成都医学院第一附属医院
骨科
手机浏览
腰椎间盘突出的临床分型主要分为膨出型、突出型、脱出型和髓核游离型。髓核游离型是髓核组织和母体分离,游离于椎管之内,而椎管内有大量的神经和硬膜囊,游离髓核组织进入椎管后会对相应的神经根或硬膜产生刺激,主要包括机械性压迫、炎症性刺激及自身免疫对神经根产生的刺激,刺激会引起相应神经根的症状,如下肢疼痛、麻木、运动障碍,甚至会出现瘫痪等临床症状。
腰间盘突出髓核游离的患者应及时就医,医生根据患者的临床症状进行查体及辅助检查,如核磁共振、CT等,进行相应的治疗,目前腰间盘突出髓核游离主要通过手术进行治疗。
分享:
"当出现髓核游离的情况,就要进行手术治疗,进行手术摘除游离的髓核组织,因为髓核游离是腰椎间盘突出里面最严重的类型,会带来比较严重的后果。当游离的髓核压迫到神经根或者脊髓的时候,会引起下肢的放射性疼痛和麻木,压到脊髓就会引起下肢的无力,游离的髓核落入了马尾神经的区域就会对马尾神经产生压迫,会出现大小便功能障碍、会阴部皮肤麻木。当髓核游离,就要进行手术摘除游离的髓核组织,还要进行椎间植骨融合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(28062)
"髓核游离是腰椎间盘突出中比较严重的类型,腰椎间盘突出可以分为膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出,以及腰椎间盘脱出游离型。髓核游离指髓核从纤维环中进入椎管,髓核完全从纤维环中脱出,离开纤维环掉入椎管。髓核游离的结果比较严重可以引起神经根压迫,也可以引起脊髓压迫,产生相应的神经根和脊髓症状。当游离的髓核掉入马尾区可以产生马尾神经的压迫,从而产生大小便功能障碍,以及会阴部麻木的情况。"
2020/09/29收听(66284)
髓核游离是指退变的椎间盘组织和母体完全游离,游离的椎间盘组织进入椎管,对相应的神经根和硬膜囊及... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/05/25播放(83480)
髓核游离是指退变的椎间盘组织和母体完全游离,游离的椎间盘组织进入椎管,对相应的神经根和硬膜囊及...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/05/25播放(83480)
腰椎间盘突出髓核摘除术主要分为传统手术和微创手术,具体如下:1、传统的椎间盘摘除... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/01/01播放(89006)
腰椎间盘突出髓核摘除术主要分为传统手术和微创手术,具体如下:
1、传统的椎间盘摘除...
2023/01/01播放(89006)
髓核脱出是腰椎间盘里突出里面比较严重的一种类型,髓核脱出掉入椎管就会引起急性的脊髓压迫,严重的病人会出现瘫痪、大小便失禁,还有马尾神经受压的症状。既然发现有髓核的脱出,要及时进行手术治疗,要将脱出的髓核摘除处理。术后要休息,尽量避免弯腰劳动,避免长时间的伏案工作。手术一般来说可以采取开放性手术,也可以采取微创的椎间孔镜手术。总之,髓核脱出要尽早手术治疗。
2020/09/15收听(21800)
"目前最多采用的是椎间孔镜下进行髓核摘除手术,这是一种微创手术技术,患者俯卧位趴在床上,在腰的一侧作一手术切口,在透视机的引导下从手术切口中置入软组织扩张管道,要将管道放到椎间盘突出的部位,然后再套管中伸入操作器械,进行椎间盘组织的摘除。在手术全过程中,手术医生是观察视频系统操作的。由于手术是微创的,所以患者术后恢复的非常快,一般术后第一天就可以带着腰围下地行走。"
2020/12/15收听(51050)
腰椎间盘突出髓核出来了,需要根据患者的病情或者髓核出来的程度决定处理措施,常见情况如下: 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/28播放(37004)
腰椎间盘突出髓核出来了,需要根据患者的病情或者髓核出来的程度决定处理措施,常见情况如下:
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/28播放(37004)
髓核组织位于椎间盘中央,椎间盘髓核组织是一种富含水分的胶原状物质,具有弹性和膨胀性,可以消除和... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/02/16播放(68986)
髓核组织位于椎间盘中央,椎间盘髓核组织是一种富含水分的胶原状物质,具有弹性和膨胀性,可以消除和...
2023/02/16播放(68986)
髓核是椎间盘的一部分,椎间盘是由中间的髓核、上下软骨、终板和周围的纤维环共同组织。髓核组成的椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/30播放(41163)
髓核是椎间盘的一部分,椎间盘是由中间的髓核、上下软骨、终板和周围的纤维环共同组织。髓核组成的椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/30播放(41163)
髓核是椎间盘组成的一个成分,位于两个椎体之间,四周被纤维环包裹,通常所说的椎间盘突出或椎间盘脱出,就是纤维环破裂,因为纤维环没有血运,没有办法自行愈合,所以包裹在髓核周围的纤维环破裂之后,髓核就可以从纤维环中脱出于椎管内,压迫到硬膜囊,导致出现局部疼痛,四肢麻木,感觉异常,甚至于无力。一般可以通过磁共振的检查,判断病情的性质及严重程度,然后可以选择对症治疗缓解症状。如果髓核反复脱出,需要进行手术治疗。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(91336)
椎间盘的髓核在活动过程中,突出方向有一定规律,最容易突出的方向为椎体的后外方。腰椎解剖结构从上... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(45209)
椎间盘的髓核在活动过程中,突出方向有一定规律,最容易突出的方向为椎体的后外方。腰椎解剖结构从上...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(45209)
腰椎间盘突出症的髓核脱落,可以理解为脊椎是由一块骨头加一块骨头累积组成,两个骨头中间通俗说是垫... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/19播放(90986)
腰椎间盘突出症的髓核脱落,可以理解为脊椎是由一块骨头加一块骨头累积组成,两个骨头中间通俗说是垫...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/19播放(90986)
"椎间盘突出以后,局部髓核钙化的时间比较长,一般需要几个月,有的需要几年。局部有钙化,可以提示椎间盘突出的病史已经比较长了。可以通过局部的磁共振判断椎间盘突出的程度,以及具体压迫的节段,然后结合临床表现以及磁共振的检查结果,确定治疗方案。如果只是单纯的椎间盘突出钙化,没有明显的疼痛,可以随访观察。平时避免久站、久坐,反复弯腰,长期固定脖子不活动等。如果是严重的突出伴随钙化,而且有明显的疼痛症状,可以选择微创手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(53788)
有些学者研究后认为椎间盘在6-12个月脱髓后,椎间盘的组织在影像学上会出现明显的萎缩,但目前对... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/03/28播放(80912)
有些学者研究后认为椎间盘在6-12个月脱髓后,椎间盘的组织在影像学上会出现明显的萎缩,但目前对...
2023/03/28播放(80912)
"髓核突出的患者如果韧带完整,往往经过充分的休息、理疗或者牵引,卧床休息2-4周可以使膨出的髓核逐渐的回归正常。但如果到达了突出的阶段,也就是纤维环已经不完整,髓核在压力升高的情况下,顺着髓核的破裂的缝隙突出,挤压神经产生相应疼痛的症状,即使经过充分的休息理疗或者牵引,突出的髓核也很难恢复正常。髓核突出一般多久能回去主要问的是对于腰椎间盘突出的患者,进行充分的休息、理疗、牵引的情况下,突出的髓核是否可以回纳,以及如果能会纳,一般需要多长时间才能够使突出的髓核回纳。首先应该明白腰椎间盘突出根据突出的程度、相应的症状和病理学特点,分为三型。最轻的一型称为腰椎间盘膨出,此时纤维环是完整的,只是有部分薄弱区域,髓核会在压力升高的情况下顺着薄弱区域而发生膨隆,此时韧带也是完整的,但如果到达了突出的阶段,这种类型往往症状也较重,一般需要手术治疗。按摩是腰椎间盘突出的早期治疗方法,有不少人会希望使用按摩的方法来让突出的椎间盘回去,这样的想法是错误的,该方法可使痉挛的背部肌肉松弛,可以缓解甚至消除症状,但是并不能把突出的椎间盘按回去。椎间盘突出主要是由于各种原因导致纤维环破裂、髓核突出,压迫神经或者软组织而引起的一系列临床症状,对患者的健康影响很大。突出的髓核很难自行恢复,建议还是及时到脊柱外科就诊,医生会根据具体的程度采取相应的治疗方法,重度的患者建议及早手术。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(41934)
"髓核常见的突出方位是后纵韧带下,可以位于神经根外侧、神经根内侧或者椎管的前方正中处,会对脊髓神经造成压迫,患者可以出现一侧下肢的放射性疼痛、肢体麻木,长期会使肢体出现无力的临床症状。如果向后正中压迫,可以导致马尾神经受压,患者会有会阴区的感觉障碍,同时会有排便、排尿无力或者不能控制,严重时出现双下肢不全瘫、括约肌功能障碍,男性可以出现阳痿,女性可以出现尿潴留或假性尿失禁,应尽快进行治疗。髓核组织突出的方位主要与纤维环断裂的位置有关,断裂在后外侧时一般会压迫神经根,断裂在后正中时容易压迫马尾神经。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(19862)
椎间盘突出后,由于本身的退变,已经造成稳定性下降,所以椎间盘髓核摘除后危害较小,危害具体如下:... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/07/29播放(78932)
椎间盘突出后,由于本身的退变,已经造成稳定性下降,所以椎间盘髓核摘除后危害较小,危害具体如下:...
2023/07/29播放(78932)
脊柱髓核的作用是弹性减震,传递能量,帮助脊柱完成正常的生理弯曲。腰椎间盘、颈椎间盘、胸椎间盘等... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(26557)
脊柱髓核的作用是弹性减震,传递能量,帮助脊柱完成正常的生理弯曲。腰椎间盘、颈椎间盘、胸椎间盘等...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(26557)
"多节段的腰椎间盘突出,关键是要看它突出的部位是否有压迫神经根症状。髓核可从椎间盘根的方向突出,有向前突出、侧方突出、后方突出、全盘四周膨出和椎体内突出,其中以后方突出最为多见,且后方突出在椎管内可刺激或压迫神经根与马尾神经,引起严重的症状。临床上一般将椎管的后方突出分为旁侧型和中央型,旁侧型突出又分根尖型突出、根叶型、根前型突出。根据临床症状和体征分为典型和非典型性的椎间盘突出,典型者一般发病时间短,处于急性期,症状、体征较严重。非典型者一般病程较长,或经非手术治疗法或休息后症状有所缓解。根据椎间盘突出还可还纳和不可还纳分类,如隆起型突出,突出物有时可以自行还纳或经非手术疗法还纳,症状即可缓解或痊愈,属可逆型的椎间盘突出,而像破裂型、游离型、突出型的纤维化粘连,突出不能还纳,属于不可逆型突出,非手术疗法无效。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(73830)
"一般情况下,突出的髓核并不会变小。如果疾病继续发展,会有更多的髓核组织从椎间盘内突出进入椎管,髓核组织只会越来越大,要想髓核缩小只能通过手术,比如进行射频消融,射频消融术是通过微创的激素,将突出的髓核组织通过高温将髓核组织汽化、缩小。另外,可以进行椎间孔镜的技术,将髓核组织给刨削、切除,减少神经的压迫。还可以进行腰椎的牵引,通过每周2-3次的腰椎牵引增加椎间隙的宽度,这样可以使得突出的髓核组织回纳,也就是髓核变小。但是具体多久能变小,这个因人而异,没有定论。"
2020/12/02收听(38990)
郑大一附院 王珏
播放次数:2.26万
北大一院 王宇
播放次数:4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数:7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数:2.42万