肝硬化代偿期治愈后可以活多久

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

肝硬化代偿期治愈后可以活多久

2023-07-17 14:29播放 :

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视频内容

肝硬化代偿期的患者，如果经过积极的病因控制达到治愈，并不会影响生存时间。而肝硬化代偿期没有及时控制，反而引起肝硬化的进展，从代偿期到失代偿期，这种情况就比较严重，生存时间可能在10年左右。

失代偿期的肝硬化一般代表中晚期肝硬化，这一类的肝硬化比较难逆转，而且容易引起严重的并发症，从而严重影响生存时间，一般如果肝硬化到达失代偿期，其生存时间可能在10年左右，但是具体因人而异，差异比较大。

如果能将肝硬化失代偿期又重新转换成肝硬化代偿期，通常对生存时间的延长非常有帮助。所以肝硬化的代偿期和失代偿期可以相互转换的，但是针对严重的肝硬化，这种情况下，一般就没有办法转换。但是也可以考虑进一步的治疗，比如肝移植治疗，也可以获得明显的生存时间的延长。

所以目前最主要的就是要及早控制和避免病情进展，比如避免肝纤维化进展到肝硬化，避免肝硬化代偿期进展到失代偿期，避免肝硬化的失代偿期进展到晚期的肝硬化，只有延长这些进展的时间，才能有效地延长生存时间。

肝硬化代偿期治愈后可以活多久

"肝硬化代偿期通常也称为肝硬化早期，此时患者并没有腹水、脾功能亢进及食管-胃底静脉破裂出血等，此时的患者可生存多长时间视情况而定，具体分析如下：1、生存期较长：少数早期肝硬化的患者经过治疗有可能出现逆转症状，但几率还是很小，大多数肝硬化代偿期的患者若能够给予积极、合理的治疗，针对病因进行处理，其生存期通常比较可观，能够存活十几年，甚至是几十年。2、短期即可导致死亡：如果肝硬化代偿期没有给予很好的处理，肝硬化的病变会逐渐加重，有可能出现急性进展，引起肝功能失代偿甚至肝功能衰竭。当肝功能出现失代偿时，就会出现一系列并发症，比如脾大有可能造成三系减少，尤其是血小板减少引起凝血功能异常，而食管-胃底静脉破裂出血有可能会造成急性出血，出现失血性休克，短期内就可以导致死亡。而大出血引起的肝组织严重缺氧，又可以引起肝性脑病，加重患者的死亡。"

语音时长01:24''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/21收听(61304)

肝硬化代偿期能活多久

　　肝硬化代偿期患者的存活时间受多种因素影响，如肝硬化的病因、肝功能分级及患者的治疗情况，如果解除病因，并进行较好的治疗，患者可存活较长时间。通常肝硬化已经是...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26阅读(3707)

01:52

肝硬化代偿期能活多久

肝硬化代偿期如果治疗得当，患者可以获得长期生存，5年生存率可达80%以上，具体如下：

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王东│北京大学人民医院

2023/07/23播放(97178)

肝硬化代偿期能活多久

"肝硬化在代偿期能活多久，主要和肝硬化的病因有关，如果病因能够得到控制，肝硬化代偿期就不会继续向前进展，生存期会比较长，甚至和正常的健康人差不多。如果作用于肝硬化的病因持续不能够解除，肝硬化就会继续进展，进展到失代偿期，患者的生存期就会受到明显的影响。定量的分析代偿期能够活多久，需要用到Child-Pugh分级，代偿期的肝硬化一般属于A级，一年的生存率是100%，两年的生存率大约是85%，这是综合各种原因进行的，如果病因能够去除，两年甚至三年的生存率仍然可以达到或者接近100%。"

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/03收听(33954)

肝硬化失代偿期能活多久

"肝硬化失代偿期的存活时间，要根据病人的不同情况分析：一、如引起肝硬化的病因可能是酒精性、病毒性。酒精性一定要戒酒；病毒性的尽早采取抗病毒治疗，可以使病人的生存期获得很大的益处；二、要根据病人是否发生相关的并发症，如合并有食管胃底静脉曲张破裂大出血，这类病人如果能够及时救治，可显著的延长病人的生存期，但如果救治不及时，可能短期内导致病人死亡。如果合并有肝肾综合征、肝性脑病、肝癌等等，这类病人生存期5年内一般小于50%。但如果仅仅合并普通的消化道出血，如应激性溃疡、门脉高压性胃病，此类5年生存期可能就会大于50%。所以对于肝硬化失代偿期的病人，一定要定期检查，针对不同的情况采取不同的治疗措施，可以明显延长病人的生存期。"

语音时长01:43''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/22收听(91386)

01:27

肝硬化失代偿期能活多久

肝硬化根据不同的病因，患者预后有很大差异。

近年来以病毒性肝炎为例，乙肝和丙肝导致...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/22播放(99696)

肝硬化失代偿期能活多久

"肝硬化失代偿期，它的存活时间，不同病人不一样，这个不能一概而论，它的存活时间和以下因素有关系：1、与病因有关系，如果是乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝硬化，积极抗病毒治疗以后，病毒控制了，肝硬化失代偿期往往也能够控制下来，不再继续发展，存活时间相比未治疗也明显延长。如果是饮酒导致，而且不戒酒，往往病情会急转直下，存活的时间短。因此，肝硬化失代偿期和病因能否控制有关系。2、与年龄有一定关系，如果是年轻人，比年龄大的人肯定存活时间要明显延长。与病人本身的生活习惯有关系，有的人特别不在意，虽然有肝硬化，仍然在喝酒，仍然作息不规律、劳累，容易反反复复发病。因此，肝硬化失代偿期存活时间不同人不能一概而论。"

语音时长01:49''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/10收听(74850)

01:48

什么叫代偿期肝硬化

肝硬化分为两个阶段，即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状，和正常人没有明显区别，不...

孙敬平│成都医学院第一附属医院

2023/10/08播放(56792)

什么是肝硬化代偿期

"肝硬化代偿期相当于肝硬化的早期，患者肝脏功能还处于代偿的时期，可以出现肝脏合成功能下降，表现为白蛋白降低，也可以出现脾大，可以表现为脾功能亢进，检查白细胞和血小板下降。如果做胃镜检查，可以发现食道或者胃底有轻度的静脉曲张。但肝硬化代偿期没有门脉高压导致的腹水、上消化道出血和肝性脑病这些并发症。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化明显的区别，就是没有出现上述并发症。对于代偿期肝硬化如果能够明确病因，针对病因治疗如果有效，通常病情可以不进展，有些患者治疗效果好还可以逆转早期的肝硬化。所以对于代偿期肝硬化的患者来说，应该积极寻找病因，如果治疗有效，部分患者可以逆转。"

语音时长01:25''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(9464)

什么叫代偿期肝硬化

"代偿期肝硬化是患者本身因为肝脏的病变，包括各种类型的肝炎、肝内胆管结石、肝脏自身免疫性疾病等引起肝脏病变处于一种代偿期，这时候患者肝功能尚正常，但肝脏储备功能存在不足，包括影像学检查可以提示肝脏处于一种疾病状态。首先肝脏的形态结构发生改变，呈波浪状、不均匀。患者在临床上可以有一定的表现，例如消化功能不全，有时有腹胀，甚至腹痛，脸色有发黑，存在有脾大，少量腹水。这时候肝功能检测可能在正常范围，但肝储备功能检查明显存在异常。如果手术风险明显有增大，肝硬化的患者一定要定期随诊防止存有恶变。"

语音时长01:21''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/06/19收听(92392)

01:55

什么叫代偿期肝硬化

在肝硬化的基础上，肝脏代偿能力较好时，如没有黄疸，血清胆红素水平＜34μmol/L，肉眼看不出...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/08/10播放(50144)

什么是肝硬化代偿期和失代偿期

"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"

语音时长01:24''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/20收听(29654)

肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别

"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"

语音时长01:01''

刘良安│惠州市中心人民医院

2019/01/15收听(494)

肝炎后肝硬化失代偿期能活多久

"对于患者所说的肝炎后肝硬化失代偿期能存活多久，患者要根据肝硬化的程度、患者是否有病毒的复制，以及患者综合的治疗情况来说。对于肝硬化失代偿期的患者，患者要确认有没有病毒的复制，如查乙肝DNA或者丙肝RNA.如果提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗，如果患者的病毒复制得到控制，病情也会处于稳定期。另外，对于失代偿期的患者来说，有可能合并有腹膜腔的积液以及脾功能亢进，部分患者有可能有胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说，患者需要积极的输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。患者必要的时候如果肝功能在A级以上，就要积极的考虑行门奇断流手术。经过抗病毒治疗、外科手术治疗以及静脉输注血浆及白蛋白治疗，患者的病情都会趋于稳定。患者如果病情趋于稳定以后，存活期是考虑病毒是否有复制以及肝硬化是否有进展。病毒如果得到控制，患者的肝硬化也会得到控制好转。但是如果患者不进行治疗，任由其发展，如果病毒进一步复制，有可能引起患者肝功能衰竭的可能性，以及进一步发生肝脏其他疾病的可能性。"

语音时长01:40''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/22收听(40814)

肝硬化肝腹水失代偿期能活多久

"肝硬化失代偿期出现腹水之后，一年的死亡率大约是15%。但是，这只是一个流行病学的调查，具体到每个病人身上可能会发生的情况都不同。肝硬化腹水之后的具体生存期跟很多因素有关，包括肝硬化的病因、是否能够控制、肝硬化失代偿期各项指标高低、肝病病人的基础状态、是否合并其他疾病、腹水的量、治疗效果怎么样、是否出现了自发性腹膜炎和肝肾综合征等其他的并发症。很多指标都可能会影响到预后，所以具体的生存期还需要很多的值来判断。"

语音时长01:15''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/25收听(36518)

肝硬化失代偿期患者能活多久

"肝硬化失代偿期患者能活0.5-2年不等。肝硬化失代偿期死亡率很高，肝硬化失代偿期是指患者出现了腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。失代偿期可以分为早期和晚期，分为Child的B级和C级。对于ChildB级的肝硬化，一年病死率可以达到20%，两年病死率可以达到40%。C级是更为严重的失代偿期，一年死亡率可以达到55%，两年死亡率可以达到65%。肝硬化晚期常见的死亡原因有上消化道大出血、肝性脑病、严重的感染、肝肾综合征。上消化道出血主要是由于食道-胃底静脉曲张破裂出血，患者出现呕血、黑便，出血量在1000mL以上，可以出现失血性休克。肝性脑病是由于肝脏功能低下导致的毒素在体内蓄积，患者往往出现血氨升高，出现不同程度的神志改变，严重时可以出现昏迷。肝硬化失代偿期应该进行积极治疗，终末期常常需要进行肝移植治疗。移植后一年死亡率是10%，五年死亡率是20%。经过肝移植，生存五年已经不是梦想，而且患者的生活质量可以明显提高。"

语音时长02:05''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(19773)

肝硬化失代偿期能治愈吗

"肝硬化一旦进入失代偿期则不可逆转，会出现许多并发症，腹水是其中之一，因为门脉高压所造成。一旦进入失代偿期，平均生存期不超过10年。死亡的原因有很多，根据不同并发症的出现死亡的原因不同，如下：第一、有的病人是因为食管-胃底静脉曲张破裂引发的大出血，造成失血性休克而死亡。第二、有些人则是因为大量的腹水，造成水电解质失衡以及肾功能衰竭，也就是肝肾综合征而死亡。第三、有些病人是因为肝性脑病，肝性脑病会造成脑部的水肿，最后患者逐渐的昏迷而死亡。第四、有些病人是继发了肝癌、肝脏的肿瘤，导致弥漫性转移而死亡。总之，不同的并发症，死亡的症状也不一样。"

语音时长01:26''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/18收听(60060)

乙肝肝硬化失代偿期能活多久

"乙肝病毒的慢性感染会导致肝硬化，首先是肝硬化代偿期，逐步发展为肝硬化失代偿期，俗称肝硬化晚期。乙肝导致的肝硬化失代偿期，患者5年总体存活率仅为34%，肝硬化失代偿期常常会有并发症的发生，比如腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。并发症的出现，预示着肝硬化的预后较差。肝肾综合征的出现，预示的短期内死亡率高达95%，如果出现肝性脑病，肝性脑病是导致肝硬化失代偿期患者死亡的最常见原因。肝硬化失代偿期，如果合并上消化道出血，可以导致出血性休克，抢救不及时，会随时死亡。肝硬化失代偿期能活多久和医疗水平、经济状况、肝脏基础状态、患者本人及家属的配合状况有明显关联。"

语音时长01:33''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/08/13收听(24308)

乙肝肝硬化失代偿期能活多久

"乙肝如果进入了肝硬化失代偿期，一般五年生存率大约为20%，因为乙肝失代偿期，容易出现消化道大出血、反复的腹水、肝肾综合征、肝性脑病，而危及生命。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝、肝硬化的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的就是随访是否有肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化的发生。如果出现肝炎的发作，就需要及时进行抗病毒治疗，降低肝硬化的发生概率。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/02收听(57972)

乙肝肝硬化失代偿期能活多久

"乙型肝炎肝硬化到失代偿期之后，预后会比较差，平均的生存期大约是五年。因为肝硬化失代偿期，可以出现致命的并发症，如消化道出血、肝性脑病等。肝硬化在代偿期时，肝脏还有足够的能力来维持生命需求，但是患者一旦进入了失代偿期，肝脏损伤逐渐加重，肝脏变形、变硬，功能减退，患者会出现明显功能减退的症状，如门脉高压的表现，出现腹水、胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征，还有一小部分患者同时并发肝癌。所以，在肝硬化的代偿期时，应该尽早进行抗病毒治疗，延缓进入肝硬化失代偿期，一旦进入失代偿期，这些并发症都可以危及生命。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(99574)

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