中国人民解放军总医院
心血管内科
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临床房颤心率在听诊时可以听到第一心音强弱不等，触诊时触到脉搏，脉搏会表现为不均匀、强弱不等的情况，此为房颤的典型表现，而且会心率偏快，甚至心室率超过160次/分。如果同时听诊心音、触及脉搏，可以看到心率次数＞脉率，如果出现此类特点，很可能是出现房颤，要立刻到就近医院的心内科或者急诊科就诊。
首先进行普通心电图检查，明确是否是房颤心率，如果心电图可以看到R-R波绝对间距不等，同时P波消失，就是发生房颤。出现房颤要尽快到心律失常的专科门诊就诊，必要时进行射频消融手术，而且需要长期口服抗凝药物。
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房颤是两个心房丧失了步调一致的有力收缩，变得不规律，房颤时心跳会非常杂乱无章。一般房颤在发作时... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/06播放(26684)
房颤是两个心房丧失了步调一致的有力收缩，变得不规律，房颤时心跳会非常杂乱无章。一般房颤在发作时...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/06播放(26684)
"心房颤动时，心房的频率往往可达300-600次\/分。对于心室的频率，当出现快速心室率时，往往在100-200次\/分之间。对于慢速的心房颤动，其心室率可小于60次\/分。对于心房颤动的患者，心室率绝对不规则，需要进行24小时动态心电图检测，明确其快速的心率以及慢速的心率。房颤患者存在快慢综合征，以及慢快综合征，其治疗原则不一样。房颤患者需要进行血栓，以及出血的评分，给予抗凝等相关治疗。对于快速心室率的患者，需要给予控制心室率的相关药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄等药物治疗。对于心衰患者，要给予规律的抗心衰治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(52402)
房颤的心率指心房率，一般是350-600次/分，但是心房率快，一般没有很明显的症状，如果这时候... 刘强│江西省人民医院 2023/03/26播放(60568)
房颤的心率指心房率，一般是350-600次/分，但是心房率快，一般没有很明显的症状，如果这时候...
刘强│江西省人民医院
2023/03/26播放(60568)
"对于心房纤颤的患者，心率正常值是相对而言的。要看患者目前是否存在临床症状、有没有心力衰竭。对于没有症状的房颤，以及没有心力衰竭的房颤人群，建议将静息时的心室率控制在110次\/分以下。如果患者目前存在明显的症状，比如活动后容易出现气短、呼吸困难、心动过速等情况，建议最好可以将静息状态时的心率控制在80次\/分以下，要将患者在做中等强度运动后的心率控制在110次\/分以下，有助于改善患者的预后，预防心力衰竭症状的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(15116)
"房颤患者的心率有3个不一致：1、第一心音强弱不等，在听心音的时候每次第一心音的强弱都不一样，有的时候强，有的时候弱。2、心率绝对不齐，有的时候跳的很快，有的时候跳的很慢，快的时候可以超过100次\/分，甚至有些会超过150次\/分，慢的时候会到70-80次\/分，甚至有些小于60次\/分。3、心率大于脉率，一个人听一分钟的心率，同时一个人摸一分钟脉率的时候，患者的心率快于脉率。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(66180)
"心房纤颤是一种心律失常，正常的情况下，心脏是由窦房结发出冲动，控制心脏的跳动。如果发生心房纤颤的时候，心脏窦房结的跳动就失去控制，出现心房肌的乱跳。发生心房纤颤的时候，室率都在100-200次\/分钟之间，心房跳动的频率为350-600次\/分钟之间。根据心室率跳动的次数，可以将心房纤颤分为快速型房颤和缓慢型心房纤颤。当室率大于100次\/分钟的时候，心房纤颤就称为快速型心房纤颤；当室率小于60次\/分的时候，就称为缓慢型心房纤颤。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/16收听(17376)
心房颤动的心率和脉搏之间有差距，是因为心房颤动引起的心率不能引起血管搏动，所...
范书英│中日友好医院
2023/12/02播放(87850)
正常心脏收缩是由于电活动激发以后引起心房、心室收缩，然后向外射血，冲击脉搏，所以通过摸脉搏的频... 薛晓波│山西省心血管病医院 2023/11/25播放(63170)
正常心脏收缩是由于电活动激发以后引起心房、心室收缩，然后向外射血，冲击脉搏，所以通过摸脉搏的频...
薛晓波│山西省心血管病医院
2023/11/25播放(63170)
"房颤病人的心率与脉搏的范围，其实并不是固定不变的。一般来讲脉率是小于心率的，也就是脉搏的数要小于心率的数值。房颤患者的心率是不超过200次\/分的，相应的脉搏也是不超过200次\/分的。所以对于房颤的患者很难一概而论，具体的心率大概是多少。而且房颤患者有一个特点，如果想要评估患者的心率或者脉搏大概是多少，一定要数一分钟的脉搏或者心率，才能进行评估。因为房颤患者，第一心音强弱不等，R-R间期绝对不等，也就是房颤患者的心律是绝对不齐的，所以如果不数一分钟，很难评估患者一分钟的心率是多少。还有脉搏，如果想要评估也是要数一分钟，这样才知道一分钟的脉搏具体是多少。"
2019/02/21收听(42206)
房颤心率和脉搏具体相差多少，并不是非常明确，要看房颤发作时的心室率，如果心室率非常快，脉搏和心... 张妮│北京医院 2023/12/11播放(78740)
房颤心率和脉搏具体相差多少，并不是非常明确，要看房颤发作时的心室率，如果心室率非常快，脉搏和心...
张妮│北京医院
2023/12/11播放(78740)
对于心房颤动时心率每分钟多少次，要根据个人的体质而言，有些患者房颤的时候心室率可能只有70-90次/分，而有些房颤患者心室率可以达到150次/分以上。对于房颤时心室率跳动快的患者，一般比心室率慢的患者更容易出现症状，比如心慌、心悸、胸闷、气短等。对于这类患者，一定要控制好心室率，把心室率降低到正常水平，如果可以，控制到70-90次/分是最好的。房颤的时候房颤波的频率可以达到350-600次/分，但是房颤波的频率不是心室率的频率，很多患者认为房颤波的频率达到350-600次/分就会特别难受，它是指的房颤波的频率，但是不一定有症状。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(26288)
在通常情况下，绝大多数房颤的患者都会出现心率增快，但是往往心房率增快比较明显。通常是可以到每分钟300-600次，但是也会有患者出现明显的心室率减慢，此时就要看患者是否出现房室传导阻滞。在通常情况下，如果心率不快的房颤都是患者合并有房室传导阻滞，就会出现心率正常或者心动过缓。此时的心跳慢是指心室率慢，并不属于心房率慢，此时通常是属于Ⅰ度房室传导阻滞或者二度Ⅰ型房室传导阻滞而导致的。这种情况必须进行积极的治疗，严重者要考虑到应用起搏器进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(49372)
"房颤的心率的控制多少，要取决于病人是否存在器质性心脏病，以及病人的原发疾病是什么。如果病人没有器质性的心脏病，目标的控制心室率的程度在小于110次\/分左右。对于合并器质性心脏病的房颤患者，需要根据患者的具体情况来决定目标心率。对于冠心病、心绞痛的患者，为了能够降低心肌耗氧量，一般将房颤的心室率控制在60-80次\/分左右。控制房颤的心室率可以用药物来控制，包括应用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米、合心爽等，还可以应用洋地黄类的药物，如地高辛，在应用这些药物的时候要注意这些药物的禁忌症。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(27944)
"房颤又叫做心房颤动，是心脏不规则的跳动，没有规律，而房颤心率与脉搏数量相比，房颤的心率要远远大于脉搏跳动的次数，但是具体的数值要根据房颤的严重程度来判定，比如患者房颤的心率为150次\/分钟，可能脉搏也就是80-90次\/分钟左右。一旦出现房颤的情况，要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确导致房颤的原因，给予积极的治疗。药物治疗上有美托洛尔、倍他乐克、胺碘酮等药物，都能使房颤的症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/20收听(83838)
房颤病人摸脉搏时脉搏特别不齐，时快时慢，房颤病人的心室率比脉搏率更快。房颤是心房快速颤动，传导... 杨丽兰│太原市中心医院 2023/04/02播放(66930)
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杨丽兰│太原市中心医院
2023/04/02播放(66930)
房颤的心率和脉搏相差多少没有具体量，可能取决于房颤发生的频率，一般如果房颤发生频率越快，两者之... 张妮│北京医院 2023/11/03播放(29622)
房颤的心率和脉搏相差多少没有具体量，可能取决于房颤发生的频率，一般如果房颤发生频率越快，两者之...
2023/11/03播放(29622)
"房颤病人的心率和脉搏是不相同的，心室率有可能是每分钟150次或以上，而脉搏可能是在70-100次或100次左右，脉搏比心率要低，会发生脉搏短绌，是它的主要临床表现。心率极不规则，第一心音强弱不定，病人可表现为心绞痛、心衰的症状。做心电图检查显示心室率极不规则，多在每分钟100-160次之间。所以在处理上一定要对心率进行控制，药物治疗无效时，可以采取射频消融或迷宫手术，最有效的复律手段为同步直流电复律术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(43032)
房颤但是心率正常需要治疗。当心律正常时，患者的心室率可能在60-100次/分，随着活动或休息心... 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/01/20播放(52996)
房颤但是心率正常需要治疗。当心律正常时，患者的心室率可能在60-100次/分，随着活动或休息心...
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/01/20播放(52996)
"心房纤颤的患者脉率小于心率，而不是大于心率，也就是心率要快于脉搏的次数。一般在听诊的时候可以边听诊心率，边触摸脉搏，对比相差多少，但是每次相差的数值都不固定，所以很难确定房颤的患者脉率到底要比心率小多少。但是随着心率的逐渐平稳、减慢，脉率与心率相差的数值距离会缩小。房颤的特点之一就是脉率小于心率，第一心音强弱不等。所以如果想要整体的评估房颤患者的平均心率，建议患者做动态心电图的检查。"
2019/02/10收听(71290)
发生房颤时脉搏频率比心跳频率慢，但慢的频次每个人都并不相同。如果房颤的心率在80次/分以下，在... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2023/09/29播放(58874)
发生房颤时脉搏频率比心跳频率慢，但慢的频次每个人都并不相同。如果房颤的心率在80次/分以下，在...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2023/09/29播放(58874)
湖北省中西医结合医院 温暖
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