北京大学人民医院
精神科
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根据诊断条目来区分轻、中、重度抑郁,抑郁的诊断条目有两组,第一组叫做核心症状,第二组叫附加症状。
核心症状有3条,分别是情绪的低落、兴趣的减退跟精力的不足。附加症状有7条,分别是指注意力不能集中、自我评价低、觉得没有价值感、觉得未来前途黯淡无光、自杀的观念跟行为、睡眠障碍、食欲的问题。
如果核心症状和附加症状,各有2条符合,认为是轻度抑郁。如果核心症状有2条,而附加症状中有3条,叫做中度抑郁。如果核心症状有3条,而附加症状有4条,这种认为是重度抑郁。症状条目数的变多,往往提示着病情的严重。
所以,是根据诊断条目数来去判断轻、中、重的抑郁。从功能上说,通常而言,重度抑郁不能够实现坚持工作,对社交活动和家庭生活有影响。而轻度抑郁,病人可以承担一定的社会功能,可能职场的工作和学业,可能可以简单地维持,但社交生活以及家庭生活会受到影响。
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"区分面瘫的轻重根据面瘫的分级来确定,面瘫一般分为六级,具体如下:第Ⅰ级,是正常的,面部各个部位的面肌运动正常,感觉正常。第Ⅱ级,患者在静止状态下面部对称,运动时稍用力,闭眼完全,口角有轻度不对称。第Ⅲ级,静止状态时面部是对称的,肌张力是正常的,在运动时用力之后闭眼完全,口角显示轻度的不对称。第Ⅳ级,表现的是中重度的功能异常,静止状态面部是对称的,肌张力是正常的,运动时额部没有运动,闭眼不完全,口角不对称。第Ⅴ级,患者几乎不能觉察到面部的运动,静止状态面部不对称。第Ⅵ级,是完全的面部麻痹,一般没有运动。一般Ⅳ-Ⅵ级为重度面瘫。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(21854)
"急性胰腺炎要区分轻重主要是从是否有局部并发症、是否伴随着器官功能衰竭进行综合评定,以上两个因素的评定主要包括症状、血液学检查、影像学检查等综合的判定。如果有出现相关的局部并发症,可能会合并胰腺周围的坏死、出血、感染,在影像学检查下会出现明显的胰周渗出,而在血液学检查上会出现明显的器官功能障碍、严重感染等表现,在症状上疼痛会持续,并且有可能出现气促、呼吸困难、血氧下降、无尿、少尿、大量腹水等一系列器官功能衰竭的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(36850)
面瘫轻重首先要从病情上看,中枢性面瘫相对属于比较严重的问题,周围性面瘫如果是面神经炎造成,属于... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/19播放(92582)
面瘫轻重首先要从病情上看,中枢性面瘫相对属于比较严重的问题,周围性面瘫如果是面神经炎造成,属于...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/19播放(92582)
"冠心病的轻重从症状上来说,轻型患者发生心绞痛持续时间为3-5分钟,经休息或口服硝酸甘油可以明显缓解,患者的活动不受明显的限制,心功能的级别多在Ⅰ级或Ⅱ级。重度的冠心病会发生不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征,患者的胸痛时间较长,口服硝酸甘油缓解较慢,患者的心功能多在Ⅲ级以上,平时的日常活动受到明显的限制。从检查的情况来区分轻重,如果冠状动脉的血管狭窄在75%以下,不需要做支架的植入术,可以口服药物保守治疗。如果管腔的狭窄程度大于75%,需要行支架的植入术,预防导致心肌梗死或心源性猝死情况的发生。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/13收听(99104)
急性胰腺炎区分轻、中、重的主要鉴别方式主要从有无局部或全身并发症、腹部CT影像学和胰腺出血、渗... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(44973)
急性胰腺炎区分轻、中、重的主要鉴别方式主要从有无局部或全身并发症、腹部CT影像学和胰腺出血、渗...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(44973)
氟斑牙的发生主要是指牙胚在发育的过程中摄入了过量的氟化物,引起牙釉质矿化不良或者牙釉质形成量减... 仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院 2023/07/23播放(96066)
氟斑牙的发生主要是指牙胚在发育的过程中摄入了过量的氟化物,引起牙釉质矿化不良或者牙釉质形成量减...
仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院
2023/07/23播放(96066)
"中度抑郁症是抑郁病情严重程度,介于轻度和重度之间的状态。轻度的抑郁症症状表现相对不太复杂,患者的正常工作、生活中,一般事务基本能坚持处理,只是效率会有下降,生活可以保留一定的愉悦情绪,但是愉悦程度也比平时明显下降。重度抑郁症病情表现就更复杂的多,症状丰富,有部分患者会出现自杀意念或者有相应的行为,有部分患者会出现幻觉体验。更重要的表现是重度抑郁的时候,患者很难坚持正常上班、工作,还有处理家庭中的事情。在重度和轻度之间过渡的部分称为中度抑郁症,就是患者病情表现比轻度偏重,但是也没有达到严重抑郁症的程度,不会出现明显的自杀意念,正常工作效率明显下降,但还能处理基本的工作。其实这种区分只是相对的区分,具体到患者身上区分的界限也并不截然,最重要的是对抑郁症有认识。只要已经出现抑郁情绪,或者已经在医生那里得到明确的诊断,就一定要配合医生接受系统规范的治疗,才能尽早恢复健康状况。"
张卫华│北京大学第六医院
2021/01/18收听(38002)
抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。当我们看到一个人一直心境低落... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/01播放(81868)
抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。当我们看到一个人一直心境低落...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/01播放(81868)
"抑郁患者会应用抑郁自评量表来进行测量,测量的分值分为轻度、中度和重度抑郁。其中,分值在53分以下被视为正常人,53-62分为轻度抑郁,63-72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁。得了抑郁症以后,患者要进行相关的治疗,可以应用药物、心理和物理疗法综合治疗。药物上首选盐酸帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等等,心理治疗包括行为疗法、认知疗法、人际关系疗法等等,物理治疗有重复经颅磁刺激治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(13394)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,测试抑郁症有一些辅助的心理测查工具,比较常用的是SDS,也就是抑郁自评量表,有一个界值来衡量抑郁症状的轻重。轻度的抑郁界值是53-62,中度以上是63-72,重度以上是指大于72,所以说可以适当的参考。但是如果诊断是否是抑郁,一定要有医生的评估和医生询问病史,再排除其他疾病,才能得出是否是抑郁症,然后再根据SDS的界值来区分轻度、中度和重度的抑郁。如果是伴发其他的症状,比如自杀的问题,还有精神病症状的问题,往往需要临床医生,也就精神科医生再做适当的评估,来帮助确认抑郁症状的轻重。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/04/08收听(67424)
"中度的抑郁症属于比较严重的抑郁症,如果不治疗,很可能会发展成重度的抑郁症,导致患者社会功能受损,甚至是发生自伤、自杀的恶性事件。中度的抑郁症患者应该还存在一些社会功能,比如尚能够应付学习、工作、社交,但是往往会感觉比较困难,效率比较低,而且患者可能会有生不如死、不想活了的想法,但是往往不是特别的强烈,是没有自杀行为的。但是患者的自我感觉往往非常糟糕,比如高兴不起来、对什么也没有兴趣、自我评价非常低、感觉身上疲乏无力、精力不足、反应的很慢,也可能存在睡眠障碍、性功能障碍、食欲的变化等躯体症状。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/12收听(91564)
"中度抑郁症的表现主要是有两条以上的核心症状,同时加上四条左右的附加症状,要分清楚核心症状和附加症状。抑郁症核心症状主要就是心境低落,同时兴趣和愉快感缺乏,还有精力不济或者容易疲倦,这三条症状是核心症状。同时有可能还会有附加的症状,比如自卑、自我评价低、对未来没有希望感、自杀行为、自伤行为、注意力下降、记忆力下降、失眠、贪睡、食欲下降、暴饮暴食、体重下降等等。如果已经有两条以上的核心症状,同时四条左右的附加症状,有可能就是中度抑郁症。中度抑郁症有可能会伴随各种躯体不适的症状表现,比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等。如果已经是中度抑郁症,一定要积极进行治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/03收听(58962)
抑郁症轻度、中度、重度界限有时并不清晰,特别是中度的患者。中度抑郁患者至少没有明确的抑郁体验,... 张卫华│北京大学第六医院 2023/07/23播放(76918)
抑郁症轻度、中度、重度界限有时并不清晰,特别是中度的患者。中度抑郁患者至少没有明确的抑郁体验,...
2023/07/23播放(76918)
"中度抑郁症已经有用药指征,也就是在临床实践中,认为中度抑郁症通过自我调整和心理治疗,能够让自己的抑郁情绪得到改善,但是,很难完全恢复到正常的状态。抑郁症最常用的药物,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明。当然,还有文拉法辛、度洛西汀等,这些药物也可以用来改善抑郁情绪。但是,后面这些双通道的药物,早期药物副作用往往比较大。所以,患者第一次服用抗抑郁药的时候,更多的是选择这些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,因为相对这些药物疗效确切,而且早期药物副作用比较小,患者比较能接受。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/09收听(19312)
患者一旦发生了抑郁症,早期积极的治疗,控制病情不发展,向好的方面转化,就不会出现重度抑郁。一旦初期延误治疗或者治疗效果不理想,发展成重度的抑郁症状,就说明病情已经到一个很严重的程度。中等抑郁的病人往往丧失工作能力,没有正常的生活,情绪低落,悲观失望,悲悲惨惨,没有生活的动力,什么兴趣都没有,一个人孤零零的,离群索居,不和任何人交流,很可能控制得不好就向重度抑郁转化,有自杀的倾向。中度以上的抑郁症原则上应该住院治疗,在专业医师的关怀指导之下,采用综合的治疗措施控制病情,防止向重度的转化。也需要家庭、亲友、社会创造一个良好的环境,关怀、关心这样的病人,使患者很好的恢复。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(29280)
"抑郁症中度最好的治疗办法是综合性的治疗,抑郁症现在的原因尚不清楚,所以只是对症治疗。对症治疗包括药物治疗、心理治疗以及其他辅助治疗,即综合性治疗。在药物治疗方面主要是一线药物,是SSRl类的药物,有五种药,也叫五朵金花,包括氟西汀、舍曲林等。还有心理治疗里边现在被认为较好的方法是认知行为疗法、支持性的心理治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等。还有就是其他辅助的治疗,根据合并的问题和症状而给予不同的处理,比如失眠为主的可能要用镇静催眠的药物等,也有一些病人有明显的躯体症状等等,也要适当的对症处理。"
2020/03/20收听(43300)
"中度抑郁症从字面上理解,症状就是在轻度抑郁和重度抑郁的症状之间,从以下几点来谈谈中度抑郁症的症状:一、中度抑郁症这类患者有一定的自知力,他们能够正常地工作和生活,但是对家里的家务活、社交功能有一定的困难,需要家属或同事的帮忙。二、有明显的情绪低落,高兴不起来,有一些负性的思维以及精力的下降。三、不注重着装和修饰,比如经常面容憔悴、苦瓜脸,很焦虑、很抑郁,但是能够控制表情,交流开心的时候会微微一笑,不开心的时候也能够微微一笑,勉强自己,也正是因为这微微一笑,可能被某些家属非常的不理解,觉得是在装病。四、抑郁心境比较典型,一般是早上比较重,晚上比较轻,随着从早上到晚上种时间的推移,抑郁症状会越来越好。另外患者兴趣、精力都缺乏、下降。五、从生物学上的角度来看,患者的睡眠会出现障碍,以早醒为主,食欲会下降,体重也会下降,性欲也会下降,并且都非常典型,非常明显。总的来说,中度抑郁症的患者不像轻度抑郁症那么轻,只是神经症的症状不像重度抑郁症患者那么重,比如重得想自杀,所以中度抑郁症是一个比较典型的抑郁症。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/23收听(14141)
"中度抑郁症严重吗?这个问题很有意思,中度抑郁症较重度抑郁症来讲肯定是偏轻的。当然,抑郁症分的轻、中、度,它这个界限也不是特别的清晰、特别严格的。有一部分患者想要判断他到底是中度还是重度,并不是那么截然的,就是在同一个患者,有些医生可能判断中度,也有些医生可能判为重度,但是重度里面偏轻的,这种情况也可以有。中度抑郁症一般的来讲,它存在的症状相对比较丰富,就是除了核心症状也有些生理紊乱的症状,包括思维能力下降,以及注意力、记忆力下降,这些认知方面的症状,这种表现对患者正常的工作和生活能力还是有一定的影响。如果是符合中度抑郁症的标准,他就很难正常的完成他承担工作,完成正常的社交活动。这个中度抑郁症,一般来讲都需要在医生的指导下进行药物治疗的。"
2020/03/21收听(53818)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,中度抑郁症是指抑郁发作的核心症状至少2条,再有附加症状4条,共有6条症状就可以诊断中度抑郁症。抑郁发作的核心症状有三条:1、抑郁心境,心情低落持续出现,2周之内几乎天天如此。2、兴趣下降或者愉快感丧失。3、精力不足或者过度疲劳。抑郁症的附加症状有7条,自卑、自信心丧失、自责或者不恰当的罪恶感、反复出现想死的想法或者任何一种自杀行为,还有其他思维迟缓,注意力下降,精神活性的改变,表现的迟滞或者激越,还有睡眠障碍、食欲改变。有核心症状2条加上附加症状4条就可以诊断中度抑郁症,当然有一部分患者也可能会合并躯体症状,有一部分病人不合并躯体症状,所以中度抑郁症根据有没有躯体综合征分为2个亚型。"
2020/03/04收听(93668)
"中度的抑郁症对工作、生活以及人际交往产生严重影响,往往核心症状大约两条,其它症状三条以上。核心症状包括情绪低落、思维活动缓慢,没有愉快感、兴趣感,精力下降,其它症状包括食欲下降、体重下降、性欲下降,感觉到无助感,同时有消极的想法和消极行为。这些症状持续时间在两周以上,排除躯体疾病导致,就可以诊断是抑郁症。诊断明确的中度抑郁症,可以使用抗抑郁的药治疗,常用的新型抗抑郁药像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰,都能够较好缓解中度抑郁症的症状,症状改善以后,可以恢复到正常精神状态。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/20收听(78802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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