海南省妇女儿童医学中心
神经科学部（神经内科+神经外科
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脊柱裂引起尿床与神经受到牵拉造成脊髓栓系有关系，脊髓栓系在儿童中，特别是出生缺陷发育障碍的患儿需要医生处理的问题，与尿床有明确的相关性。需要进一步做检查，包括神经功能的检查，其中比较重要的就是膀胱功能的检查。
晚上尿床属于遗尿症，遗尿症的部分患儿会有脊柱裂的情况。部分脊柱裂的患儿神经发育会受到影响，会影响到膀胱功能，膀胱的功能失去了一些神经的调节或出现调节障碍，患儿在晚上睡觉的时候容易出现尿床。
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脊柱裂是先天发育异常所导致的一种疾病，因椎管闭合不全，形成裂口导致，主要发生于脊柱的背部和腹部... 郑元春│鄂钢医院 2023/10/28播放(68730)
脊柱裂是先天发育异常所导致的一种疾病，因椎管闭合不全，形成裂口导致，主要发生于脊柱的背部和腹部...
郑元春│鄂钢医院
2023/10/28播放(68730)
"脊柱裂的病人往往伴有椎管内脊髓或者神经根的发育不全，或伴有椎管内的骶管脂肪堆积，影响到骶神经的生长发育，往往这些病人都伴有尿床症状，而出现这种尿床应该进行针灸、理疗及一些药物治疗，密切观察病人变化，及时复查核磁共振及尿动力学检查和膀胱双肾B超，如病变有进一步发展应尽早手术治疗。"
马云富│湖北省妇幼保健院
2017/11/24收听(72966)
脊柱裂发生尿床的情况，尤其是5-6岁后的孩子，每个月仍然会有3次以上的尿床，此时，家长需要提高... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/18播放(81960)
脊柱裂发生尿床的情况，尤其是5-6岁后的孩子，每个月仍然会有3次以上的尿床，此时，家长需要提高...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/18播放(81960)
"脊柱裂会导致脊髓、神经受损，会出现不同程度的膀胱或者肛门括约肌的功能障碍。如果是隐形脊柱裂，排尿障碍可能会逐渐加重，表现为小儿学龄期仍有尿床的症状。一般可以给他用一些抑制膀胱收缩的药物，比如说卫喜康、托特罗定等等；如果是显形脊柱裂，需要先考虑手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(44322)
"单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床，引起尿床称为遗尿症，这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致，这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动，对脊髓造成牵扯，所以影响到脊髓功能，可以出现小便的异常，引起小便失禁，导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查，来明确诊断，如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况，需要通过手术治疗，因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用，最主要的是要通过手术解除拴系，需要切断终丝，这样脊髓可以上移，避免对于脊髓的牵拉，从而使症状改善和恢复。除此以外，有脊髓拴系还会影响大小便，也可以出现大便的异常，引起大便困难，还会导致下肢行走步态异常，这些症状大多数在手术后是有所改善的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(54272)
脊柱裂尿床自然好比较困难，但是也要看具体的情况，如果不是脊柱裂中脊髓栓系的问题引起的尿床，与跟... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/07播放(75686)
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顾硕│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/07播放(75686)
脊柱裂是比较常见的神经管畸形，可有多种分型，其中有一种脊柱裂会引起马尾神经的病变，表现为患儿对... 李宏│北京大学第一医院 2023/03/14播放(81926)
脊柱裂是比较常见的神经管畸形，可有多种分型，其中有一种脊柱裂会引起马尾神经的病变，表现为患儿对...
李宏│北京大学第一医院
2023/03/14播放(81926)
只有少部分儿童的脊柱裂，合并尿床。合并尿床的时候，除脊柱裂以外，还有考虑是否合并别的畸形，比如... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(32358)
只有少部分儿童的脊柱裂，合并尿床。合并尿床的时候，除脊柱裂以外，还有考虑是否合并别的畸形，比如...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(32358)
"小儿遗尿症一般指的是大于5岁的儿童不能够独立自主的控制排尿行为，常常在睡梦中小便不自主遗出，醒后才知道。当然隐性脊柱裂是尿床比较常见的原因，大概30%-40%尿床的患儿伴有隐性脊柱裂、遗尿。隐形脊柱裂可以没有一般症状的，也就是说多数隐形脊柱裂可以没有症状，但与尿床的关系非常密切。而且除了遗尿以外，往往伴随有尿频、尿急、尿失禁、多种排尿功能异常，这种情况下就需要做腰椎核磁，看一看有没有脊髓栓系、脊髓及脊膜膨出或者单纯脊膜膨出对神经的刺激。还有种情况就是泌尿系统本身的问题，所以同时需要看一看泌尿外科，做一做B超，看看肾脏、输尿管、膀胱有没有发育和功能上的异常。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(44934)
"脊柱裂是一种常见的先天畸形，又称椎管闭合不全，是胚胎发育过程中由于各种理化因素或者毒物以及其它的不明原因造成的椎管闭合不全而形成的，目前认为早期叶酸的补充可以有效的预防这一类神经管的畸形。脊柱裂临床上分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，隐性脊柱裂较为多见，它经常的临床表现是一般90%以上发生在腰骶部，隐性脊柱裂大多数没有明显的症状，而显性脊柱裂则可以明显发现腰骶部有包块或者是肿块，甚至有时可以有毛发、囊性等等，透光试验可为阳性，经常合并有脑积水、脑畸形及智力障碍等等，诊断主要由X线片检查以及明显的症状体征则可以获得确诊。隐性脊柱裂80%的病例可以没有任何的症状，因查体偶然发现，对于这类的疾病一般无需处理，也无需治疗。但是对于显性的脊柱裂一般均需要手术治疗，而且手术的时机应在出生的1-3个月左右尽早手术。"
2020/04/07收听(23840)
脊柱裂专业的名词解释是椎管闭合不全，属于先天性疾病，而椎管闭合不全通俗解释为，脊柱后方有一个通... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/04/09播放(75172)
脊柱裂专业的名词解释是椎管闭合不全，属于先天性疾病，而椎管闭合不全通俗解释为，脊柱后方有一个通...
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/04/09播放(75172)
"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(53136)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/07/19播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/07/19播放(92758)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2017/10/12收听(94502)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(77100)
尿床是指在夜间睡梦过程中人体尿液从尿道排出体外的现象，常见于以下原因：1、夜间尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/15播放(82248)
尿床是指在夜间睡梦过程中人体尿液从尿道排出体外的现象，常见于以下原因：
1、夜间尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/15播放(82248)
"尿床常见于遗尿症，如果五岁以上的儿童仍然出现尿床的情况，就属于遗尿症。遗尿症根据病因不同，临床上可以分为原发性的遗尿症和继发性的遗尿症。以原发性的遗尿症相对比较多见，主要是由于患儿大脑皮层发育延迟造成的，大脑皮层发育延迟使其对低级的排尿中枢抑制作用减弱，偶尔在夜间睡觉时容易出现尿床，造成一定遗尿症的发生。继发性的遗尿症通常存在泌尿系统的病变，从而造成患者夜间尿床，比如常见的泌尿系统感染以及常见的尿崩症等，都是造成继发性遗尿症常见的原因。患者出现遗尿症以后需要去泌尿外科接受全面的检查。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(71012)
"脊柱裂是怎么引起的？目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病，但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏，可能导致了神经管闭合不全，从而导致脊柱裂的发生。当然，后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素，也会引起脊柱裂，其发病率的高低也有一些变化，比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(59094)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/04/11播放(79784)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/04/11播放(79784)
脊柱裂是一个先天性的脊髓病，也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期，特别是在30周左右，由于一些因素的影响，而引起三胚层的错漏的发育，出生后表现为一些椎板棘突缺失，一些重要结构的缺失，甚至导致一些脊髓的疾病，比如说脂肪瘤纵裂等等，引起了一系列的疾病，我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，并且根据脊柱裂有不同程度，有一些是需要治疗，有一些需要保守和观察，所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常，造成的不同的脊柱病变，表现为脊柱的缺失。从影像学来看，做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断，只是一个影像学的表现而已。
2017/06/20收听(85044)
北京儿童医院 齐翔
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