中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌现在是人群当中非常常见的疾病,现在的发病率正在逐步增加,已经上升到整个恶性肿瘤的第四位,死亡率占到第三位。
直肠癌严格意义上讲是发生在上皮性组织的一种恶性肿瘤,主要表现有排便习惯的改变、便血、大便变细、变形,以及其他的表现,比如腹胀、腹痛,严重的会出现恶病质、消瘦等。
直肠癌主要的发病原因一方面是由于遗传因素,另一方面是后天的因素,比如直肠的息肉恶变、直肠炎,或者肛瘘等,这些慢性不愈合的炎症都可以引起直肠癌。
治疗手段有手术、放疗、化疗、中药治疗、免疫治疗,还有靶向治疗等,临床上可以根据疾病的分期和特点选用综合治疗的方案,才能达到比较好的治疗效果。所以得了直肠癌也不要害怕,一定要到正规的医院就诊,在医生的指导下得到最合适的治疗。
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直肠癌从定义上而言,主要是起源于直肠上皮的一类恶性肿瘤,从临床表现上来分析,因为距离肛门的位置... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(44569)
直肠癌从定义上而言,主要是起源于直肠上皮的一类恶性肿瘤,从临床表现上来分析,因为距离肛门的位置...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(44569)
"直肠癌出现肺结节,考虑为肺转移。肺部结节从临床表现上看没有太多症状,主要是在CT上发现,有分布在肺外带的磨玻璃样结节,大小不一样,但是不会有明显的咳血等临床表现。直肠癌一旦发生肺转移,需要看肺结节的多少。如果是单发的肺转移可以做根治性手术切除,如果是多发的肺转移,只能采取化疗的办法进行治疗。当然,还要看直肠癌是不是做了根治性手术切除,是不是得到了很好的控制。如果直肠癌没有做根治性手术切除并且发生了肺转移,在临床上是非常糟糕的情况,患者的5年生存率在10%左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/03收听(55300)
"直肠癌胃胀与肠道堵塞、肠胃蠕动功能缓慢、药物副作用有关。直肠癌是属于一种恶性肿瘤疾病,这种疾病是以腹胀、腹痛、腹泻、排便习惯改变为主要表现,直肠癌在早期时症状不是特别明显,但是当进入中晚期时肿瘤会向结肠部位侵犯,甚至还会导致结肠堵塞,这时就会影响到胃内食物的排空,因此会出现胃胀。不少人在患有结肠癌时会导致肠胃蠕动功能受到影响,由于胃的蠕动相对缓慢,所以胃内食物不能够及时排出,这时也会出现胃部发胀。结肠癌在治疗上除了需要手术治疗之外,同时还应当结合放化疗抑制肿瘤的扩散,而放化疗的药物都带有副作用,因此会引起消化系统方面的症状,造成胃胀的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/12收听(92270)
直肠癌也是作为一类恶性程度相对比较高的肿瘤,因为其血液循环相对比较丰富,这种情况下,这类恶性肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/15播放(32313)
直肠癌也是作为一类恶性程度相对比较高的肿瘤,因为其血液循环相对比较丰富,这种情况下,这类恶性肿...
2023/11/15播放(32313)
"便血可以认为是直肠癌最常见的症状之一,为什么直肠癌患者会便血?因为直肠癌病灶长到一定程度,病灶的中央可能会缺血,缺血会导致坏死,坏死就可能导致溃疡面的产生,大便通过这个创面的过程当中,横纹肌摩擦创面,引起小血管的损伤,而导致出血症状的出现。因为直肠癌病灶位置距离肛门非常近,所以它的表现就是血便,而且是鲜红色的血便。"
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/05/21收听(55900)
直肠癌的手术从手术操作途径分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术,现在腹腔镜微创手术是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小、术后恢复快、住院时间缩短。直肠癌的具体手术术式要根据肿瘤的具体位置、病情发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式:一、经肛门局部切除手术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。二、经肛门全直肠系膜切除术,TaTME是近年逐渐开展的手术方式,完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用于低位的,尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜辅助下的TaTME更安全。三、括约肌间切除术,ISR可以切除的肿瘤位置更低,近年来ISR逐渐用于距齿状线1-5cm以内的、未侵犯外括约肌且分化程度高的早中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除和获得满意的控便功能。四、低位直肠癌前切除术,Dixon术应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除术的原则应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。五、腹会阴联合切除术和腹会阴柱状切除术,是不可保肛的低位直肠癌病人的治疗手段,对病人的生存质量有一定影响。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(69792)
"直肠癌骨转移是直肠癌的晚期并发症,因为直肠癌靠近骶骨,所以容易发生骶骨的骨转移。直肠癌一旦发生骶骨转移,意味着直肠癌没有办法进行根治性的手术切除,只能进行同步放、化疗。骶骨转移主要表现为背痛,针对直肠癌及骨转移可以做放疗、粒子植入以及全身化疗。如果直肠癌没有做根治性手术切除需要做直肠造瘘,帮助大便排出。造瘘后可以针对直肠癌以及骨转移灶做同步放、化疗和全身化疗,必要时还可以加上靶向治疗。"
2020/01/02收听(21366)
"直肠癌大便如果带血,可能是痔疮导致的出血。如果是直肠癌在手术之前,也有可能是肿瘤带来的出血。如果是直肠癌手术后出现大便出血,一定要警惕直肠癌术后复发。当然,具体是什么原因引起的大便带血,建议还是到正规的专科医院,完善相关的检查,一定要做直肠指诊。通过专业医生的触感,可以进一步的评估大便带血的原因,也可以做肛门镜直视下观察直肠的具体情况,根据不同的情况采取相对应的治疗方式。总之,如果发现直肠癌后大便带血,建议还是到正规的专科医院完善相关检查,明确诊断后给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(25794)
直肠癌病因包括三部分,第一部分是遗传性相关的直肠癌,包括了遗传性的基因突变、家族性结直肠癌等;... 步召德│北京大学肿瘤医院 2023/10/30播放(58772)
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步召德│北京大学肿瘤医院
2023/10/30播放(58772)
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。常以便血为首发症... 申占龙│北京大学人民医院 2023/09/02播放(74256)
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申占龙│北京大学人民医院
2023/09/02播放(74256)
直肠癌是直肠常见的恶性肿瘤,引起直肠癌的原因主要有以下几个方面:1、遗传因素:直... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(64320)
直肠癌是直肠常见的恶性肿瘤,引起直肠癌的原因主要有以下几个方面:
1、遗传因素:直...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(64320)
直肠癌是来源于直肠黏膜上皮的肿瘤,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(29692)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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直肠癌的形成机理目前并不是特别清楚,但公认的机制是从腺瘤开始,出现早期腺瘤逐渐到晚期腺瘤,然后... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(28904)
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直肠癌的形成是一个长期的过程,从增生到腺瘤,再到腺瘤癌变,然后最终形成肿瘤。直肠癌的原因主要如... 杨柳│浙江省人民医院 2023/08/24播放(62902)
直肠癌的形成是一个长期的过程,从增生到腺瘤,再到腺瘤癌变,然后最终形成肿瘤。直肠癌的原因主要如...
杨柳│浙江省人民医院
2023/08/24播放(62902)
"直肠癌有以下几个原因引起:一、可能是遗传的,遗传的病人经常会有很多息肉,这些多发息肉有恶变的可能;二、腺瘤,这些腺瘤都是良性的,病人身体内长了腺瘤,腺瘤恶变也会变成癌症;三、直肠癌的病人都会有便秘,便秘最后引起的毒物性影响了这些病灶,导致肠管其恶变;四、病灶在直肠里,直肠里可能会有一些病毒,会使病人免疫力下降;五、免疫力下降引起直肠癌。因此上述这些观点都是直肠癌可能出现的情况,有可能跟高脂肪饮食有关系,可能跟食物结构有关系和食物里防腐剂、添加剂比较多也有关系,还有和大便不通畅有关系。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(94676)
直肠癌的形成原因不是特别明了,所以很难从源头上进行有效避免,能够做到的就是养成良好生活习惯和生... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(28992)
直肠癌的形成原因不是特别明了,所以很难从源头上进行有效避免,能够做到的就是养成良好生活习惯和生...
2023/05/09播放(28992)
直肠癌的具体病因仍未明确,目前认为直肠癌的发生与饮食习惯、消化道疾病、遗传因素和其他因素,比如吸烟等有关,是多种因素协同作用的结果。第一,饮食习惯,直肠癌的发病与饮食习惯密切相关,低纤维素饮食、高脂肪饮食、缺乏微量元素和维生素的饮食,爱吃腌制食品、油炸食品,经常吃烧烤食品都是直肠癌的危险因素。第二,直肠腺瘤性息肉,大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展,在正常人群中息肉也有一定的发病率,发病率随年龄的增加而增高。因此建议45岁以上的成年人常规进行结肠镜检查,如果发现腺瘤性息肉及时切除、定期复查预防直肠癌的发生。第三,肠道炎症性疾病,比如溃疡性结肠炎和克罗恩病,由于长期慢性炎症可致肠黏膜渗出水肿,反复破坏及修复可致纤维组织增生、肠壁增厚、肠腔狭窄,形成多发性息肉和慢性肉芽肿进一步发展癌变。第四,遗传因素,据估计至少20%的大肠癌患者中遗传因素可能起着重要的作用。目前已有两种易患大肠癌的遗传性综合征被确定,即家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌,有大肠癌家族史者,大肠癌的风险比正常人高4倍。第五,其他因素,烟草是一种明确的致癌因素,吸烟与大肠腺瘤的发生有密切的关系,而肥胖、心理情绪紧张也是直肠癌的危险因素。
2020/03/17收听(99252)
直肠癌主要是指肛管之上齿状线到直肠乙状结肠交界处的恶性肿瘤,直肠的长度大概是12-15cm,直肠癌的早期症状可以表现为便血,便血占到了所有症状的80%。直肠癌的便血,它有它的特点,主要体现为黏液的暗红色血便,而且大便和血是混在一起的,我们叫做便血混合。直肠癌的便血和痔疮的便血是不一样的,痔疮的便血往往是滴鲜血,大便和血是分开的,叫便血分离。另外,直肠癌还表现为里急厚重,里急后重主要是指我们上完厕所之后还要非常着急的再去上厕所,主要体现为直肠的刺激症状,以及大便频繁,大便次数多,大便习惯的改变,贫血等等,这些都是直肠癌的相关的表现。如果病人存在着这些临床表现,尤其是有一些肿瘤家族史的病人,应该及时到医院进行就诊。
2017/07/10收听(49464)
"直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤,最常见的是直肠的腺癌,也就是指发生在距离肛门15㎝以内的直肠的恶性肿瘤。在我国,直肠癌是最常见的大肠癌,而且以中、低位直肠癌为多见,部分病人因为直肠癌术后丧失了肛门的功能,严重影响生活质量,因此建议年龄>50岁的人群应该注意大便潜血、直肠指检以及结肠镜的检查,以期早期发现直肠癌并早期治疗。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(54952)
直肠癌的病因目前尚不明确,最新研究表明直肠癌与基因突变、基因缺失有关。其中食物结构改变、不良环... 邱辉忠│北京协和医院 2023/11/27播放(71744)
直肠癌的病因目前尚不明确,最新研究表明直肠癌与基因突变、基因缺失有关。其中食物结构改变、不良环...
邱辉忠│北京协和医院
2023/11/27播放(71744)
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