上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
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大小脸可能由于先天性因素或后天性因素导致，具体如下：
1、先天性因素：包括半侧颜面短小即颅颌面畸形，导致下颌骨升肢发育不良，随着年龄增长越来越小，发病率仅次于唇腭裂。半侧颜面萎缩表现为软组织萎缩，又称为硬皮病。还包括偏颌畸形，使一侧下颌骨髁突增生，以及骨纤维异常增殖症或骨肿瘤等；
2、后天性因素：拔牙后偏侧咀嚼，如果经常用一侧咀嚼食物，另一侧则会变得相对较小。部分人群存在睡觉不良习惯，总是朝一侧睡，使软组织压迫导致大小脸。
大小脸更多的还是先天性因素或疾病、基因等因素导致，后天性因素较少。
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"发现一边的脸比较大，另一边的脸比较小，应该来仔细检查一下。考虑颜面部有没有受过什么伤，如果受到伤害了，脸小的一侧是不是因为伤害而变的挛缩出现的症状。如果没有受过任何的外伤，也没有面瘫过，考虑是有两个原因：第一、颌面不对称，两个下颌的不对称，导致下颌的偏歪，能够出现一边脸大一边小，应该去做下颌的矫正，去口腔医院做颌面的矫正，有的可以纠正。第二、一边脸大一边脸小，而颌面又没有问题，有可能是先天性的问题，总用一边去咬，一侧的咬肌和颞肌相对来说就大。有没有习惯，如果没有，有可能是先天问题，先天的只能用美容的修补以及填充能够改变现象。因此有外伤性，也有活动的不利，用一边咬合，一边咬肌大一边咬肌小。再有就是颌面的问题，再有就是生下来就有缺陷。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(22326)
宝宝出现大小脸的原因有些是生活习惯造成的，也有些是原发疾病引起的，每个人的脸都不是完全对称的，... 王志新│中日友好医院 2023/07/17播放(33101)
宝宝出现大小脸的原因有些是生活习惯造成的，也有些是原发疾病引起的，每个人的脸都不是完全对称的，...
王志新│中日友好医院
2023/07/17播放(33101)
"小脸针也叫瘦脸针，就是常说的肉毒素，肉毒素听起来可怕，其实不然，它是肉毒杆菌分泌的一种生物制剂，经过人工加工处理，生物制剂的浓度是生物武器的40万分之一，绝对是安全的，而且在肉毒杆菌应用以来，没有产生大规模的不良反应。肉毒杆菌通过阻断神经与肌肉的接头，在注射到咬肌后，阻断了咬肌的神经营养，使咬肌萎缩，从而达到了瘦脸的效果。但是由于身体强烈的代偿反应，咬肌会逐渐恢复神经供养，因此瘦脸的作用会随着时间推移逐渐降低，因而瘦脸针经过3-6月会再次注射，才能达到更好的效果。"
付洋│北部战区总医院
2019/06/17收听(17692)
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/26播放(56238)
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/26播放(56238)
大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/21播放(87094)
大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨...
马涛│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/21播放(87094)
"如果出现大小脸的情况，对于平时的睡觉姿势没有过多要求。出现大小脸，考虑可能与偏侧咀嚼的习惯有关，经常性偏侧咀嚼，会导致一侧咀嚼肌过于强健，而另一侧咀嚼肌相对较弱，从而导致一侧脸稍微大，另一侧脸稍微小。如果出现大小脸的情况，建议患者最好到正规口腔医院门诊检查。如果没有口腔问题，建议患者平时分别用两侧牙齿轮流咀嚼食物。对于平时睡觉姿势确实没有过多要求，患者可以选择自己感觉舒适的体位，最好是左侧位、右侧位轮流变换。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(59660)
如果出现严重的大小脸，应先判断是生理性还是病理性，不同类型有不同的处理方式，主要矫正方式如下：... 陈博│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/25播放(65682)
如果出现严重的大小脸，应先判断是生理性还是病理性，不同类型有不同的处理方式，主要矫正方式如下：...
陈博│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/25播放(65682)
"大小脸严重主要是出现了面部的偏斜，而不对称，需要根据局部具体情况来分析，选择合适的处理方法。如果是双侧异位骨性和颌骨发育的问题，导致严重的面部不对称，可以通过颌骨的手术矫正，通过上下颌骨的矫正来改善局部面部偏斜的情况。如果是局部软组织的分布和两侧软组织的发育不同，而造成局部明显的堆积和异常情况，也可以通过加减法，比如对比堆积的部分可以进行减溶，如面部吸脂等办法。对于面部较窄和较小的区域，可以做面部填充，比如脂肪移植，或者筋膜瓣移植等复合组织瓣移植的方法，来进行改善。这几种方法，都是处理面部不对称的常规使用方法。"
刘柳│河北医科大学第二医院
2021/04/22收听(77674)
"先要明确造成面部肥胖的具体原因，采取措施如下：一、如果是整个脸的脂肪堆积造成，一般会建议患者采用面部脂肪抽吸的方法，将堆积的脂肪祛除之后就可以让整个脸变的消瘦起来。二、如果因为咬肌肥大造成的面下部比较宽大，一般会建议患者采用肉毒素注射的方式，将咬肌进行萎缩以达到瘦脸的效果。三、因为整个骨骼发育原因造成的面下部比较宽大，甚至颧骨比较突出，造成整个脸显得比较胖，一般会建议患者采用颧骨的截骨内推，做下颌骨的弧形截骨手术，从而达到改变整个面部骨骼结构的变化，达到比较好的瘦脸效果。总之，要想瘦脸，变成小脸，需要根据患者的具体情况采用不同的方式，才能达到比较好的一个效果。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/04/20收听(50058)
大小脸一直是困扰很多人的问题，但还要具体问题具体分析。首先有可能是因为先天发育，骨骼发育导致的... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/14播放(77278)
大小脸一直是困扰很多人的问题，但还要具体问题具体分析。首先有可能是因为先天发育，骨骼发育导致的...
2023/05/14播放(77278)
大小脸即面部不对称，面部不对称和生长发育有很大的关系，面部不对称表现有眉毛的高低不一样、眼睛的... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/09播放(49550)
大小脸即面部不对称，面部不对称和生长发育有很大的关系，面部不对称表现有眉毛的高低不一样、眼睛的...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/09播放(49550)
"正常人面部发育应该是左右对称，有一些人的确是左右不对称，一边脸显得丰满显得大一点。另外一边显得小一点、瘦一点，这个是怎么造成的？比如儿童时期口腔里头有一侧有龋齿、缺牙，就不愿意用有病的这一侧来吃饭，要用健康的一侧吃饭。久而久之老用一侧去吃饭，就形成了偏侧咀嚼，用的这一侧就会变得丰满，颌骨比较粗壮一些，咀嚼肌就发达一些，就显得脸要胖一点、丰满一点，废用的那一侧就瘦一点，颌骨也变得细一点，肌肉也不太发达，就形成了大小脸。纠正的办法就是反其道而行之，如果有需要治疗的牙、该拔的牙都要治疗，该拔要拔，然后去镶牙、种植。还要有意识的去用偏小一点的一侧去吃东西，但是即使这样也不一定能够完全矫正过来，因为可能已经过了生长发育的最佳年龄，再补就可能晚了。有时候如果面部畸形严重，可能要做一些手术。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/26收听(11308)
很多患者由于种种原因导致两边脸不一样大，从而影响外部形象，越来越多的患者选择去做大小脸纠正手术... 邓健│广东省人民医院 2023/12/28播放(58200)
很多患者由于种种原因导致两边脸不一样大，从而影响外部形象，越来越多的患者选择去做大小脸纠正手术...
邓健│广东省人民医院
2023/12/28播放(58200)
"求美者有大小脸，即脸部不对称的情况，想要通过睡觉的姿势进行调整，恐怕各位求美者需要坚持很长的一段时间，可能要坚持几年到十几年才能有一定的调整效果。一般情况下，调整需要睡比较大一侧，也就是侧卧在脸大的那一侧进行一定的压迫。压迫之后，可以使局部的血液循环降低速度，对于整体的局部营养状态会有所影响，进而可以达到明显变小的效果。由于每天睡眠的时间有限度，并且也不能保持睡眠过程中不会变更体位，所以这种治疗方法所产生的效果也有限度，所以求美者应该根据自己大小脸的根本原因进行选择治疗。如果是骨骼的问题，就要调整骨骼，如果是肌肉的问题，就要注射除皱针和瘦脸针等相应药物来改善。如果是脂肪的原因，就要进行面部脂肪抽吸来改善。"
2021/06/02收听(91926)
"纠正大小脸的方法，需要根据具体成因来判断具体的治疗方式，包括脂肪抽吸、注射肉毒素、截骨手术等，具体如下：1、脂肪抽吸：如果是两侧脂肪堆积引起的大小脸，这个时候可以考虑做脂肪抽吸术来纠正大小脸。2、注射肉毒素：如果是由于两侧的肌肉发达程度不一样引起的大小脸，可以考虑肉毒素注射治疗，来改善大小脸。3、截骨手术：如果是由于两侧的骨骼发育问题引起的大小脸，这时需要考虑截骨手术来改善大小脸。所以大小脸的具体治疗，需要术前和医生进行详细的沟通，让医生来判断大小脸的成因，然后根据具体情况，医生会制定相应的治疗方式，从而来改善大小脸情况。具体问题具体分析，一定要和医生进行详细的沟通之后，才能决定下一步的治疗方式，这样才能避免走弯路，达到一个更加满意的效果。"
何志│西安市第四医院
2021/06/08收听(84154)
大脸或小脸想通过自己的手段矫正，一般比较困难。病人 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/30播放(63616)
2023/12/30播放(63616)
"小脸针也就是平常所说的肉毒杆菌注射液，它具有萎缩肌肉、缩小面部肌肉的作用，从而达到瘦脸的目的。注射肉毒杆在正常情况下按照剂量和严格的技术操作，一般是没有副作用的。只有在不正规的操作或者是浓度剂量过大，可能出现以下的副作用：第一、注射部位出现瘀血、水肿。第二、注射部位出现感染。第三、注射后由于浓度过大或者操作不当，可能会出现头疼、恶心等。第四、有可能会出现咬肌无力、咀嚼无力等副作用。综上所述，以上的这些是小脸针的副作用。"
张晓丽│银川市第一人民医院
2020/12/23收听(68254)
"大小脸的情况很明显，如果求美者想要调整，先要确定求美者喜欢哪侧脸型，喜欢大的那侧，就将小的那侧进行脂肪填充，这样就可以使两个脸的对称性得以调整。如果小的那侧，就要根据区别来选择不同的治疗，就会将大的那侧选择进行面部脂肪抽吸、瘦脸针的注射以及溶脂针的注射，这样可以针对不同位置的脂肪和肌肉进行体积的缩小，从而调整两个面部的形态。如果求美者面部的不对称是由于骨骼的形态导致，就会将较大那侧的部分骨骼进行截骨手术，从而达到恢复两个面部对称的效果。这样调整之后虽然不能达到100%的对称，但是整体的对称性会得到非常好的改善。"
2021/01/29收听(70422)
"斜颈大小脸应当给予早期的发现、早期的治疗，才可能及时纠正这种情况，以免等发育成熟以后再进行手术治疗，这种效果还是非常差的。常用的有非手术治疗，对于半岁以内的患儿是有效果的，采取非手术治疗可以获得满意的效果，包括局部的热敷、按摩、卧床固定以及手法的牵引。对于另外的一些患儿需要进行手术治疗，它的适应症是适用于半岁以上，保守治疗无效的患者；12岁以下，斜颈畸形明显的患者；12岁以上，如果面部畸形不严重，也可以考虑手术。对于成年人，因为畸形存在多年，术后不仅面部畸形更加明显，而且视力也会因为不适造成改变，因此对于成年患者不建议手术。常用的手术方法包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分的切断术、胸锁乳突肌全切术、胸锁乳突肌延长术、胸锁乳突肌上下端联合松解以及成形术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(86238)
6d小脸针为一种溶脂针，相对较适合浅层脂肪的注射，可以使脸缩小，而出现小V脸的形态。建议注射6... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/14播放(40403)
6d小脸针为一种溶脂针，相对较适合浅层脂肪的注射，可以使脸缩小，而出现小V脸的形态。建议注射6...
2023/03/14播放(40403)
湖北省中西医结合医院 温暖
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