肾盂的积水有些可以自愈，但是有些必须经过干预治疗后才可以治愈，具体如下：

1、可以自愈：有些肾积水是因为结石梗阻导致的，这时如果结石排出，水肿就可以自行消退。输尿管痉挛也会引起积水，输尿管痉挛解除以后，病人的肾积水也可以解除，这是可以自愈的情况；

2、不可以自愈：重度积水时间长了，对肾脏可能会有影响，对于重度的肾积水，一般需要干预。有一些肾积水，比如肾结石卡在输尿管里面以后导致肾积水，需要给病人用输尿管镜把结石取出来，才能治疗肾积水。除此之外，有些输尿管痉挛或者输尿管狭窄的病人，有时甚至需要放双J管来解除积水。这种情况下，通常肾积水的解除，需要干预以后才可以治愈。

肾盂积水，通常是在超声下来判断肾盂积水的程度，在超声下主要看肾盂分离，通常肾盂分离在4mm，不能算是肾积水，4-9mm通常认为是轻度积水，9-14mm通常认为是中度积水，＞14mm通常认为是重度积水。