华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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颈椎病发病在人群中的比例比较多，大部分不会影响手指关节，但是有一种神经根型颈椎病，主要以神经根受压为主要表现。
神经根受压以后，表现在神经根支配区域不适和神经放电的刺激症状，就会表现在它所支配的某个区域手指麻胀，以麻木、痛觉过敏为主要表现。这种麻胀还会引起神经异常，包括无力或者局部疼痛，但这种麻胀和疼痛通常与神经受损有关，并不是一种直接的关节疼痛，而是神经受压出现的一种放射性手指关节麻木和不适。
所以，颈椎病和手指关节痛有些情况下有关联，但是需要进行区别和鉴别诊断。
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"颈椎病是因为颈椎周围出现了骨质增生，压迫了周围的血管神经，甚至会压迫到脊髓，产生一系列相关比较严重的症状。而颈椎病病人出现的手指麻木症状，多数都是因为颈椎的神经受到了挤压，从而引发手指麻木。颈椎神经从颈椎的脊髓腔内，沿着颈椎椎间孔一直分布到颈部周围的软组织，以及手臂、手掌、手指等其他的上肢部位。一旦手指、手掌对应的控制区域的神经受到了颈椎的骨质增生压迫，时间过长就会引发局部麻木的症状。尤其是在长时间保持低头或者过度劳累之后，这种手臂麻木症状会因为骨质增生以及软组织的水肿的压迫挤压产生明显的疼痛、麻木。如果颈椎病急性发作，会导致手臂出现剧烈的疼痛，并且出现不敢活动手臂的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(34906)
"颈椎病会引起手指疼痛的，大部分情况下主要是指神经根型颈椎病。神经根型颈椎病主要是由于多种原因导致的神经根受到压迫之后所产生的，比如椎间盘突出、局部的骨质增生都会压迫神经根，从而会引起神经根支配范围的放射性的疼痛、酸痛胀痛，手指也是常常受到累及的。这种情况下，首先可以进行保守治疗，端正颈部姿势，避免低头，严防外伤，定时改变姿势，避免长时间对着电脑、手机，睡觉的枕头不能太高太软，也不要推拿、按摩，可以使用充气颈托进行间断性牵引，能够有效的减轻神经根受到压迫刺激的程度，每次牵引的时间在半个小时到一个小时，每天牵引大约5-6次。可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，必要时进行手术解除神经的压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(61008)
"病人患有颈椎病后，尤其是患有了神经根型颈椎病，会出现病人的手指发麻、肌肉力量减弱，出现手指灵活性障碍，有的会出现病理性反射。出现症状表现后为了缓解病人的临床症状，需要颈部采用固定，可以选择支具、围领给予固定，限制颈部的活动，减少外力刺激，可以减轻对神经根的刺激。还要配合颈部的牵引、推拿、针刺，小针刀撬拨、松解等治疗手段。也可以嘱病人要口服活血类的药物和抗骨质增生的药物，比如口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片或三七粉、大活络丹、舒经活血片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(12410)
颈椎病在人群的发病率比较高，大部分不会直接影响手指关节，也不会直接引起手指的关节肿痛。但是神经... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(29405)
颈椎病在人群的发病率比较高，大部分不会直接影响手指关节，也不会直接引起手指的关节肿痛。但是神经...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(29405)
颈椎病可能引起手指肿胀，但该肿胀并非客观手指水肿，而是肿胀、憋胀的主观症状。如果支配手部的神经... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/11/29播放(69364)
颈椎病可能引起手指肿胀，但该肿胀并非客观手指水肿，而是肿胀、憋胀的主观症状。如果支配手部的神经...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/11/29播放(69364)
颈椎病可以引起手指痛。颈椎病的类型中包括神经根型颈椎病，而神经根在横突孔和椎间孔走行部位时容易... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/15播放(46796)
颈椎病可以引起手指痛。颈椎病的类型中包括神经根型颈椎病，而神经根在横突孔和椎间孔走行部位时容易...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/15播放(46796)
颈椎病会引起手指疼痛，颈椎病根据病因可以分成神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，以及交感型颈椎病，其中神经根型颈椎病是由于颈椎间盘向后突出刺激神经根导致。颈椎的神经根可以组成臂丛神经，从颈肩部、上臂、前臂到手部进行运动和感觉的支配，当突出的间盘刺激神经根时，可以引起感觉异常、疼痛、麻木的症状，也就是颈椎病可以引起手指疼痛，需要行核磁共振进行判断。如果症状较重，则建议行手术治疗，解除对神经的压迫，改善患者的生活质量。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/16收听(10342)
"手指关节痛常见的原因有以下几个：第一、手指关节的慢性劳损以及急性损伤，手的功能还是非常重要的，在日常的工作学习生活运动当中，都离不开手，所以常常造成手指关节慢性长期的劳损。在运动或者意外当中，手又处于保护身体的第一线，常常会导致手的损伤，从而出现手指关节的疼痛。第二、手指经常接触到一些不良的理化因素，比如寒冷、潮湿以及冷热的骤然变化，还有刺激性的气体或者液体，从而出现反应性的关节炎，也会出现疼痛。第三、手指的类风湿性关节炎，主要是以侵袭关节软骨为主，也会导致手指关节出现疼痛，建议到医院进行详细的检查，确诊以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(39972)
颈椎的神经会支配到手的各个手指头，不同的神经支配的手指头不同。大拇指是由第5、6颈椎神经根支配... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/16播放(79086)
颈椎的神经会支配到手的各个手指头，不同的神经支配的手指头不同。大拇指是由第5、6颈椎神经根支配...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/16播放(79086)
"颈椎病根据病变部位不同，可出现不同手指的疼痛症状，具体分析如下：1、第5-6颈椎椎间盘退变、突出：第6颈椎颈神经根受压，可表现为拇指和食指的麻木和疼痛。2、第6-7颈椎椎间盘突出：即7颈椎颈神经根受压，可以出现食指和中指的疼痛或麻木。3、第7颈椎到第1胸椎椎间盘突出：第8颈椎颈神经根受压，可以表现为小指和环指的麻木和疼痛。在颈椎病引起手指疼痛的情况下，可以采用颈椎牵引的方法治疗，一般使用枕颌带进行牵引，可增加颈椎间隙的宽度，增加椎间孔的容积，从而减轻对神经根的压迫，缓解手指疼痛、麻木等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(24254)
手部指间关节疼痛并非都由痛风导致，临床上导致手部指间关节疼痛原因较多，骨关节炎与类风湿关节炎是其中最为主要也最为常见的原因。二者造成手指关节疼痛，多伴有晨起僵硬、活动后减轻、肿胀及屈伸受限感。痛风发作主要侵犯人体下肢关节为主，如足部跖趾关节、足踝关节、膝关节等，少数患者病程长久，或血尿酸居高不下者可以侵犯手部指间关节，出现指间关节肿胀疼痛。患者一旦出现手部指间关节肿痛，应在医师指导下完善相关检查，寻找最可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(72530)
手指关节痛，主要见于三种疾病：1、类风湿关节炎，主要表现为双手近端指间关节和掌指关节的疼痛，首选甲氨蝶呤治疗，其他常用的是非甾体类抗炎药，比如依托考昔、英太青等。2、骨性关节炎，主要表现为双手远端指间关节的疼痛，也可以累及到双手近端指间关节，主要是用非甾体类抗炎药，比如依托考昔等治疗，还需要补钙，注意关节保暖，可以戴手套。3、痛风，关节的受累不一定，可以累及到掌指关节、近端指间关节，也可以累及到远端指间关节，止痛治疗和前两种一样，也是用非甾体类抗炎药，必要时可以用糖皮质激素治疗。
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/24收听(56474)
中老年人在家做家务比较多的时候，在手指关节部位有的时候会出现疼痛，这一类疾病中医叫痹证，即疼痛... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/01/13播放(52566)
中老年人在家做家务比较多的时候，在手指关节部位有的时候会出现疼痛，这一类疾病中医叫痹证，即疼痛...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/01/13播放(52566)
"手指指间关节损伤，是手外科病人多见的一种受伤形式和临床主诉症状。指间关节的疼痛原因：一、要排除关节的外伤暴力导致的关节内骨折及关节半脱位和全脱位、关节周围韧带损伤。二、通过相应的风湿内分泌特定指标的检查，以排除类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎的可能性。临床当中通过查体及相应辅助和生物化学检查确诊后，从而有针对性的进行治疗，多数通过消炎镇痛以及针对性解除病因的治疗，患者症状得以缓解和解除。晚期关节功能损害较重，多通过手术治疗的方式，晚期的病人多采用关节融合手术方式来解除关节疼痛，但这种手术方式会导致关节的僵硬，需要患者术后进行适应性的康复性训练，逐步达到正常的关节活动。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(19722)
手指关节疼痛较多见，多半与手关节过度活动，长时间活动，僵硬性活动有关系，因此要进行适当休息。有... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(36380)
手指关节疼痛较多见，多半与手关节过度活动，长时间活动，僵硬性活动有关系，因此要进行适当休息。有...
2023/04/26播放(36380)
很多患者都会出现手指关节痛，特别是早晨或者受凉的时候会出现这种情况，通常予以药物或者日常保暖的... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/10/20播放(42807)
很多患者都会出现手指关节痛，特别是早晨或者受凉的时候会出现这种情况，通常予以药物或者日常保暖的...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/10/20播放(42807)
引起手指关节疼痛的原因常见有以下几方面：第一、扭伤，因为活动或者劳动中不慎扭伤，导致手指关节韧带或者软骨撕裂、肿胀。第二、类风湿性关节炎，是一种全身性的疾病，因为类风湿因子侵犯手指关节，导致软骨以及滑膜的病变，从而产生无菌性的炎症而引发疼痛。第三、老年性的骨性关节炎，因为年纪的增大以及反复的劳损，出现手指关节软骨的磨损和退化，从而产生骨性关节。第四、狭窄性腱鞘炎，因为腱鞘在管道内反复的摩擦，产生无菌性炎症，在手指关节的部位出现疼痛，尤其是掌指关节的部位。
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(30824)
"在门诊、急诊很多都是因为肢体疼痛前来就诊，落实到具体的位置，比如手指第二关节出现疼痛，产生原因是什么，还要根据病史、临床体格检查、必要的影像学检查来进行分析判断，比如常见的无菌性炎症，包括骨关节炎、腱鞘炎，可能产生无菌性炎症的原因，跟受凉、受累、外伤，或者活动过度相关。出现肌腱软组织的炎症之外，还可能出现骨头的问题，比如手指第二关节在运动、打球的时候被戳到，或者被重东西砸到引发骨折，也会产生疼痛。还有免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎，会引起双手关节对称的肿痛，但是会因某关节疼的可能会更厉害，就是免疫科的问题。除此之外，比如化脓性的关节炎，或者局部扎刺而发生的皮肤感染，也可能引起关节痛，甚至痛风，引发痛风性关节炎，从而引起疼痛。因此，出现手指的关节疼痛，要结合具体的病史、临床体格检查、必要的拍片子，才能明确诊断是什么原因造成的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(93538)
"在平时的工作和生活中，经常会碰到手指的指间关节和掌指关节疼痛，临床上引起此类关节疼痛的原因主要包括：第一、骨关节炎，就是俗称的退行性骨关节炎，一般多见于中老年人，与手指多接触凉水以及寒冷、潮湿的地方相关，会出现指尖关节软骨的退变、增生，诱发指间关节的关节炎症，出现指间关节的疼痛、肿胀以及活动受限等等。出现此类情况，应尽量的避免着凉水，可以采取热水的泡浴以及热敷的疗法，同时可以外用消肿止痛类的膏药和药水，缓解关节疼痛，也可口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及氨糖类的药物，可以对骨关节炎具有较好的疗效。第二、见于特殊的关节炎，如类风湿性关节炎以及其他自身免疫性关节炎等等，类风湿性关节炎主要侵犯手指，导致多个小关节的病变，最终形成纤维强直造成手指畸形，功能完全丧失是致残、致畸率较高的疾病，如双侧指间关节出现疼痛同时伴有晨僵，则应尽早到风湿免疫科或者骨科进行就诊，以明确诊断。如有类风湿性关节炎，则应尽早开始治疗，避免出现指间关节出现纤维强直、僵硬、丧失功能的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(71282)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/02/26播放(60952)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/02/26播放(60952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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