北京大学人民医院
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高渗性脱水早期的主要表现是口渴,随后出现三少一多的症状,也就是尿液、汗液、唾液减少,尿比重增高。如果脱水程度进一步加重,患者还会出现高热、惊厥、谵妄、昏迷等严重的临床状态,此外患者还会出现皮肤黏膜干燥、脱水表现。发生高渗脱水的原因常见于以下几种情况:
1、水分吸收障碍:如昏迷、拒食患者,或者口、咽喉部、胃肠道疾病患者,水分吸收障碍,出现导致高渗性脱水;
2、水排泄过多:如果水经肾脏排泄过多,如垂体性或中枢性肾源性尿崩症,会导致大量排水,发生高渗性脱水;
3、药物使用:使用甘露醇、甘油果糖类脱水剂的患者,容易出现高渗性脱水;
4、疾病导致:急性脑血管病,如急性脑卒中、急性脑出血等,由于中枢感受器损害,会发生高渗性脱水。糖尿病患者由于高血糖以及糖尿病酮症酸中毒,导致水分大量流失,从而发生高渗性脱水。
发生高渗性脱水之后,神志清醒者可经口饮水进行纠正。
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高渗性脱水早期,患者的主要表现是大量出汗之后出现口渴、烦渴的症状。高渗性脱水早期的主要特点是,... 余剑波│北京大学人民医院 2023/01/24播放(51732)
高渗性脱水早期,患者的主要表现是大量出汗之后出现口渴、烦渴的症状。高渗性脱水早期的主要特点是,...
余剑波│北京大学人民医院
2023/01/24播放(51732)
高渗性脱水导致病人大量的失水,除了循环血容量明显减少之外,组织细胞也处于脱水的状态,所以在临床... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(36591)
高渗性脱水导致病人大量的失水,除了循环血容量明显减少之外,组织细胞也处于脱水的状态,所以在临床...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(36591)
"高渗性脱水是由于水、钠同时丢失,水丢失的比钠更多,导致细胞外液处于高钠状态,所以血清钠一般是高于正常范围的,因钠具有吸水性,所以细胞外液的渗透压就会增高,是因内液向外移动,会导致细胞的缺水。如果脑细胞缺水,就会出现精神方面的症状。还有就会感觉到口渴,因早期其它症状还不太特别明显,到了中度和重度口渴会加重,皮肤弹性会下降,还有精神方面的障碍会更加的严重。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(77512)
"高渗性脱水起病比较隐匿,在早期的时候常常出现口渴、多饮、多尿、乏力等糖尿病三多一少的症状,或者是原有的症状进一步加重,有时会出现厌食。病情逐渐加重就会出现典型的临床表现,主要是表现为脱水和神经系统的症状,脱水时患者可以表现为皮肤弹性差、尿量减少、眼球凹陷、四肢冰冷、心动过速、低血压。当患者的血浆渗透压升高时就可以出现精神症状,比如淡漠、嗜睡,再进一步进展可以出现定向力的障碍、幻觉、震颤癫痫样的发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(75912)
高渗性脱水的主要临床表现,首先是三少一多,表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少,但是尿比重增高。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(29143)
高渗性脱水的主要临床表现,首先是三少一多,表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少,但是尿比重增高。...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(29143)
"高渗性脱水通常需要分轻度、中度和重度,各级脱水的临床表现不一样。第一、患者轻度高渗性脱水时只有口渴的临床症状,并没有身体其他的临床症状,此时脱水量为身体总体重的2%-4%。第二、中度的高渗性缺水会有极度的口渴,伴随嘴唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,因而会有烦躁伴周身乏力的情况。泌尿系统还会有尿少、尿比重偏高的情况出现,此时的脱水量为总体重的4%-6%。第三、最严重的脱水是重度脱水,此时除具备中度脱水的临床症状外,还会出现严重的神经系统症状,例如出现谵妄或昏迷等情况,还会出现脑功能障碍,无尿或者茶色尿等情况,此时缺水量为总体重的6%或6%以上。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(94334)
"高渗性脱水的特点就是失水大于失钠,往往血清中钠离子浓度会增高,血浆渗透压会增高。血清中钠离子的浓度大于150mmol\/L,或者是血浆渗透压大于310kPa。高渗性脱水的患者往往尿比重也会增高,如果完善血常规,会发现红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容也会轻度升高。高渗性脱水一旦出现,一定要引起高度重视,尽早于正规医院进行治疗,往往严重的高渗性脱水患者会出现昏迷和死亡的情况,大多数的患者还会伴有颅内压增高。因此当发现高渗性脱水的时候,要尽早给予补液治疗,主要是以补充水分为主。另外,也可以补充一些低渗的液体。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(99236)
高渗性脱水是指体内由于受到各种因素影响,既丢钠又丢水,以丢水为主,这样会导致机体内血钠浓度升高... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/24播放(91760)
高渗性脱水是指体内由于受到各种因素影响,既丢钠又丢水,以丢水为主,这样会导致机体内血钠浓度升高...
吴春波│北京大学人民医院
2023/08/24播放(91760)
高渗性脱水的突出临床表现是三少一多,表现为尿量、唾液、汗液减少,尿比重升高,同时伴有极度口渴,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/24播放(89982)
高渗性脱水的突出临床表现是三少一多,表现为尿量、唾液、汗液减少,尿比重升高,同时伴有极度口渴,...
2023/09/24播放(89982)
高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠,使渗透压上升而出现的,比如人们平时在一杯白开水内加盐,当加到... 金璐│杭州市红十字会医院 2023/10/14播放(90562)
高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠,使渗透压上升而出现的,比如人们平时在一杯白开水内加盐,当加到...
金璐│杭州市红十字会医院
2023/10/14播放(90562)
"高渗性脱水是指人体缺水的程度超过缺钠的程度,临床上高渗性脱水可以见于长时间不能饮水的患者,或者经消化道大量丢失液体,例如严重的恶心、呕吐或者腹泻等情况。如果有肾功能的障碍导致肾性尿崩症或者不当的利尿剂的使用,以及中枢性尿崩症等情况都可能会引起高渗性的脱水。还有持续高热的患者或者大量出汗的患者,也会经过蒸发来丢失大量的水分。如果是甲亢的患者,也可能由于代谢速度过快而引起水分的丢失,都可能会引起高渗性脱水。高渗性脱水的患者要及时的补充低渗的溶液来纠正脱水的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/10/19收听(26668)
高渗性脱水的病人,不光丢失水,还丢失钠,只是水丢得比钠要多,因为病人既失水又失钠,所以治疗上既要补水,又要补钠,补水为主,补钠为辅,补液时,含钠的液体大概占1/3左右。补水时,根据计算出的大致失水量,能喝水的喝水补,没法喝水的病人扎针输5%的葡萄糖溶液补,补水速度要先快后慢,补水的时候要严密的观察病人的全身情况,监测血钠的浓度,避免补水过多、补水过快。同时要适当补充钠,补钠可以输生理盐水,也可以输葡萄糖氯化钠注射液。补水、补钠的同时,判断究竟是什么原因导致病人高渗性脱水,还要针对病因进行治疗。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/01收听(97514)
"高渗性脱水通常有如下原因:1、水分的摄入量显著不足,例如患者出现昏迷、外伤,或因食管、胃肠等疾病而引发吞咽不能,患者无法进食,或者危重时给水量不足,都会导致患者失水多于失钠,会使血浆渗透压增高。2、水分丧失过多,并且没有及时补充,例如患者在高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时,都会出现上述情况。3、内分泌代谢类疾病,如甲状腺功能亢进或糖尿病酮症酸中毒时,患者都会出现高渗性脱水。"
2020/02/23收听(60014)
大多数 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/14播放(51182)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/14播放(51182)
"胃病早期会出现饮食不消化、食欲不振、胃胀、嗳气、反酸、胃部隐痛等表现。在胃病早期时患者的症状不是特别明显,导致大多数人都忽视了疾病的发作。在胃部疾病出现的早期,胃的功能会逐渐衰弱。由于胃部的蠕动能力相对减弱,无法让胃内的食物腐熟、排空,所以患者身体上会出现消化不良的表现。随着食物的排空受到限制,食物的摄入量也会逐渐减少,不少人还会出现胃口不佳、食欲不振等表现。由于胃内的食物不能及时排空,产生大量气体,会伴随有胃部发胀感。气体聚集过多,并且通过食管排出时就会引起嗳气的表现。大多数的胃病都是由于胃酸分泌过多,对胃黏膜造成刺激引起,因此患者会出现反酸。在胃黏膜受到胃酸的侵袭时会伴随有胃部疼痛,初期以隐痛为主要表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(50556)
"粉瘤的早期表现常出现或者是好发于皮脂腺丰富的部位,例如头、面、胸、背、四肢等处,在粉瘤还未合并感染时,患者一般无明显症状,表现为一个体表的肿块,在尖端有一个黑头。在手术治疗时应该将囊壁完整切除,以免残留造成粉瘤的复发。另外在粉瘤的中心位置有一个针口,大小呈凹状的开口,会出现一些黑色粉刺,并且在挤压后出现类似豆渣样的泥状物质,并伴有恶臭。患者可以先用抗菌类的药物,进而对化脓部位进行引流处理,待粉瘤脓包消退后再进行二期手术治疗。身体出现包块一定要及时到正规医院进行检查,排除一些严重疾病的可能,然后在医生的指导下进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/21收听(91758)
" 口腔癌在早期往往表现为口腔黏膜出现了溃疡,或者有小的肿块,这些溃疡或小的肿块,可以在原先口腔黏膜白斑或者红斑等这些癌前病变上出现。也可以表现为出现小的硬块,或者在黏膜表面出现裂隙,这些往往是不规则的,边界不是很整齐。如果不治疗会迅速增大,特别是有些人误认为是良性的溃疡,而延误了最佳的治疗时机。 所以特别是当口腔内的溃疡或者肿块是不规则形的,周围的边界也不是很清楚,就要尽早去医院接受检查,不要延误早期的诊断和治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/18收听(93428)
营养不良早期的表现如果患者不描述,单从外表观察可能会忽略,具体表现如下:1、体力... 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/07播放(57332)
营养不良早期的表现如果患者不描述,单从外表观察可能会忽略,具体表现如下:
1、体力...
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/07播放(57332)
原发性肝癌早期的临床表现可以为无症状,也可以表现为慢性肝病,如厌油腻、乏力、恶心、腹胀等。大多... 王东│北京大学人民医院 2023/10/24播放(73076)
原发性肝癌早期的临床表现可以为无症状,也可以表现为慢性肝病,如厌油腻、乏力、恶心、腹胀等。大多...
王东│北京大学人民医院
2023/10/24播放(73076)
"股骨头无菌性坏死的早期临床表现主要以髋关节处的胀痛为主,尤其是腹股沟区,在运动量较大时,患者会明显的感觉到腹股沟区胀痛,这种疼痛的性质属于钝痛,并不尖锐,而且通过休息治疗之后,完全可以缓解,并不表现为静息痛,而且在早期疼痛发生的时候,使用非甾体抗炎药物也可以明显地缓解症状。另外,还可以表现为髋关节的外侧疼痛,有一部分患者由于股骨头无菌性坏死发生之后,存在牵涉痛。导致大腿和膝关节处疼痛,但实际上疾病的根源是由于股骨头坏死导致的,并不是由于膝关节疾病导致的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(43324)
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