武汉市第五医院
骨科
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腰挺直后,伴有明显的疼痛,常见于以下几类情况:
1、腰椎小关节的滑膜嵌顿:腰椎有很多的小关节,因为外伤或者慢性的劳损造成滑膜的嵌顿,在挺直腰部的过程中,嵌顿的滑膜可造成疼痛;
2、缺乏锻炼或长时间低头、弯腰、伏案工作:此类情况多见于白领人群,这类人群腰部肌肉存在慢性劳损,核心肌群力量不足,肌肉松弛,挺直腰部维持脊柱直立的过程中,容易使得肌肉产生疲劳;
3、慢性无菌性炎症:中老年患者本身患有增生性脊柱炎、小关节紊乱以及棘上韧带、棘间韧带的慢性无菌性炎症,对这类人群来说,挺直腰部容易使得肌肉和韧带产生疲劳,这些疲劳带来的无菌性炎症刺激到患者,从而造成疼痛。
因此在日常生活中,患者应该适当加强腰部的活动和锻炼,避免低头、弯腰工作,同时在疼痛比较明显时,可以口服非甾体的消炎药物。
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腰挺直发生疼痛的情况,主要就是由于挺直动作的时候,腰部的韧带、肌肉都会因为动作而收缩用力,就会诱发患者出现疼痛。也可能是由于腰部周围的神经、血管受压,而引发出现的疼痛,或者是由于日常生活中过度的劳累,以及缺乏体育锻炼,以及长期的弯腰、低头伏案工作,而引发腰部的肌肉发生了疲劳,出现了腰部的疼痛。另外一些情况还不能排除,由于日常生活中腰部受到了风寒的刺激,或者是由于腰部用力过度拉伤而引发出现的疼痛。发生这种情况以后,建议患者先严格的卧床休息,保持脊柱的生理弯曲。如果腰部疼痛的情况比较严重,可以适当的配合腰部的热敷、腰部的按摩、针灸来进行缓解看看。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(87110)
腰挺直了就出现疼痛的症状,可能是病人患有腰部的筋膜炎、局部的滑囊炎,或者是出现了棘上韧带炎、棘间韧带炎等病症,导致疼痛、肿胀,影响病人正常的屈伸活动,引起腰挺直了就疼的症状出现。还有可能是由于病人患有腰部的肌肉劳损,在肌肉内出现了炎性的渗出,导致炎性改变,在病人伸直腰部的时候会牵拉、刺激局部的病灶,使病人产生腰挺直了疼痛的现象。所以出现了腰挺直了就疼的症状,卧床休息,避免腰部的剧烈活动,可以给予热敷,或者进行局部的封闭注射治疗,或者口服非甾体类的消炎镇痛药物,缓解疼痛的症状。如果短期之内腰挺直了就疼的症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(24474)
"腰挺直了就疼的机制主要是由于椎间盘因素,或者肌肉因素造成。当腰挺直时出现后背部的腰背肌收缩,如果初期由于腰部肌肉存在劳损或者损伤,肌肉组织收缩时会出现疼痛。临床上比较常见的因素还有椎间盘突出、椎体终板炎、椎间盘退变,当患者伸直腰时,属于椎间盘组织处于前凸的位置,当有移位或者椎间盘突出患者有炎症时,就会受到刺激,炎症反应引发了疼痛。所以,一旦出现这种情况,建议患者卧床休息一段时间。休息治疗两周后,如果患者仍然疼痛可以去医院就诊。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(54292)
"驼背患者挺直了腰部以后就会感到腰部酸胀,因为驼背患者长期处于一种驼背的状态,腰腹部的肌肉已经耐受过度牵拉和过度放松的状态。患者将腰挺直,势必需要腰部的肌肉比方说竖脊肌或者腰大肌进行收缩,而腹部的肌肉由放松状态变为紧张,时间长以后由于肌肉的长期做功,就会产生酸胀和疼痛的感觉,对于这种情况需要进行康复锻炼,必要时结合烤灯、微波进行理疗,大多数患者经过正确的康复治疗,症状就会消失。对于功能性的驼背,非器质性的脊柱后凸畸形引起的驼背强调长期保持正确的姿势,坚持锻炼就能够恢复到正常。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(90520)
"整个人的脊柱从胸椎到腰椎,到骶椎都有不同的生理弯曲,胸椎向后,腰椎向前,骶椎向后。在长时间驼背过程中脊柱生理弯曲出现改变,周围附着的韧带和肌肉也会出现适应性变化,相当于一种病理状态时间长了反倒属于正常舒服,当反过来要纠正挺直的情况下,刚开始需要一段时间适应,在适应的过程中就会出现这种酸痛的临床症状。现在有这方面的问题应该尽量继续坚持挺直,有酸痛的情况可以多做做热敷、按摩、理疗,帮助缓解疼痛的同时能够缓解周围肌肉的疼痛、紧张有利于本身驼背的恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/25收听(36584)
"年轻人腰挺直以后出现疼痛不适,可能是腰背部的腰肌劳损、韧带拉伤,还有就是腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者峡部裂等情况。还是需要及时去医院找骨科医生面诊,结合查体初步判断。如果考虑是腰肌劳损、韧带拉伤的软组织损伤,主要是局部的地方理疗为主,卧床休息一段时间,局部地方可以膏药比如氟比洛芬巴布膏。另外,可以涂抹扶他林止痛。如果考虑是骨性结构导致的疼痛,可以常规的完善X片检查,判断有无明显的腰椎滑脱、峡部裂等情况。疼痛明显的情况下,还可以辅助止痛药如洛芬待因缓释片等。根据检查原因,对因治疗才有助于彻底治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(28970)
"年轻人做腰部挺直动作的时候,腰部的韧带、肌肉都会因为动作而收缩用力。这种情况下出现疼痛症状,多数是由于软组织劳损引发的。不管是腰肌劳损,还是椎间带劳损,都需要采取相应的治疗方法。最常用的治疗方法是针灸治疗,一般选择三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、秩边穴、志室穴等穴位进行针刺治疗,每次每个穴位留针20分钟左右,每天一次,连续进行两周治疗。在针灸结束之后,可以使用手法按摩治疗增加治疗效果,先沿着膀胱经进行滚动按揉,每次5分钟左右,再针对针灸所使用的穴位进行手法按压,增加治疗效果,手法按压治疗一般每一个穴位不超过1分钟,最后进行局部以及周围软组织的拍击治疗,促进循环,配合口服独活寄生汤或者补肾壮筋汤,外用麝香虎骨膏,一般经过一周治疗症状就能有所缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(47050)
腰往前挺的时候,也就挺腰的时候出现了腰疼,可能与腰椎的小关节紊乱,或者腰背肌出现劳损,出现筋膜... 高福强│中日友好医院 2023/04/06播放(48760)
腰往前挺的时候,也就挺腰的时候出现了腰疼,可能与腰椎的小关节紊乱,或者腰背肌出现劳损,出现筋膜...
高福强│中日友好医院
2023/04/06播放(48760)
"坐直了出现背疼,主要是由于背部的肌肉、韧带、肌腱有劳损、轻微的拉伤,并且通常有受凉,导致局部形成炎症病灶。炎性代谢产物在平时状态下,有充分的血液循环,能够逐渐的得到代谢,水肿不严重。但是病灶已经存在,坐直时背部的肌肉用力或者受到牵拉,会导致病灶的位置受到刺激,出现明显的疼痛感。这个地方有炎症病灶之后,炎性代谢产物出现堆积,会刺激周围的肌肉以及软组织而出现劳损的情况,导致劳损的部位出现炎性水肿,对周围的组织也会产生刺激,在用力的时候,水肿的部位受到牵拉和刺激,导致它的张力增高,会出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(29890)
坐着腰挺不直,可以采取如下几种处理措施:1、如果这种症状是由于患者自身的习惯所导致,患者可以着重的针对这种情况做相应的锻炼,比如可以多做没有靠背的椅子,有意识的调整自己的姿势。之后锻炼腰背部的肌肉,像练习拱桥、燕飞、3点支撑、5点支撑类的动作。通过这样的锻炼,这种症状会有明显的缓解。2、如果这种情况是由于腰部肌肉的劳损所造成的,患者不要继续坐立。在此时要以休息为主,并且辅助做相应的理疗。一般建议患者平卧在硬板床上休息,休息的时间至少要两周左右。在此期间不要坐立,多躺、少站、不坐。之后采取针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗方式。3、如果这种情况是由于骨性畸形所导致的,比如由于腰椎的压缩性骨折所导致,要看患者有没有相应的临床症状。如果有严重腰痛,需要再次进行手术治疗,比如要做椎体的强化治疗。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(15700)
"如果腰上面疼痛,常见以下几种原因:第一、肋骨骨折:如果肋骨受到直接打击,就会发生肋骨骨折、错位,病人会有腰部上面的剧烈疼痛,并伴有局部肿胀、呼吸困难,严重者可出现肺部出血,拍摄X光片可以确认肋骨骨折。第二、胸椎压缩性骨折、小关节紊乱:均可以导致腰椎上方的背部正中部位的疼痛,并会使胸椎活动受限,拍摄三维CT、X光片,可以发现胸椎出现了骨折、椎间关节紊乱。如果腰上面疼痛,通过及时诊断、及时治疗,可以迅速改善疼痛的症状,病人平时应注意保护胸背部,避免发生以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(85286)
"腰突然发生疼痛,多可能是由于以下原因导致的:1、是由于近期进行高强度的体育锻炼,以及进行重体力劳动、弯腰,或大幅度做扭腰动作,导致腰部发生扭伤引发出现局部疼痛。2、多可能是由于腰椎小关节错位或腰椎小关节紊乱,刺激关节囊周围的神经,导致患者出现疼痛。3、也可能是由于腰椎的恶性肿瘤,而导致患者出现疼痛。发生腰部突然疼痛以后,患者应及时到医院进行腰椎CT检查,看是由于哪种原因导致的,再给予针对性的治疗。"
2019/07/26收听(96202)
腰老是疼痛而不缓解,有以下几种原因:1、腰肌劳损。当腰部肌肉有慢性的损伤时就会出现腰部疼痛,在久坐或者弯腰时疼痛非常严重。2、腰间盘突出。当有腰间盘突出时,突出腰间盘就会压迫周围神经,从而出现腰部的疼痛。3、腰椎滑脱。腰椎滑脱又叫腰椎的错位,两个腰椎发生相互的错位和移位,就会出现腰剧烈的疼痛,甚至有折了的感觉。如果女性出现腰疼,还要到妇科检查是否有盆腔炎或者盆腔积液,这种疾病也会导致腰部反复疼痛。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/09收听(76806)
腰部出现剧烈的疼痛常见的原因有以下几方面:第一、由于急性损伤造成的,包括交通意外伤、高处坠落伤或者在运动当中造成的急性的拉伤、挫伤、扭伤,都会导致局部的出血血肿压迫以及炎症反应刺激出现剧烈疼痛。第二、常见于病理性骨折,年龄比较大的患者由于存在骨质疏松,在轻微的外力下就可以造成腰椎骨折,从而出现病理性骨折产生的剧烈疼痛,还可以见于腰部肿瘤,有些肿瘤是原发的,有些肿瘤是全身其他部位转移,也会由于肿瘤破坏骨质,出现急性发作的病理性骨折产生剧烈疼痛。第三、见于腰部组织的感染,主要是见于细菌感染和结核菌感染,造成局部感染性炎症,产生非常剧烈疼痛,建议患者及时上医院进行就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(68564)
"在门诊很多患者是因为腰疼而前来就诊,疼的部位可能是位于正中间的后方,也可能是两侧。如果出现了后背疼是怎么回事?要结合腰部的解剖结构来进行分析的,比如腰椎的椎体,如果在外伤或者其他暴力的损伤情况下,可能会出现椎体的骨折而引发疼痛。椎体旁边是肌肉,如果长期的姿势不良,比如经常久坐、弯腰、弯腰搬重物,可能会出现腰肌劳损,也会引发疼痛。对于肌肉、韧带或者筋膜,在受凉、受累、外伤或者活动过度的情况下,还可能会出现急性的肌筋膜炎,这种无菌性炎症也会引发疼痛。除此之外,腰椎里的脊髓神经如果因为椎间盘的突出而受到压迫,也会产生腰疼,并且可能会传到腿脚,产生疼痛和麻木的表现。除去骨科的问题之外,比如里边的脏器如肾脏出了问题会引发疼痛,甚至肾结石、输尿管结石,如果在急性发作或者排石的过程当中,也会突然出现腰后面的疼痛。因此这种症状出现了,一定要结合患者的病史临床体格检查,还有必要的辅助学检查,综合分析判断是什么原因导致出现了腰后面疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(28380)
腰部突然疼痛的病因主要包括腰椎间盘突出、腰肌劳损以及肾炎、肾结石等肾脏疾病。肾脏疾病引起的症状... 郭中华│河南省中医院 2023/02/23播放(55942)
腰部突然疼痛的病因主要包括腰椎间盘突出、腰肌劳损以及肾炎、肾结石等肾脏疾病。肾脏疾病引起的症状...
郭中华│河南省中医院
2023/02/23播放(55942)
可能出现腰部突然疼痛症状的原因有很多,最常见的能够导致腰部疼痛症状的疾病是急性的腰部筋膜炎。急性腰部筋膜炎的患者会出现腰部的突然疼痛症状。急性筋膜炎会因为急性的损伤,过度的突然的劳累损伤或者突然受到寒冷刺激,都有可能使筋膜出现急性的血液循环障碍,而出现急性的炎症反应。突然出现炎症会刺激周围软组织,产生明显的疼痛感觉,急性筋膜炎的患者除了突然的疼痛以外,患者腰部的活动受限症状也会比较明显。活动受限越明显,炎症所出现的粘连就越严重,粘连越严重,活动限制症状就越严重,形成一个恶性的循环,使患者逐渐不敢活动腰部,这时如果进行局部的热敷理疗,可以使疼痛和活动受限的症状得到一定程度的缓解。
2019/07/24收听(94174)
"引起腰中间疼痛的疾病有很多,临床上许多科室的疾病均可引起,而且均非常常见,如疼痛伴有排尿困难、剧痛、有恶心呕吐,需要到医院的泌尿外科查看,是否有泌尿系的结石、炎症等,如疼痛伴有放射性,伴有恶心、呕吐、发热等,需要看是否有胆囊的疾病或者胰腺的疾病等,如果疼痛是外伤导致,则考虑是否有肌肉的损伤或腰椎的骨折等,如为慢性的疼痛突然急性发作,可以考虑是否为腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病。不同的疾病需要置不同的科室进行相关的诊治,轻者可以通过非手术治疗即可以达到良好的治疗目的,如果重者则需要住院,甚至可能需要给予手术等相应的对症治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(77312)
如果是腰一直有疼痛的症状,需要考虑多方面的原因,比较常见的原因是腰部的肌肉劳损引起,和长时间久坐等不良姿势习惯有关,是一种无菌性的筋膜炎症,需要做腰部的理疗、按摩、热敷等,疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏或者贴止痛膏药。平时还要注意保持良好的姿势习惯,每天可以坚持做腰部的保健运动,比如飞燕动作。还需要考虑有腰间盘突出的可能性,需要做腰部的CT检查明确,进行腰部的理疗和牵引,严重的还需要考虑进行微创手术。出现腰部一直疼痛,还需要排除一些脏器方面的疾病,比如泌尿系的结石,可以引起腰部的绞疼。如果是肾部的囊肿或者女性妇科方面的炎症问题,也可以出现酸疼症状。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(97512)
"腰忽然很疼可以是以下几种病因引起:第一、泌尿系的结石,当肾结石较大,向下行走经过输尿管的狭窄处,卡在了输尿管的狭窄处时,可以出现突然的腰痛,常为绞痛,可以阵发性的加剧,可以放射到腹部以及出现血尿,这时要检查肾脏的彩超、CT以及检查尿的化验来早期诊断和治疗。第二、肾脏血管的疾病,当肾脏的动脉由于血栓或栓塞发生堵塞时,可以有突然的腰疼,常为撕裂样的疼痛,这时要检查肾脏血管的造影来诊断和治疗。第三、肾脏肿瘤的破裂,当肾脏有肿瘤突然破裂时也可以有腰突然疼的症状,常为绞痛或者是撕裂样的疼痛,这时要早期检查泌尿系的造影以及核磁共振、彩超来早期诊断和治疗。"
2020/07/14收听(93422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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