吗

"用凝胶后不排东西是不好的。当女性在患有阴道炎症、宫颈炎症的时候，一般会外用凝胶来帮助阴道内有菌的白带、脱落的坏死黏膜进行排泄出来，利于疾病的缓解和治疗，常用的有苦参凝胶、康妇凝胶等。当女性用了凝胶后，放入女性阴道深处没有排出东西，则证明凝胶在阴道内没有吸收，因此就不能够很好的起到治疗疾病的作用。需要做妇科查体观察凝胶在阴道内溶解的情况，必要的时候需要换用其他的凝胶或采用栓剂进行治疗。当女性在患有阴道炎症、宫颈炎症的时候，由于凝胶比栓剂在阴道内更容易溶解被吸收，所以在临床上使用较多。但是也有个体的差异，要根据医生的嘱咐而采用治疗方式。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/10收听(21993)

大便排出血怎么回事

出现大便带血的症状，需要根据带血的情况分析具体的病因。大便后擦拭有出血的情况，考虑外痔或者肛裂的症状，由于局部的痔疮黏膜破损导致可以用温水坐浴，保持大便通畅，缓解症状。大便外有一层鲜血或者排便结束后有喷血症状，考虑是内痔破裂出血的症状，痔疮主要是肛周静脉曲张，大便划破直肠黏膜血管引起出血，这种情况需要及时到医院就诊，长时间出血容易导致贫血。结直肠肿瘤破裂也可以引起出血的症状，肿瘤富含血管，血液循环丰富，一旦划破也可引起出血的症状。如果排出的血液呈黑色，还考虑上消化道或者结肠出血，这种情况也需要进一步检查确诊，大便带血需要及时到医院就诊。

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(37997)

为什么用凝胶不排东西

"用凝胶不排东西，可能是药物没有被稀释，堵在阴道口局部引起的情况。正常情况下使用凝胶以后药物会被吸收，剩余的药物残留和阴道分泌物一块排出体外，如果药物堵塞阴道后就会导致不容易排出体外。使用凝胶以后没有东西排出，需要用温水冲洗阴道，同时建议复查白带常规，看看病情恢复的情况。如果使用凝胶药效不好，建议及时更换药物，每次用药前都需要用温水冲洗阴道，有助于促进病情恢复。如果有妇科疾病需要去医院进行检查，根据自己情况选择合适的药物治疗。不能自己乱用凝胶，以免使用不当引起不良影响，有的对凝胶过敏会引起局部外阴疼痛等。"

语音时长01:10''

张宏艳│北部战区总医院

2020/07/30收听(68336)

用了凝胶后出血是咋了

"用了凝胶之后出血原因主要考虑在于自身月经或者是自身不规则出血，极少情况下可能是在放置阴道凝胶操作过程中，比如指甲不慎碰到阴道壁黏膜或者是触碰宫颈，从而导致局部毛细血管破溃，引起出血。但是就凝胶药物本身而言，主要治疗作用大多数是用于治疗宫颈炎和阴道炎，而不会造成异常阴道出血。因此，当用了凝胶之后出现阴道出血的情况，尤其是出血短时间之内没有停止，建议尽快到医院进行就诊，查明原因并且给予相应治疗，需要除外宫颈癌前病变，甚至是癌变引起的出血。"

语音时长01:13''

程娇影│中日友好医院

2020/04/30收听(50967)

为什么用凝胶会出血

在进行凝胶塞药的时候有出血引起的原因会比较多。一、在进行塞药的时候由于操作的不当而会造成有异常出血，因为凝胶如果塞入过深会刺激宫颈，会造成阴道壁和宫颈的血管破裂，就会引起出血的情况发生。尽可能在塞药的时候，以三分之二或者推注器推入的不要过深，以免会造成持续性的出血，如果出血量非常多建议暂停用药。二、由于药物的刺激而引起，因为凝胶进行推注之后，可能会存在药物刺激而产生不良反应，会引起出血的几率发生，要暂停用药。三、有可能跟凝胶没有太大关系，存在内膜炎症、内膜增生，包括宫颈糜烂、宫颈管息肉，都可能会引起出血，所以一定要排除有没有这方面的原因。

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/25收听(16741)

02:04

排大便出血是怎么回事

排大便出血称之为便血，便血的原因要看大便的出血颜色。如果是黑便，则考虑出血的部位比较靠上，以上...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/04播放(80310)

排便排出血来是怎么回事

"便血是比较常见的临床症状，当患者有痔疮、息肉、肠炎、肿瘤性疾病等，均可以在大便的刺激下形成便血的表现。最为常见的便血是由痔疮引起，痔疮是曲张的静脉造成，因此痔疮的出血是血管的破裂出血，一般量较大，颜色也较为新鲜。对于痔疮的出血一般不需要手术处理，通过控制饮食保持大便通畅，减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入以减轻直肠的压力，并且配合应用痔疮的药物，可以使大部分的痔疮便血症状得以缓解。如果便血是由息肉、肿瘤等疾病所引起，只有及时的手术切除才能根治便血。"

语音时长01:20''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(32862)

排大便出血怎么回事

排大便出血，原因特别多。首先，出现排便出血，应当分析颜色以及出血速度以及性状。1、比较常见的是痔疮出血，痔疮就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，痔核容易肿胀而形成出血。2、大便出血，有可能是肛裂导致的，比如大便干结，导致肛周皮肤裂伤，形成擦拭大便时粪便带血。3、比较常见的原因，还有直肠息肉和直肠腺瘤，经常受粪便刺激，容易损伤直肠黏膜而导致息肉出血。4、直肠恶性肿瘤，如果肿瘤侵犯黏膜或黏膜下血管，也会导致大便带血。所以，排大便出血原因特别多，应当行结肠镜检查，明确出血的原因以及出血的部位，然后对症治疗。

语音时长01:29''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/16收听(42313)

排便排出血是怎么回事

"排便排出血的问题，也就是一个便血的问题。便血是比较常见的问题，它不是一个独立的疾病，它是有很多的疾病引起的。主要看便血的颜色、数量以及伴随的症状。如果大便有鲜血、滴血，血和大便不相会合，没有疼痛的情况，就考虑是内痔。如果有肛门口的撕裂样疼痛，伴有便秘，那就是缸裂。如果是暗红色的黏液血便，就考虑是结肠炎，还有结肠息肉。如果是脓血便伴有大便习惯的改变、腹痛、腹胀、乏力、体重下降以及排便不通畅感、排便的阻塞感、下坠感、大便不尽感，还有暗红色血液，就首先考虑是肿瘤的情况，需要做一个结肠镜检查，才可以明确诊断。"

语音时长01:30''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/06/13收听(300)

排大便后出血怎么回事

"排大便后出血可能是内痔出血，也可能是结肠息肉或者结肠炎导致，严重的可能是结肠癌。内痔出血主要表现是便后出血，血和便是分离的不混合的状态。结肠息肉引起的排便后出血通常是炎症刺激导致的出血，而结肠癌症引起的排便后出血，症状是很难鉴别的。排便后出血要第一时间做肠镜的检查，排除癌症。如果消化道出血，排便的时候也会有出血的现象，例如十二指肠溃疡出血，会引起大便排血。通过做检查，排除胃部疾病和直肠癌症引起的排便出血，这是比较严重的状况。如果只是单纯性的痔疮出血，可以通过吃药物调理，饮食上调理也是不可少的。"

语音时长01:27''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/23收听(49925)

排大便出血是怎么回事

"排大便时出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是痔疮，一般这种情况是便后滴血，而且为鲜红色的血液，常常是伴随有明显的疼痛，尤其是便秘时更为明显一些。2、可能由于肛裂引起的，这种情况一般是剧烈的疼痛，然后再出血，是由于大便干燥在排出时，划破肛管周围的皮肤黏膜造成的出血。3、可能是直肠、结肠的肿瘤，这种情况一般是便和血混杂在一起的。如果出现大便出血，建议还是到正规的专科医院，完善相关检查后明确诊断。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(86193)

用了阴道凝胶后出血是怎么回事

用了阴道凝胶之后出现出血现象，主要是由以下原因造成的：第一个，阴道黏膜或者宫颈黏膜有充血的状态，相对来说组织比较脆。凝胶是装在塑料的容器当中，然后才推入阴道。固体的东西进入到阴道当中，势必对黏膜组织会造成一定的影响，如果动作比较粗暴，就可能会造成局部黏膜的损伤，而引起出血现象。第二个，宫颈局部的问题。比如早期的宫颈癌症，通过接触以后会出现出血，所以建议在临床上，女性最好每年都做一次宫颈癌的筛查，排除宫颈癌变的可能。在用药的过程中，假如出现少量的血丝，可以继续用药，如果是完全的血性的泌物，建议停药之后去医院检查，了解出血的部位。

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/05收听(93253)

宫颈糜烂用凝胶后出血怎么回事

"宫颈糜烂用凝胶后出血，考虑是接触性出血，可能与宫颈糜烂样外观有关系。发现接触性出血之后，首先需要做TCT液基薄层细胞学、HPV人乳头瘤病毒筛查，根据筛查结果判断如何处理。宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮外移或者移位，即宫颈阴道部的鳞状上皮，被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区，及对侧的柱状上皮。宫颈糜烂的改变也可能为病理性，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，或者宫颈上皮内瘤变，以及宫颈癌的早期表现，有宫颈充血、水肿等，需要进行感染的相关检查，例如宫颈分泌物检查，支原体、衣原体检查，根据检查结果，可以决定是药物治疗，还是手术治疗、物理治疗。"

语音时长01:13''

梅泉│宜昌市第二人民医院

2021/07/09收听(96515)

用苦参凝胶排棕色分泌物说明什么?

"使用苦参凝胶之后，如果白带没有明显的改变，或者白带呈淡黄色，说明凝胶基本上被吸收了。但是如果在使用之后阴道的分泌物是那种半固体的棕色的凝胶，说明药物使用不得当，凝胶基本上没有被吸收。苦参凝胶是一种中成药制剂，里面主要含有苦参总碱，功效是抗菌消炎，在临床上主要用在治疗宫颈糜烂，还有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的时候。苦参凝胶本身就是棕色透明的半固体水溶性凝胶，使用的时候应该尽量放入阴道的深部，这样可以让药物充分被吸收。因为凝胶本身是那种深咖啡色的，所以有的病人在使用完之后，阴道的分泌物会变成浅咖啡色或者淡黄色，这都是属于正常现象的。"

语音时长01:27''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/06/06收听(33252)

用完凝胶要多久才排完

用完凝胶后，伴随着第二天起床活动，阴道内的凝胶会断断续续排出，一般在一天内会排出，但是有可能有少量的凝胶残渣在阴道内残留。为了不影响下次阴道放药，建议在阴道放药之前清洗外阴以及阴道，清除阴道内残留的凝胶，以免影响药物的吸收。根据药物的成分不同，阴道凝胶可以用来治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，还有些含有孕激素的阴道凝胶，可以通过阴道黏膜的吸收，提高体内孕激素水平，可以用来治疗孕激素缺乏性疾病或者孕期的保胎治疗。

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(60931)

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