北京协和医院
妇产科
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理论上剖宫产后1年可以要宝宝。美国有剖宫产后试产的指征，针对第一胎剖宫产但第二胎想顺产产妇，主要指征中有一条就是两次妊娠间隔＞18个月，即为第一胎剖宫产的宝宝1岁左右时，产妇可以着手准备要二胎。但这个指征不一定是最合适产妇的妊娠分娩的间隔，因为每一次妊娠、分娩和母乳喂养，对于妈妈其实都有消耗，可能出现缺铁、缺钙、乏力等问题。所以如果有条件做准备，妊娠和分娩的时间间隔2-3年为佳。
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"剖腹产再次怀孕，两次怀孕之间要间隔超过18个月。如果在间隔时间之内怀孕，建议再次剖宫产，不建议顺产。如果间隔已经超过18个月再怀孕，这种情况下，可以考虑顺产，但是也要经过产科医生充分的评估，看是否存在适合顺产的条件。如果不适合顺产，比如上次剖腹产是因为骨盆狭窄，再次怀孕也无法进行顺产，只能剖腹产。如果有顺产条件的女性，在顺产的过程当中，要严密观察产程进展，一旦产程进展不顺利，这种情况下，需要改手术立即剖腹产。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/25收听(24546)
"剖腹产手术之后，原则上需要两年以后才可以进行备孕和怀孕，所以剖腹产一年之后是不能够进行怀孕的。因为子宫瘢痕处会有切口，愈合需要一定的时间，如果愈合的比较慢，再次怀孕会造成有瘢痕妊娠，同时也会造成在怀孕后期产生子宫破裂的发生，这个时候同样也会对身体产生一定的影响。因为羊水破裂死亡率是99%左右，所以尽可能在剖腹产两年以后才可以进行备孕和怀孕。如果现在已经怀孕，在一年之后特别期望要孩子，可以先进行孕期的各项检查。特别要注意好预后期的瘢痕处的厚度，如果持续性的变薄，及早进行终止妊娠，以免产生破裂而危及生命。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/16收听(28278)
"剖宫产后一年，如果怀孕了，这个孩子是可以要的。虽然我们一般建议是剖宫产两年以后再要下一胎，因为两年的时间是剖宫产子宫瘢痕恢复的最佳的一个时间段，如果剖宫产一年就怀孕了，而且非常想要这个孩子，一定要注意密切注意有无腹痛以及阴道流血情况，要定期的监测子宫下段的厚度，行超声检查，看看胎盘的附着部位，一定要做到密切的观察，规律的产检，及时的就诊。所以如果剖宫产一年，怀孕不一定非要选择流产，这个孩子只要规律的产检，自己对此次妊娠给予高度的重视，所以这个孩子还是可以要的。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(48240)
如果剖宫产后1年发现自己怀孕，到再次分娩中间可能还有10个月，这样加起来可能会有22个月的时间... 魏俊│北京大学人民医院 2023/12/05播放(99378)
如果剖宫产后1年发现自己怀孕，到再次分娩中间可能还有10个月，这样加起来可能会有22个月的时间...
魏俊│北京大学人民医院
2023/12/05播放(99378)
目前临床认为，剖宫产孕妇如果要生第二胎，最好在2年以后再怀孕，2年以后子宫伤口长得比较好。但是... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/28播放(95738)
目前临床认为，剖宫产孕妇如果要生第二胎，最好在2年以后再怀孕，2年以后子宫伤口长得比较好。但是...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/28播放(95738)
"如果剖腹产后一年就怀孕了，这时需要观察。首先，B超判断是不是瘢痕处妊娠，如果在早孕期B超提示妊娠属于瘢痕处妊娠，一定不能要。瘢痕处妊娠风险比较大，出血比较多，所以需要及时流产。此外，需要观察孕妈的身体状况，宝宝生长发育情况，如果没有特殊情况，到了孕晚期，要增加孕妇检查次数，避免由于子宫张力增大，造成子宫瘢痕的局部破裂，或者出现先兆子宫破裂的情况，对孕妇和胎儿造成较大的风险。所以，剖腹产后一年就出现怀孕，能要不能要，需要经过检查再确定。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(25952)
剖腹产后一年再孕时间上是允许的，既往多认为剖腹产后要避孕两年，随着现在手术技术的改善和资料的完善，目前认为剖宫产后避孕一年就足够。所以剖宫产后一年怀孕，一般是可以要的，如果上一次剖腹产有感染、发烧、血肿等等伤口的问题，这次怀孕之后要做充分的评估，看看切口愈合的情况，但是即使这样大部分也是可以的。剖腹产后再怀孕，最担心是子宫破裂，这种情况在孕期没有规律宫缩的情况下是极少发生的。可以在孕晚期做充分的评估，如果确实剖宫产伤口过薄或者连续性有问题，局部有缺损，可以适当的提前终止妊娠。
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(85466)
"剖宫产手术之后，需要两年之后才可以进行正常的备孕和怀孕。因为剖宫产手术之后会存在有个瘢痕组织，如果过早的怀孕，会造成有子宫破裂或者有先兆早产的几率发生。如果目前已经怀孕，要根据自身的情况进行决定，要不要进行继续的妊娠。如果非常期望这个孩子，不想进行打胎，这个时候就承担一定的风险，注意好孕期的各项检查。特别孕晚期的时候，如果子宫瘢痕非常的薄，要及时的住院进行保胎的治疗。如果发动宫缩，及时的去医院进行检查，以免会存在有子宫破裂而存在羊水栓塞，造成有危及生命的几率发生。如果怀孕期间没有打算好要孩子，可以选择人工流产或者药物流产终止妊娠。"
2019/06/04收听(45206)
剖腹产1年后又怀孕可做人工流产，一般从月经第1天开始数40天左右可去医院行B超检查，如果确定宫内怀孕，有卵黄囊，可选择无痛人流终止妊娠。但要在医院做相关术前检查，正规医院最少要做4个检查，包括彩超、血常规、白带和心电图，如果孕囊距离切口不近，可在门诊做无痛人流终止妊娠，如果切口距离很近，孕囊下缘在切口上或切口妊娠，这种比较危险的情况可选择住院做介入手术后，再做清宫。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/13收听(45546)
"随着剖宫产率的上升，疤痕子宫逐渐的增多，疤痕子宫避孕失败，要求人工流产的也相应增多。由于剖宫产后子宫瘢痕的存在、血管神经的损伤以及周围的粘连等等，有可能是子宫解剖位置和形态特征发生变化，给人工流产带来了不少的困难和问题，尤其是剖宫产瘢痕部分的妊娠。因为剖宫产子宫切口通常选择在子宫的下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为正常的子宫下部。剖宫产的瘢痕为子宫的下部，剖宫产瘢痕部位下妊娠在此部的妊娠称为瘢痕妊娠，它也是异位妊娠。正确处理瘢痕子宫再次受孕，终止妊娠的问题，是现在产科和计划生育工作中值得研究的课题，目前剖宫产手术以后人工流产的方式可以来做人流手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(54910)
"剖宫产一年后怀孕，一般情况下不能生，在剖宫产术后医生会交代两年内禁止怀孕，因为子宫的恢复大概需要两年的时间。所以在剖宫产术后一年怀孕，如果生孩子风险比较大，容易造成子宫疤痕裂开、子宫破裂等风险。所以女性在剖宫产术后一年怀孕，如果强烈要孩子，要在医生的建议下严格遵照医嘱进行孕期检查，孕足月最好选择剖宫产终止妊娠，相对比较安全。在剖宫产术后要采取有效的避孕措施，比如可以在术后半年宫内放置节育环避孕，或者用避孕套进行避孕等有效的措施，避免怀孕对女性的身体造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/25收听(53088)
"如果剖宫产之后一年就怀孕，随着妊娠囊的增大、子宫的增大，伤口局部裂开，这种情况要做手术给予紧急处理。因为裂开的伤口会造成大量的出血，并且也会导致胎儿在短期内死亡。所以尽快的给予开腹手术，并且取出胎儿，缝合或者是修复子宫。如果是子宫出血没办法止住的情况下，必要的时候还需要将子宫切除。所以剖宫产术后两年之内不可以怀孕，因为有可能会导致子宫伤口的裂开而危及到病人的生命安全。如果在剖宫产之后两年且准备怀孕的前提下，一定做B超检查，主要的目的是了解剖宫产的伤口局部瘢痕厚度。如果厚度大于一公分，这种情况相对安全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/04收听(14600)
"一般剖宫产一年以后就可以要二胎，当然这个时间也不是明确规定的，要因人而异。如果剖宫产后有发热、血肿、感染、伤口愈合不良的高危因素，建议最好两年以后再生二胎。对于没有这些异常情况，可以一年后生二胎。但是怀二胎的时候，仍要注意不要吃太多甜食，不要让二胎长得太大，这样会增加孕期或者试产过程中子宫破裂的风险。"
2019/08/19收听(37100)
"剖宫产1年后暂时不要怀二胎，目前剖宫产必须要超过1年半才能够怀孕，在剖宫产1年半后子宫刀口已经愈合较好，这时刀口弹性最好，再次怀孕后不会出现危险情况。过早怀孕可能会由于子宫刀口愈合不好，怀孕后可能会出现子宫破裂，这样对母子影响都非常严重。剖宫产后如果需要再次怀孕，可做常规查体如果看到子宫刀口没有憩室，没有不规则阴道流血，超过18个月后再怀孕即可。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(35200)
"剖腹产4年后是否可以顺产需要到医院看情况，绝大多数有过剖宫产史的患者属于瘢痕子宫，而瘢痕子宫是剖宫产的指征，所以绝大多数有过剖宫产史的患者不建议顺产。顺产过程的后期出现宫腔内压力增大会导致子宫破裂的可能性，所以有瘢痕子宫的患者不建议顺产，如果胚胎发育比较小且骨盆条件允许，想试产也可以观察，在试产过程中出现特殊情况建议还是剖宫产结束分娩比较好。骨盆狭窄的患者在4年前做了剖宫产则再次剖宫产的几率非常大，只有上次是胎儿宫内窘迫或者胚胎过大而做的剖宫产，可以在4年后考虑顺产。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/10收听(49208)
"在剖宫产后，如果想要再生二胎，需要间隔2年左右的时间。这个时间子宫瘢痕已经恢复的差不多，可以避免子宫瘢痕愈合不良。过早怀孕，会造成子宫的破裂，会给女性和胎儿造成严重的威胁。女性在恢复正常以后，要想怀孕最好到医院进行检查，经过医生的检查确诊，在适合怀孕的条件下，再进行积极备孕。女性应该注意饮食的加强，多吃富含蛋白质、维生素的食物，可以进行适当的锻炼，来促使怀孕以后身体更好地适应。"
2018/09/18收听(81894)
剖腹产几年后可以生二胎主要取决于：1、母体生理功能恢复，最重要的问题是子宫切口疤... 王少为│北京医院 2023/01/06播放(50656)
剖腹产几年后可以生二胎主要取决于：
1、母体生理功能恢复，最重要的问题是子宫切口疤...
王少为│北京医院
2023/01/06播放(50656)
剖宫产手术2年以后就可以再次妊娠，剖宫产手术中需要逐层切开腹壁、子宫下段，将胎儿及其附属物完整取出后，再将子宫切口及腹壁切口逐层缝合。子宫是肌肉组织，正常未妊娠女性宫腔的容积仅为5ml，妊娠后随着孕周增加，子宫肌肉逐渐拉伸，宫腔容积逐渐增大，在妊娠末期其容积可达5000ml。剖宫产后6周子宫即恢复正常大小，但是子宫切口处肌肉则需要1-2年才能够恢复原有弹性，如果术后过早妊娠可能会有瘢痕处妊娠、前置胎盘、妊娠中末期子宫破裂、胎膜早破的风险。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(40516)
"剖腹产两年之后可以开始要二胎，一般建议在自然分娩以后最好一年要孩子，而剖腹产手术以后两年再要孩子，这样子宫恢复得比较好，尤其是对于剖宫产手术以后，由于子宫的下段有手术的切口，手术切口的愈合时间在两年左右最好。时间过短，伤口没有完全愈合，有可能会增加子宫破裂的风险。时间过长，伤口形成了瘢痕化，有的时候它的连续性也会受到影响，也会增加子宫破裂的风险，所以剖腹产术后两年是要孩子比较合适的时间。在要孩子之前还要进行全面的妇科检查，最好要做超声检查，看一下剖腹产的手术伤口愈合的情况。有的时候在剖宫产术后由于伤口愈合不良，会形成子宫下段的剖宫产切口憩室，也就是在超声检查的时候，发现在剖宫产切口的部位有一个小的无回声区，往往这是没有完全愈合或者愈合不良的伤口缺陷。由于月经血积在这个部位，会导致局部的液体积聚，有的时候会出现持续的淋漓不尽的出血。如果有剖宫产切口憩室，要先进行处理以后再要孩子。"
毛滢│北京医院
2020/09/09收听(22952)
"在做了剖宫产手术半年以后，如果意外怀孕，是不可以保留这个孩子的，可以选择合适的方法进行人工流产的。因为人工流产分为两种方法，一个是药物流产，一个是手术的流产。剖宫产以后半年，疤痕部位弹性、韧性都没有恢复到最佳的状态。所以，如果做门诊的负压引吸手术，有可能会引起子宫穿孔。并且大部分女性在剖宫产以后都会采取母乳喂养的方式。在哺乳期，女性的子宫峡部很软，有的时候在检查的时候，发现子宫体和宫颈就好像不连着一样，其实是相连的部位非常软导致的这种现象。那么在做门诊的负压吸引手术的时候，有可能因为器械比较硬，在看不清楚子宫的位置，或者是疤痕部位愈合还不是很好的时候，就有可能造成穿孔。所以对于剖宫产以后的女性，如果半年之内再次怀孕，并且是在怀孕49天之内，可以口服米非司酮、米索前列醇做药物流产，这个风险相对比较小。如果已经超过了49天，但是在10周之内，可以找经验比较丰富的医生来做负压吸引手术。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(47296)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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