海南省妇女儿童医学中心
神经科学部(神经内科+神经外科
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颞叶癫痫手术治疗效果相对较好,儿童出现颞叶癫痫相对于成人较少见,发生部位比较多,如可发生于枕叶、顶叶等,各种类型均比较多见。对于儿童颞叶癫痫,因颞叶位置相对较局限,单侧颞叶做切除,对于全脑功能影响通常不是非常大,故手术治疗效果相对较好。如果明确是一侧颞叶病灶造成颞叶癫痫,该部分患者可以做手术切除,通常能过达到根治效果。
手术可以进一步细分,因为颞叶癫痫手术类型不一样,可以做到更微创,以最小的创伤达到最好效果,比如海马切除,可以不用切除整个颞叶,但也要根据不同病灶进行不同手术。
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颞叶癫痫接受手术治疗要比颞外癫痫手术治疗效果更为明显,这部分患者在接受手术之后有30%可以得到...
刘震洋│山西白求恩医院
2019/07/08播放(94724)
"对于难治性颞叶癫痫手术而言,核磁上单侧颞叶病灶、单侧海马萎缩、首次癫痫发作年龄小于12岁,局部痫性发作时有意识障碍,局部发作时脑电图呈明显痫样放电,预示手术效果较好,改良手术流程优于普通手术流程,其余的手术效果一般,有些颞叶癫痫手术以后没有明显效果,还需要用药物控制癫痫。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(85886)
儿童颞叶癫痫的症状与成人有所不同,儿童的大脑网络尚未成熟,因此发作放电后扩散非常迅速,症状较多...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(64598)
"儿童颞叶癫痫,应该注意对癫痫性质的区分。大多数儿童颞叶癫痫都是良性癫痫,临床上又称为儿童良性中央颞区的癫痫。对于儿童颞叶癫痫,多是常染色体显性遗传,父母都有病史,孩子可以出现,男童多见。发病典型表现,多是在睡梦中醒来的时候出现。临床上有部分患儿发作比较频繁,严重的时候可以出现肢体抽动。如果发作比较频繁,可以考虑口服苯巴比妥类药物控制,大多数患儿两年后都可以停药。对于儿童颞叶癫痫,临床上也有一部分患者不需要治疗,就可以自愈,大多数在13-14岁左右就可以痊愈。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(70974)
儿童颞叶癫痫属于癫痫中的特殊情况,颞叶在大脑分区里属于比较精细的部位,70%的癫痫患儿可以通过...
张泷│海南省人民医院
2021/04/30播放(85400)
通常颞叶癫痫的手术是做一侧前颞叶的切除,加上内侧结构海马杏仁核的切除。对于有经验的医生,做前颞...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2019/07/26播放(72828)
颞叶癫痫的手术后遗症其实跟大多数癫痫的后遗症有点类似。其实我们所说的颞叶癫痫省略了两个字,就是颞叶内侧癫痫。颞叶外侧癫痫跟颞叶内侧癫痫临床表现还略有区别,但是90%以上都是颞叶内侧,另外一侧很少见。它的手术后常见的并发症应该说还不多,因为手术是很常规、很成熟的术式。一般来说术后常见症状就是头疼,有可能有术后的发烧,有可能感染可能性都比较低,任何手术都可能感染。其实老百姓所担心的并发症是不是将来对脑功能有损害?有人会说做手术会不会傻了、呆了或者是植物人了等等,那一方面的可能性非常小。颞叶癫痫做手术最可能的并发症就是在一个经验不丰富的大夫手里,可能出现动眼神经的损害,因为可能损伤动眼神经,可能会转成瞳孔放大、眼睛麻痹或者眼睛闭合不全。对一个经验熟练的大夫来说,基本上可以避免。再一个颞叶内侧癫痫做手术,很多经验不丰富的地方做手术,他可能海马这个地方切的不充分,会遗留一部分,因为这个地方比有深,有些人对解剖不太熟悉。我们经常见到外面的片子他看上去好像切干净了,实际上核磁一照,海马还留了一个内侧,关键的部位还是留下来了,导致术后可能就无效。总的来说,颞叶癫痫是一个很典型的开颅术式,并发症很少,生命危险几乎是没有。术后可能性有记忆障碍,一般来说是可逆的,大多数过一段时间以后,通过其他脑区代偿的功能。神经功能方面就是动眼神经功能的损害,术后有一些不适也是短暂的,也就是头疼、发烧等等,还是比较安全的一个术式。
张光明│航空总医院
2017/10/18收听(94870)
颞叶癫痫是临床上一种比较常见的癫痫类型,表现为神志丧失、四肢抽搐,常常变成为顽固性癫痫或者是药...
莫业和│海南医学院第二附属医院
2019/08/01播放(81958)
颞叶癫痫手术,顾名思义该类癫痫是由于颞叶结构异常而出现神经元异常放电,导致一系列的发作性功能障...
向晖│江西省人民医院
2019/02/14播放(67030)
颞叶癫痫,它具备颞叶癫痫的特点,颞叶癫痫包括两大类。一大类是有明确的癫痫病理灶的,比如肿瘤、脑血管病或者是这种海马硬化引起的颞叶癫痫,那这一类颞叶癫痫我们建议就可以不必要去吃抗癫痫药物,可以直接考虑手术。再有一类是颅内没有存在明确的致痫病灶的这种颞叶癫痫,那这种颞叶癫痫它有什么特点?它的特点有两个,一个是80%左右的这种颞叶癫痫患者服药是无效的,还有20%的患者服药有效,但是不能减药、停药,换句话说20%有效的患者还需要终身服药。另外它的一个特点是80%左右的患者通过手术治疗可以达到将来不再发作,所以这两个特点决定,我们可以考虑直接手术治疗,当然我们要把这些情况跟患者沟通好,取得患者的理解。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(62500)
颞叶癫痫包括明确癫痫病理灶和没有明确致病灶的颞叶癫痫。明确癫痫病理灶的颞叶癫痫,包括肿瘤、脑血...
2017/06/27播放(50826)
颞叶癫痫手术后遗症常见有:
1、头疼、发烧、感染等手术常见并发症;
2...
2017/07/11播放(61548)
颞叶癫痫外科治疗疗效的评价取决于手术的方式、癫痫灶的部位、术前病人的脑功能状态以及手术时机等因...
2019/08/01播放(57644)
颞叶癫痫的手术是要进行颞叶和海马切除,手术成功率从目前2001年和2012年的最新的文献总结,...
马久红│山西省人民医院
2020/03/11播放(71200)
"颞叶癫痫包括明确癫痫病灶和没有明确癫痫病灶的癫痫。明确癫痫病灶的颞叶癫痫包括肿瘤、脑血管病或海马硬化引起的癫痫,可以不服用药物,直接手术;没有明确致痫病灶的颞叶癫痫,80%患者服药无效,20%患者服药有效,但这部分患者不能减药、停药,甚至要终生服药,临床80%左右的患者通过手术可以达到不再发作的目的。因此,患者在医师指导下可以直接考虑手术治疗。"
2017/09/22收听(71538)
"颞叶癫痫是癫痫的一种,是最常见的局灶性癫痫之一。这种癫痫起源于大脑的颞叶,病因除肿瘤、畸型和炎症外,主要的病因为颞叶内侧硬化,其中多为海马硬化,约占65%-70%。临床表现非常复杂,不仅出现感觉、运动方面的症状,还可出现自主神经、情感、知觉、记忆、意识及言语等方面症状。药物治疗选择卡马西平、丙戊酸钠等药物,一般多联合用药,大部分颞叶癫痫可以得到控制。部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫,有手术适应症的可以进行手术治疗,主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(99834)
"儿童颞叶癫痫是可以治愈的,癫痫本身是一种由于大脑皮层异常放电引起的一种神经异常性疾病。而儿童颞叶癫痫在儿童时期是一种比较常见的癫痫类型,它主要表现为在颞部可以有棘波、尖波或者是棘慢、尖慢综合波。一般认为它的发作跟遗传有一定的相关性,一般青少年多见。大部分孩子可以应用丙戊酸钠进行控制,一般来说服药物3-3.5年不发作、脑电图正常就可以达到临床治愈的程度。极少数患者服药物效果治疗不好,可以选择手术治疗,也能够达到治愈的程度。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(44170)
"颞叶癫痫是指局限于部分或整个颞叶部位的癫痫发作症状,主要表现为颞叶部位神经元的异常放电和损害,可以出现味觉、听觉、嗅觉的发作,可以出现运动性、精神性的发作,表现为感觉、运动、语言等方面的功能障碍,可以通过脑电图检查来明确。选择药物治疗,比如应用丙戊酸钠、卡马西平,在药物治疗的过程中要注意在医生的指导下坚持长期服药,不要随意的减量或停药,避免症状的反复发作或加重,对于难治性的癫痫,也可以考虑手术治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(61288)
"颞叶癫痫是癫痫里面一个最常见的类型,癫痫分好多类型,当然它有不同的标准,它也有不同的分法。颞叶癫痫是根据部位来分的,根据临床表现来分的。颞叶部位容易犯癫痫,在成人里面大概有一半是颞叶癫痫。我们所说的颞叶癫痫一般是指颞叶内侧癫痫,颞叶外侧癫痫相对来说非常少见。它有一些比较典型的自动症,比如说吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部难受的感觉、气往上走的感觉、下意识的动作,比如说来回的走动、自言自语,甚至有的病人发作的时候还能穿过马路,甚至还回到家里,这个过程他是不知道的,有的甚至开关抽屉、脱衣服、换衣服部分保留意识的行为。他的脑袋头上有典型的表现,颞区有一个4-7Hz的θ节律,颞叶癫痫它在核磁影像上面一般来说会伴有海马硬化。颞叶癫痫它有特征性的临床表现和特性的治疗方案。一般的癫痫可能需要吃两年以上的药,但是对于明确的颞叶癫痫来说,不需要两年以上,也不需要吃两片药,可能半年以上吃一种药效果不好就可以考虑手术。因为90%以上的颞叶癫痫药物效果不好,手术效果相对好。颞叶癫痫如果拖的时间太久,比如说十年以上,因为很多人他是不愿意做手术的,能够药物对付,他就用药物对付。颞叶癫痫如果说拖了十年以上,很可能就一侧发展成双侧,就是单颞叶癫痫演变成双侧颞叶癫痫。如果说到了这个程度这就很麻烦,将来你哪怕你再做手术有可能就是治不好了。癫痫颞叶不可能两端都切掉,两端都切掉以后就变成没有记忆了,所以说只能做一侧。颞叶癫痫应该早期做手术,它手术效果还好,手术也相对也简单,拖晚了,病人有很多的脑功能损害,比如说记忆力下降,演变成双侧颞叶癫痫。双侧颞叶癫痫,将来考虑手术,还得埋电极,费用相当高,手术效果还相当差。颞叶癫痫现在是全世界都很明确,药物治疗效果差,早期手术效果好。"
2018/01/16收听(43416)
颞叶癫痫一般是指颞叶内侧癫痫,颞叶癫痫是癫痫的一种常见类型。成人患者大概有一半是颞叶癫痫。颞叶...
2017/07/11播放(51278)
北大人民医院 范存刚
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