实施保乳手术的大部分乳腺癌患者术后均需进行辅助放疗，少部分低危患者可谨慎考虑免除放疗，如低危乳腺导管内原位癌、低危老年激素受体阳性、淋巴结没有转移，同时接受内分泌治疗的早期浸润性乳腺癌。对于实施乳腺切除术或改良根治术的患者，术后放疗指征包括以下几条：
1、T3、T4患者，原发灶＞5cm或原发灶无论大小，侵犯皮肤或胸壁，腋窝淋巴结转移4个以上；
2、T1、T2患者，原发灶＜5cm，且腋窝淋巴结转移1-3个，存在较大异质性，需要参考患者临床病理特征以及全身情况谨慎做出选择；
3、T1、T2患者，原发灶＜5cm，手术中前哨淋巴结活检阳性，但未行腋窝淋巴结清扫，可选择腋窝放疗替代腋窝淋巴结清扫；
4、局部晚期不可手术切除的患者、术后局部复发患者以及远处转移患者，根据病期可予以姑息性放疗。
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