血压收缩压高,舒张压低是怎么回事

2023-08-09 18:22播放 :

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血压收缩压高、舒张压低主要是因为主动脉和大动脉的弹性减退。临床主要见于老年人、高血压患者及严重的主动脉瓣关闭不全患者。

随着年龄增长及动脉硬化逐渐加重,主动脉和大动脉的弹性减弱,收缩期不能扩张而容纳更多的血液,导致收缩压升高,舒张期血管的弹性回缩减弱,流入外周的血液也减少,引起舒张压降低、脉压差增大。

在血压的形成中主动脉和大动脉的弹性有重要意义。心脏收缩射血时主动脉和大动脉被扩张可多容纳部分血液,使得收缩期动脉压不会升得过高。舒张期扩张的主动脉和大动脉弹性回缩,推动射血期多容纳的部分血液流入外周。

因此一方面可以将心室的间断射血转变为动脉持续流动的血液,另一方面又可以维持舒张期的血压,使之不会降得过低。

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"患者的血压升高,不管是收缩压升高还是舒张压升高,实际上都已经达到高血压的控制标准,可以是血压、舒张压都升高,或者收缩压、舒张压分别升高,分型不一样,但是治疗和处理原则都是类似的。一旦发现收缩压升高,首先要给予生活方式的干预,戒烟、限酒、规律运动、保持良好的心态,同时避免应激状态,夜间睡眠保证好,非常重要的方面是在饮食上低盐饮食,每天将盐的摄入量控制在3-6g,甚至更少,在此基础之上经过3-6个月的生活方式干预,看看收缩压是否能够控制在140mmHg以内,达到正常的水平。某些糖尿病,或者有慢性肾脏病的患者,血压控制标准应该更加严格,甚至达到130mmHg以内。如果生活方式包括运动、饮食等控制以后血压仍未达标,收缩压仍高于140mmHg,这种情况可以启动降压药物治疗,目前有五种一线降压药物,这些药物各有利弊,也可以互相搭配,但是具体的选择应该到心脏科或高血压专科门诊,根据患者自身的情况来选择药物。一旦使用降压药,患者尽量维持稳定的服用,避免血压的波动,根据血压情况、服用药量可以酌情做些调整,生活方式加药物治疗是控制高血压最根本的解决方法,需要患者持之以恒。"

语音时长02:19''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(17586)

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