济南市中心医院
消化内科
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胃溃疡疼痛发病机制，一方面是由于溃疡表面神经被胃酸刺激后产生的疼痛。另一方面是溃疡属于炎症，周围黏膜出现充血、水肿造成张力增高，出现的压力性疼痛。
由于胃酸刺激裸露神经造成疼痛，建议患者应用抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物，如碳酸氢钠、奥美拉唑或泮托拉唑等。周围黏膜充血、水肿造成的占位性疼痛，等炎症消退后疼痛可以自然缓解。
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胃溃疡疼痛有三个特点，即慢性，节律性，以及周期性，具体如下：1、慢性：说明慢性溃... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(95434)
胃溃疡疼痛有三个特点，即慢性，节律性，以及周期性，具体如下：
1、慢性：说明慢性溃...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(95434)
"胃溃疡是指各种理化因素引起胃黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层。常见引起胃溃疡的理化因素有胃酸过多、最近吃辣椒和喝酒比较多，或存在有幽门螺旋杆菌感染。这种病会引起上腹的隐胀、隐痛不适，部分会出现烧灼样的疼痛。其疼痛的特点在进食后会加重，在下一顿吃饭前症状也会慢慢缓解，确诊这种病主要是通过做电子胃镜检查来明确。当电子胃镜检查发现有胃溃疡时，需要取胃溃疡组织进行病理活检以明确其良恶性，也可以取胃窦组织进行快速尿素酶试验，以判断胃溃疡是否同时伴有幽门螺旋杆菌感染。如果存在有这个细菌感染要先将其杀灭掉，溃疡才能够根治，而且不太容易复发。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(68380)
"胃溃疡的疼痛特点多表现为胀痛、酸痛、灼热等形式。疼痛区域以左上腹表现的尤为明显，随着神经纤维组织传递作用，疼痛感可放射至胸骨、背部、肩胛等区域。胃溃疡患者疼痛症状，多在饭后1小时左右表现的最为剧烈，经过1-2小时后疼痛症状才会逐渐得到缓解。因为食物进入胃部后，由于腺体组织胃酸液分泌增多，以及外界物质的摩擦接触，都会加剧对溃疡组织的刺激影响，从而引起患者胃脘区域疼痛加剧的情况发生。由于平滑肌收缩痉挛，胃内物质在内部压力升高的作用下，会返流至食管、口腔等部位，从而造成反射性恶心、呕吐等继发性症状出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(20516)
胃溃疡疼痛的特点，往往是表现为进食以后，上腹正中疼痛或者不适。因为胃在腹壁的投影是上腹正中部位... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(89062)
胃溃疡疼痛的特点，往往是表现为进食以后，上腹正中疼痛或者不适。因为胃在腹壁的投影是上腹正中部位...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(89062)
胃溃疡的疼痛主要位于上腹部，可以表现为胀痛、烧灼感、灼痛、刺痛，也有剧烈的疼痛，但比较少见。疼... 饶卉明│三亚市人民医院 2019/04/28播放(85118)
胃溃疡的疼痛主要位于上腹部，可以表现为胀痛、烧灼感、灼痛、刺痛，也有剧烈的疼痛，但比较少见。疼...
饶卉明│三亚市人民医院
2019/04/28播放(85118)
"胃溃疡患者疼痛的特点是慢性、周期性、节律性的特点，多见于餐后1-2小时的疼痛，又称为餐后疼痛。胃溃疡的患者平时一定要注意饮食，饮食方面尽量少食多餐，避免暴饮暴食，饮食一定不能太快。饮食方面还需要注意避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物。胃溃疡的患者的发病多与季节的交替变化有关系，所以个人在季节交替变化的时候，饮食方面尤其要特别的注意。除此之外，胃溃疡的患者一定要注意幽门螺杆菌的检查，还需要注意规范性的治疗，一定要疗程要足，要注意定期复查胃镜，避免发展为胃癌，所以胃溃疡的患者是一定不能大意。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(86668)
胃溃疡是一种统称，它代表着是消化性溃疡，而消化性溃疡按照部位可以分为胃溃疡及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是胃内的一种良性炎性疾病，是一种化学性炎。胃溃疡的病因是由于胃内的攻击因素增加，打破了攻击防御平衡。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精、药物等。胃溃疡疼痛的特点为周期性发作，常在秋冬季发作。临床特点是餐后疼痛、空腹缓解，这一点与十二指肠球部溃疡完全相反，十二指肠球部溃疡为空腹痛、夜间痛、餐后缓解。无论是哪一种消化性溃疡都与幽门螺杆菌有密切关系，建议进行相应的检查及治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(67194)
胃溃疡疼痛以剑突下、上腹部疼痛为常见的疼痛部位，溃疡性疼痛和其它疾病腹痛还略有差别，溃疡疼痛呈... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(79462)
胃溃疡疼痛以剑突下、上腹部疼痛为常见的疼痛部位，溃疡性疼痛和其它疾病腹痛还略有差别，溃疡疼痛呈...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(79462)
"胃溃疡的疼痛特点是慢性、周期性、节律性，一般多与季节变化有关系，另外胃溃疡的疼痛一般都是餐后疼痛，多见于餐后1-2小时。胃溃疡患者主要是胃黏膜糜烂，溃疡烂到了黏膜肌层，胃酸分泌比较多就可以刺激糜烂以及溃疡的黏膜，所以就可以出现明显的腹部疼痛。胃溃疡患者平时一定要注意饮食，尽量减少辛辣刺激、生冷、油腻的食物，避免暴饮暴食并戒烟酒，尽量少食多餐，饮食尽量清淡容易消化，减少对溃疡、糜烂黏膜的刺激。"
2020/03/03收听(78160)
缓解胃溃疡疼痛的方法，主要有：1、使用抑酸护胃的药物进行治疗。首选质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；其次选用H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。2、一般有胃溃疡的患者，都需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。抗幽门螺旋杆菌治疗是使用四联疗法，使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂加一种铋剂进行系统治疗。3、使用保护胃黏膜药物，比如常用的是铋剂、枸橼酸铋钾等，以及使用硫糖铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/26收听(97750)
"胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛特点，这两个都会疼痛，十二指肠多是在饭前疼痛，并且夜间疼痛比较明显，而胃溃疡疼痛在饭后疼。因为夜间有一个夜间酸突破，而且病因不同，虽然疾病都是消化性溃疡，但胃溃疡一般是黏膜的屏障功能减弱，所以饭后会疼。而十二指肠溃疡饭前疼，因为胃酸分泌过多所导致，而且夜间有胃酸分泌过多。所以疼痛是有区别的，当然也有的时候在交互，也有饭前、饭后疼得并不规律的，在临床上是千变万化。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/25收听(83890)
"胃溃疡最常见的症状就是疼痛，多数是胃酸刺激以及溃疡本身的痉挛，导致疼痛的表现。胃溃疡疼痛，如果是轻度的疼痛，可以给予局部热敷，局部热敷能够起到缓解痉挛，减轻疼痛的作用。其次，如果疼痛比较剧烈，可以给予抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI抑制剂，能够减少胃酸的分泌，同时，减少胃酸对溃疡病的刺激，缓解疼痛。再者，可以给予解决疼痛的药物，比如胆碱酶抑制剂654-2，能够减轻胃痉挛，减轻疼痛。如果给予这种药物，可能会出现口干的情况，随着药物代谢的减慢，口干症状会逐渐减轻。最后，如果疼痛非常剧烈，可以适当给予吲哚美辛栓，这种药物能够有效的缓解疼痛，短时间内改善症状。但是，治疗疼痛最根本的办法还是治疗胃溃疡，只要胃溃疡系统全面的治疗，达到临床治愈后，疼痛都能减轻、缓解。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(38768)
"胃溃疡患者腹痛是就医的主要症状，疼痛的部位多位于右上腹部，可偏左，也可位于胸骨或剑突后。如果是穿透性溃疡，疼痛会放射至背部。疼痛的症状一般都比较轻，偶尔有较重者，多为烧灼样痛或饥饿样痛，1\/3的胃溃疡患者的疼痛具有节律性，多发生在餐后一小时，至下餐前缓解，夜间痛常常不典型，多数患者呈慢性、周期性的病程，以秋末和初春多发。尽管溃疡腹痛具有一定的临床特征，但这些症状与胃炎、功能性消化不良等疾病有较多的重叠，所以不能依据腹痛的特点来鉴别这些疾病。另外，一些胃溃疡患者虽然有上述典型的症状，但当病情进展时，疼痛节律可以消失，除上腹疼痛外，还有反酸、嗳气、上腹胀满、恶心、呕吐等消化不良症状，一般没有特异性。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(79802)
"胃溃疡疼痛的规律，一般是空腹的时候疼痛缓解，而吃饭以后半小时或者一个小时以内疼痛会加剧。胃溃疡疼痛是规律性、周期性的上腹部疼痛，疼痛的位置处在肚脐上方10cm左右，剑突下和上腹部的位置，有一部分胃溃疡患者还会伴随腰背部的疼痛。如果患者胃溃疡比较严重，还可能出现持续性的上腹部疼痛，但是单纯凭借上腹部疼痛并不能诊断胃溃疡，还需要结合其他临床表现，比如恶心、呕吐、烧心以及拉黑便等。胃溃疡的诊断金标准是做胃镜检查，通过胃镜检查可以看到胃黏膜是否有椭圆形的溃疡面，表面是否覆盖白苔，周边黏膜是否有充血、水肿、糜烂。胃溃疡患者需要给予相应的药物治疗，必要的时候还需要根除幽门螺杆菌。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/19收听(28134)
胃溃疡疼痛的一般规律包括慢性反复发作、周期性发作、节律性，具体如下：1、慢性反复... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/21播放(46211)
胃溃疡疼痛的一般规律包括慢性反复发作、周期性发作、节律性，具体如下：
1、慢性反复...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/21播放(46211)
上腹痛是胃溃疡最常见的临床症状之一，主要表现为餐后痛，多于餐后半小时到两小时发生。患者出现上腹... 牛凌云│山西白求恩医院 2021/02/01播放(78430)
上腹痛是胃溃疡最常见的临床症状之一，主要表现为餐后痛，多于餐后半小时到两小时发生。患者出现上腹...
牛凌云│山西白求恩医院
2021/02/01播放(78430)
胃溃疡引起疼痛主要是由于胃溃疡侵袭较深，侵犯到黏膜肌层及黏膜下层，胃酸对溃疡面的作用，使溃疡引... 张晶│山西省人民医院 2021/03/13播放(53038)
胃溃疡引起疼痛主要是由于胃溃疡侵袭较深，侵犯到黏膜肌层及黏膜下层，胃酸对溃疡面的作用，使溃疡引...
张晶│山西省人民医院
2021/03/13播放(53038)
"胃溃疡的疼痛特点主要是明显的出现了餐后的疼痛，大多见于餐后1-2小时出现明显的疼痛。对于消化性溃疡疼痛的特点可以出现慢性、周期性、节律性的疼痛，和季节变化有关系。胃溃疡的疼痛时间是间断性的疼痛，可以出现隐痛、钝痛，严重的也可以出现剧烈的疼痛，是可以反复发作的。很多患者进食以后或者使用了药物症状可以明显的减轻。对于胃溃疡疼痛的特点，主要是因为进食后胃酸分泌明显增多，胃酸对溃疡面造成了损伤，所以进食后疼痛会明显的加重，疼痛的时候服用抑酸和保护黏膜的药物，症状可以明显缓解。"
2020/03/03收听(78354)
"胃溃疡是慢性发病，呈周期性、节律性，许多患有胃溃疡的病人病程长达几年、十几年，甚至更长时间。胃溃疡疼痛在病程中，常常出现发作期与缓解期相互交替的特点，主要是由于溃疡周期反复，经历溃疡急性活动期，逐渐愈合形成瘢痕的过程。胃溃疡疼痛与胃酸刺激有关，多在餐后半小时出现疼痛，并持续1-2小时后逐渐消失，直至下次进餐后再次发生为此疼痛特点。如果胃溃疡位于幽门管或同时合并有十二指肠溃疡时，其疼痛的节律与十二指肠溃疡大致相同，即在餐后2-3小时出现疼痛，持续到下次进餐，进餐后疼痛缓解，呈空腹痛的特点。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(21840)
"胃溃疡疼痛的特点，为上腹痛，反复发作，周期性发作，非常的有节律，最典型的特点是进餐后疼痛，饥饿的时候缓解，下餐进餐后再发疼痛。腹痛的性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，或者饥饿样不适感，可以伴有反酸、嗳气、上腹胀、食欲下降等，服用抑酸药后也可以缓解。胃癌疼痛的特点是不规律的，可以是持续性的存在，伴有恶心、纳差、消瘦、乏力、黑便、贫血、腹部包块等，服用抑酸药治疗一般无效。做电子胃镜检查，可以看到胃溃疡病灶呈圆形或椭圆形，底部覆有白苔。胃癌镜下的表现，是肿物不规则的生长，表面可有糜烂、溃疡，做病理检查可以明确鉴别。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(73402)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大人民医院 迟骋
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