尿酸水平升高怎么办_有来医生

高娜
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

风湿免疫科

尿酸水平升高怎么办

2023-07-30 16:46播放 :

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视频内容

尿酸水平升高引起高尿酸血症或痛风发作，在治疗上主要包括以下几方面：

一、生活方式干预：如低嘌呤饮食、适量多饮水、戒酒等；

二、药物治疗：对于不同患者，给予方案也不同：1、如果高尿酸血症引起痛风反复发作，或合并等危因素如高血压、糖尿病等，患者尿酸水平持续＞480μmol/L，即使没有痛风发作也需给予降尿酸治疗；2、降尿酸药物通常在疾病缓解期也需重点强调，因为患者在急性发作期选择降尿酸的药物后，不仅无法止痛，反而可使疼痛更为剧烈，由于在降尿酸过程中，尿酸结晶析出至关节引起关节疼痛加重；3、急性发作期可给予消炎止痛治疗，如非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素等。

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体检时发现尿酸水平升高怎么回事

"如果体检时发现尿酸水平升高，但是患者没有典型的痛风的表现，或者肾功能的损害，那么属于早期高危的阶段。在这种情况下实际上应该提醒引起注意，如果一旦不尽早的控制的话，高尿酸血症实际上会有可能发展为痛风性关节炎、高尿酸性肾损害，甚至是代谢综合征的主要组成部分和一些心脑血管的发病率升高都有明显的关系。一旦当成人在体检时发现尿酸升高，说明一方面可能是在进食的时候摄入了过多生成嘌呤的食物，导致机体无法代谢，比如说经常喝啤酒，吃海鲜，或者豆制品、动物内脏等等，这些都是会生成很多的很高水平的嘌呤，称之为高嘌呤饮食。长期的高嘌呤饮食就可以导致尿酸水平的升高。另一方面就是有可能是和排泄代谢能力下降有关系，即使是正常摄入的嘌呤水平的饮食，但是由于肾功能不全，从肾脏代谢的嘌呤的数量和能力降低的话，也可以导致体内尿酸水平的升高。因此，在这种情况下，首先需要注意一方面就是生活方式的改变，坚持规律的生活状态，多饮水，控制体重，减少含有嘌呤饮食的摄入，比如海鲜、啤酒、动物内脏，还有一些蛋白制品，尤其是植物蛋白、豆制品等等，要尽量的把它的量控制在一定的范围内。其次，定期的监测血尿酸的水平，争取将血尿酸的水平控制在男性420μmol\/L，女性360μmol\/L这个水平。一旦高尿酸血症不得以控制，将来就会引起痛风的急性发作，甚至尿酸性的肾功能损害，还会诱发心脑血管疾病，希望大家尽早的关注，早期的预警对于后续的治疗是非常有帮助的。"

语音时长03:04''

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T3水平升高是怎么回事

"T3是甲状腺分泌的激素之一，T3水平升高最常见的原因是原发性甲亢。原发性甲亢实验室检查可以表现为T3、T4水平升高，TSH水平降低，TSH分泌瘤也可以导致T3水平升高。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素不敏感，导致的甲状腺激素抵抗综合征，也可以表现为T3、T4水平升高，TSH水平升高。T3水平降低最常见的原因是原发性甲减，实验室检查可以表现为TSH水平升高，T3、T4水平降低。在垂体性疾病，包括垂体腺瘤、炎症、出血性或损伤性疾病，可以出现TSH降低，同时伴有T3、T4水平降低。"

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总胆固醇水平升高要注意什么

"　　总胆固醇水平升高应该注意以下方面：　　1、低脂饮食，油炸类或者烧烤类食物尽量少吃，鸡蛋中蛋黄胆固醇的含量比较高，对于总胆固醇高的患者应该尽量不吃蛋黄，可以吃蛋清。　　2、因为胆固醇的升高对人体血管的危害比较大，所以建议患者除了饮食控制之外，应该尽早开始口服降胆固醇的药物，首选的就是他汀类药物，像阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片这类药物，降低胆固醇作用都比较强。患者口服他汀类药物以后应该注意监测总胆固醇水平，尽量不让胆固醇水平降的太低。"

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直接升高胰岛素水平的药物有哪些

"在临床上直接升高胰岛素水平的药物，最常见的就是胰岛素皮下注射胰岛素，或静脉滴注胰岛素，都可以直接的升高血浆胰岛素的水平。还有一些药物，比如临床比较常用的磺脲类促泌剂，也可以升高血中胰岛素的水平。还有一些也叫做促泌剂，对胰岛素升高的水平能力有限，比如DPP-4抑制剂、格列奈类降糖药，虽然也是胰岛素的促泌剂，但是升高胰岛素的水平有限。总之，最能直接升高血清胰岛素水平的药物就是胰岛素。"

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尿酸是嘌呤代谢的终产物，随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，进食蛋白质以及嘌呤类的食物较多，使高尿酸血症日益增多，而高尿酸血症是导致肾功能不全以及心血管疾病的独立危险因素。引起尿酸升高1/3来自于食物，2/3是由于其他原因。药物也可以引起尿酸增高，如临床上常用的阿司匹林，长期使用以后可以导致尿酸增高，还有抗结核药，如吡嗪酰胺，以及降压药硝苯地平和普萘洛尔。还有一些利尿剂也可以导致血尿酸的增高，如噻嗪类利尿剂嗪氯噻嗪，以及其他的利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。

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"皮质醇水平升高的典型症状，主要包括以下几个方面：1、向心性肥胖，在疾病的初期可以表现为均匀的肥胖，且为轻到中度的肥胖，随着疾病进展逐渐表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪沉积增多，还有悬垂浮、四肢相对瘦小。2、高血压，通常是持续性的高血压，收缩压和舒张压都会有中度升高。3、蛋白质代谢障碍的表现，患者可以表现为面色暗红、皮肤菲薄，可以清晰看到皮下毛细血管，呈现为多血质面容，腹部大腿内外侧、臀部等处可见紫纹，主要是由于蛋白质过度分解，皮肤弹力纤维断裂导致。4、出现糖代谢异常。5、肌肉、骨骼的异常，短期可以出现骨质疏松、骨痛。6、出现性功能的改变，以及造血系统的改变。"

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IgA肾病血清IgA水平为什么升高

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语音时长02:43''

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