广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
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在日常生活中，很多人可以听到自己的喉咙在喘气时，出现高调哮鸣声，同时气管里还有痰，此时要考虑有无基础疾病，以前是否诊断过呼吸系统相关性疾病。
哮鸣声常见于呼吸疾病和心脏疾病，呼吸疾病常见的是哮喘以及异物阻塞气管，导致气管变小，气流通过狭窄管径时，就会发出哮鸣声。还有部分年纪比较大，有心脏基础疾病的患者，应考虑心脏病发作。如果出现这些情况，短时间之内没有缓解，需要尽快到医院检查，排除危及生命或比较严重的疾病。
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"气管里有痰还有哮鸣音有可能是以下疾病引起的：1、常见的是支气管哮，支气管哮喘属于发作性疾病，也就是说一般发作前是因为接触了冷空气、花粉、尘螨或者是刺激性味道，就会诱发哮喘发作，这时候患者有可能是有家族性支气管哮喘病史，或者平时是过敏体质。2、气管里有痰还有哮鸣音，也可见于咳嗽变异性哮喘，这也属于哮喘的一种类型，不同的是可能以咳嗽为主，多见于夜间凌晨时出现咳嗽，并且会出现喉中有痰鸣音，建议完善支气管激发试验，明确诊断。3、气管有痰还有哮鸣音，也要排除气道内疾病气道内异物引起的，例如支气管内膜结核、气道内肿瘤等，建议完善支气管纤支镜检查明确诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/16收听(73574)
"气管内有痰、哮鸣音，是由于支气管炎症、分泌物较多、呼吸道平滑肌痉挛导致。这种情况大多继发于上呼吸道感染、感冒等，好发于儿童、婴幼儿等人群。可以考虑雾化糜蛋白酶、沐舒坦进行化痰，配合服用复方鲜竹沥液、川贝枇杷糖浆等药物进行治疗。如果伴有哮喘，还需要雾化吸入沙丁胺醇进行平喘治疗。要给孩子多喝白开水可以稀释痰液，也要多拍后背促进痰液排出体外。饮食方面，不能吃油腻、辛辣等容易滋热生痰的食物，多喝稀饭、冰糖雪梨水、白萝卜水对这个病很有帮助。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/09收听(81748)
气管里出现有痰，还有哮鸣音的情况：如果是年轻人出现气管有痰，伴有哮鸣声，多半是因为支气管哮喘发作，一般会出现感染的情况。在治疗上，对于喘息性支气管炎、支气管哮喘患者，应该在医生的指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗菌药物，进行抗感染治疗。同时给予喘定、多索茶碱，缓解支气管哮喘。如果是老年人出现气管里面有痰，同时还伴有哮鸣音，多数情况下考虑慢阻肺，需要在医生的指导下进行规范治疗。饮食方面不要吃油腻、辛辣等容易生痰的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，对疾病很有帮助。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(35704)
"通常情况下，气管里有痰还有哮鸣声，往往见于支气管哮喘。但是支气管哮喘的发生有一个年龄，年轻人的气管里有痰，还有哮鸣音，要考虑支气管哮喘。如果老年人气管里有痰，还有哮鸣音，要考虑的疾病就多一些，比如慢阻肺，还有心力衰竭引起的心源性哮喘，还可以是支气管肿瘤，或者肺癌引起痰里有哮鸣音还有痰鸣音。这个时候的检查就要多一些，要做胸片、肺功能的检查，才能够对痰鸣音和哮喘做出精准的判断，否则容易弄混淆为其它的疾病，导致治疗不及时。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(26114)
气管里有痰，还有哮鸣音是怎么回事儿。一般来说，如果年纪比较轻的患者出现气管有痰，还有哮鸣音，通常考虑是支气管哮喘的发作，一般会伴有感染，而如果是老年人出现气管里有痰，同时有哮鸣音，多数情况下见于慢阻肺、COPD这一类的病人。一般情况下痰中带有黄色的分泌物，还会有发烧等情况，所以建议根据病人的基础疾病、年龄、吸烟史、体质状态，来判断到底是一个什么样的状况。多数情况下气道里有痰和哮鸣音，都是气管不太好的人才会出现这种问题，医生一般也会根据不同的情况进行药物治疗。
2019/06/19收听(59502)
气管内存在痰和哮鸣音时首先要明确原因，进行针对性治疗，即治标兼治本。哮喘患者继发感染常出现痰液... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/01/28播放(83112)
气管内存在痰和哮鸣音时首先要明确原因，进行针对性治疗，即治标兼治本。哮喘患者继发感染常出现痰液...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/01/28播放(83112)
气管里有痰，同时伴有哮鸣音，首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘的经典表现就是喉咙哮鸣音，多见于呼气... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/05播放(55648)
气管里有痰，同时伴有哮鸣音，首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘的经典表现就是喉咙哮鸣音，多见于呼气...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/05播放(55648)
"患者感觉到气管里有痰、哮鸣音，考虑是由于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘引起的。如果是由于心源性哮喘引起的，用强心、利尿药物治疗，减轻心脏负担、减少肺淤血，可以用地高辛、速尿等药物。由于喘息性支气管炎引起的，用有效抗菌药物治疗，常用药物有阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，还需要用止咳、化痰药物，症状比较严重可以用氨茶碱缓解症状。由于支气管哮喘引起的，可以用扩张支气管药物，常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/26收听(25286)
"气管里头有痰，还有哮鸣音，往往见于比较多的，还是支气管哮喘、慢阻肺、肺间质纤维化等病。有部分的一些其他的慢性胃道疾病，比如说支气管扩张，或者是慢性的心力衰竭继发呼吸道感染的时候，也是可以出现上述情况的，这种情况可能大部分都是或多或少的会合并有呼吸道的感染。有的病人可能是过敏引起来的，所以说用一些扩张支气管的药物，如支气管扩张剂、促进纤毛摆动的去痰药物，还有吸入糖皮质激素治疗，都是非常有效的方式。辅助治疗也可以应用中药的一些清肺、治喘的药物，像蛤蚧这类的药物都是可以的，一些老慢支可以用气管炎丸。但是如果合并一些心脏功能不好的病人，可能还要做一些降心的治疗。 "
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(96680)
"气管内有痰还有哮鸣音，往往多见于支气管的炎症，也可以见于支气管哮喘等等疾病，需要吃如下的药物：1、抗炎药物，如头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等药物。2、解痉平喘的药物，可服用多索茶碱或者孟鲁司特，如果症状较重，可应用雾化吸入普米克令舒、可必特等药物，也可应用甲基强的松龙点滴治疗。3、可应用一些化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片、肺力咳合剂等等药物。4、如果患者症状较重，可给以吸氧，必要时可呼吸机辅助通气。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(64244)
咳嗽有痰且呼吸能听到哮鸣音，其临床表现主要常见于呼吸系统疾病。临床上最常见于喘息性支气管炎，由于机体的免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，而使支气管黏膜出现明显的充血、水肿，炎性物质渗出，并且伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，使气道狭窄。另外也见于支气管哮喘，由于机体淋雨、受凉、受到冷空气、花粉、油烟及接触过敏源物质，而引起呼吸道平滑肌出现单纯收缩、痉挛，而引起管腔狭窄，而出现上述症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(22522)
出现气管里有痰的现象，首先可以采用药物进行祛痰治疗，可以雾化吸入盐酸氨溴索，有效进行化痰治疗。盐酸氨溴索促进气管粘膜的杯状细胞分泌大量浆液，可以稀释痰液，对于痰液的排出帮助十分大。此外，还可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液进行口服治疗，也具有一定的化痰作用，可以促进痰液的排出。气管里有痰，往往因为呼吸道发生了感染，进行消炎的治疗，可以有效的减少痰液。如果是细菌性感染，可以使用抗生素进行消炎，头孢如果不过敏，可以使用头孢克洛、头孢羟氨苄。如果头孢有过敏的情况，儿童可以使用阿奇霉素，成人可以使用左氧氟沙星进行消炎治疗，效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(81784)
气管里有痰，自然的反应会把痰液尽量咳出来，这是人体的保护性反射，缓解气道感染的症状，比如支气管... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/10/30播放(96006)
气管里有痰，自然的反应会把痰液尽量咳出来，这是人体的保护性反射，缓解气道感染的症状，比如支气管...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/10/30播放(96006)
"气管里有痰可能与急慢性气管、支气管炎，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病有关。如果是急慢性气管、支气管炎，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病引起来的气管里有痰，一般与病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌感染有关，或者是理化因素的刺激引起，一般根据不同的病原微生物选用不同的药物进行治疗。如果是病毒感染引起，可以选用抗病毒的药物，如果是细菌感染引起的，可以选用青霉素类的阿莫西、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等进行抗感染治疗。如果是不典型病原菌引起，可以给予大环内酯类的阿奇霉素进行抗感染治疗，如果是理化因素刺激引起，离开这种环境咳嗽就能缓解。也可以采用中医中药辨证治疗，在明确诊断的同时也可以给予中医中药。如果咳嗽、咳痰，痰色白并且伴有大便偏软，一般属于脾虚痰浊壅盛之症，可以给予六君子汤加减进行治疗。如果痰多质稀像清水，但又怕冷头身疼痛，可以给予小青龙汤加减解表散寒温肺化饮治疗。如果咳嗽没有痰，咽痒就想咳嗽，吸入花粉、冷空气等等会加重，咳嗽呈阵发性，可以给予苏黄止咳胶囊疏风止咳治疗，如果咳嗽没有痰或者是痰中带有少量的血丝，五心烦热、潮热盗汗、午后低热，可以给予百合固金口服液养阴清肺治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/08/03收听(79768)
气管里有痰的治疗，分为对因治疗和对症治疗，具体如下：1、对因治疗：只有对因治疗才... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(83712)
气管里有痰的治疗，分为对因治疗和对症治疗，具体如下：
1、对因治疗：只有对因治疗才...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(83712)
呼吸时气管中有嘶鸣声，通常是喘息的表现，喘息是指呼吸时伴有吹...
2023/01/21播放(65746)
临床上很多种疾病均可以出现上述的临床症状例，如哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、喘息性支气管炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘出现了上述临床症状，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺肿瘤出现的上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现的上述临床症状，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/27收听(29858)
"呼吸气管中有嘶鸣声，主要考虑支气管哮喘的病因，所以最好查一下发病的原因，包括过敏源、遗传、抵抗力的问题，然后针对性的进行治疗，可以使用一些药物，包括吸入糖皮质激素来抑制气道慢性的炎症，当然也可以口服支气管扩张剂，同时也可以携带气雾剂，像布地奈德气雾剂，气雾剂的作用暂时可以缓解这种呼吸困难这种作用，也可以通过茶碱类的药物，比如茶碱缓释片，或者受体激动剂沙美特罗，这些都可以使支气管得到舒张的作用。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(83478)
"呼吸时气管出现嘶鸣声，常见有几种情况：一、咽部狭窄、咽部阻塞，比如常见的呼吸道误吸异物，比如小孩吞了花生米。二、药物过敏导致的喉头水肿，还有咽喉急性炎症，比如急性喉炎可以出现呼吸时有嘶鸣声。三、严重的气道肿瘤压迫了气道也可以出现嘶鸣声，往往都是引起吸入性呼吸困难。对于类似情况即呼气性的呼吸困难，常见于以下几种情况：一、支气管哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病的急性发作以及肺间质纤维化等。二、重症肺炎合并心力衰竭，也可以出现类似的征象。三、慢性的心脏疾患，比如慢性心功能不全、急性左心衰竭都可以引起心源哮喘，可以出现气管内的嘶鸣声，或者听到拉风箱的声音。在临床中要根据具体的情况进行分析，特别对于吸气性呼吸困难还有心源性哮喘，往往是非常危险的，要及时到医院就诊。"
2020/04/16收听(39114)
"呼吸时气管中能够听到嘶鸣声，常见的原因包括有支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病、气道的异物等等，均可出现类似的临床表现。所以当出现呼吸时伴有嘶鸣声，应该进行系统的评估，如肺功能、呼出气一氧化氮检测、肺部的影像学检查等。同时应该对于心脏的情况也进行系统的评估，心衰的患者也可以出现呼吸时异常声音的表现。所以出现类似的临床症状，应该在专业医师的指导下进行系统的评估，明确病情的原因。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(38744)
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