肾积水是肾科比较严重的一个疾病，因为肾积水时间长、肾积水量大，对肾脏可能造成影响，甚至导致肾功能不全，直至到尿毒症。所以碰到肾积水的病人，首先要评估肾积水量的多少。

评估肾积水量，一般用超声，看肾盂的分离程度。如果肾盂分离在1cm以下，这时可以不进行特殊治疗，对肾脏的影响并不大。如果肾盂分离在1-1.5cm，要看病人的具体情况。如果肾盂分离>1.5cm，可能要给予特殊的治疗。

其次要看肾积水的具体原因，结石引起的积水，还是因为输尿管痉挛引起的积水，还是因为膀胱引起的积水，还是因为前列腺增生引起的积水。要根据病人的具体情况，选择具体的药物治疗。

肾积水要看具体的发病原因，另外针对症状治疗，主要是肾积水病人会有疼痛，所以此时可以给病人用解痉、止痛的药来止住疼痛。此外解痉药物也可以解除输尿管的痉挛，让水排出去。在解除输尿管痉挛的过程中间，结石也能排下去，所以解痉药比较重要。

常用的解痉药，一般包括6542、阿托品，黄酮哌酯等， 上述药物都可以解除输尿管的痉挛。另外还可以看是神经源性膀胱引起的肾积水，还是前列腺增生引起的肾积水，可以给予特异的药物进行干预。