浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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确诊腰椎间盘突出症需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查三方面，具体如下：
1、临床症状：腰椎间盘突出典型症状是腰部疼痛、放射性下肢疼痛，部分人可以放射到小腿，出现酸痛、麻木，甚至大拇脚趾的背伸肌力差、足底发麻。个别腰椎间盘突出患者可能会出现大小便无法控制，会阴部麻木等马尾神经受压症状；
2、体征：部分患者会出现明显的直腿抬高试验阳性，膝反射、踝反射减弱或消失，部分病程长的患者肌肉萎缩，肌力下降，下肢感觉迟钝。同时还可以进行锥体束征的病理征检查，即巴彬斯基征为阳性；
3、影像学检查：磁共振为最直观检查，可以明确显示出椎间盘突出节段、方向、压迫神经程度。
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"确诊腰椎间盘突出症需要结合临床的症状、体征和影像学检查三个方面，典型的症状是腰部的疼痛，伴有下肢，特别是小腿的酸痛、麻木，甚至大小便控制不佳、会阴部麻木等等。医生查体可发现直腿抬高试验阳性、膝反射或者踝反射减弱或消失、肌肉萎缩、肌力下降、下肢感觉迟钝等。影像学检查以核磁共振最为直观，可以显示腰椎间盘突出症的阶段、方向、压迫的程度等。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(29608)
"腰椎间盘突出症的确诊需要三方面，一个是症状，一个是体征，一个是影像学的证据。从症状来说，腰椎间盘突出,突出的表现是腰痛伴有下肢的放射痛，这种腰痛一般在活动时候比较加重，卧床休息能够得到减轻。下肢的神经放射痛一般是从下背部、腰背部向臀部、大腿后方甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或者咳嗽等腹压升高的时候，这种疼痛会加剧，甚至出现感觉迟钝或者麻木，严重的病人可以出现大小便的障碍。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/19收听(17336)
很多人出现腰痛后到门诊就诊，比较担心是不是有腰椎间盘突出，在完善体格检查，还有必要的影像学检查后会给出结论。很多人有腰椎间盘突出，但是不一定有症状，此时就不能诊断为腰椎间盘突出症。只有存在腰椎间盘突出并有相应的症状后，才能诊断为腰椎间盘突出症。如何确诊腰椎间盘突出症呢？一定要结合临床的客观体格检查、影像学检查，综合判断是不是腰椎间盘突出症。比如患者有腰痛，同时放射到下边的小腿和足踝，弯腰时放射的感觉会明显加重。再进一步完善腰椎的核磁检查发现腰椎间盘有突出，然后脊髓神经有受压，结合临床体格检查、客观的影像学检查资料后，可以明确诊断患者患有腰椎间盘突出症。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(10348)
临床上的腰椎间盘突出症并不是无缘无故产生，很多都有前兆。最主要的前兆是早期可出现轻微疼痛，大多... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/06/15播放(74668)
临床上的腰椎间盘突出症并不是无缘无故产生，很多都有前兆。最主要的前兆是早期可出现轻微疼痛，大多...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/06/15播放(74668)
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的。故在发生椎间盘突出症以前，在一段相当长的时间内就可有由于椎间盘退变而引起的症状。腰椎退行性改变可以一直没...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/04阅读(4589)
"腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或马尾神经，而引起相应的临床症状者称为腰椎间盘突出症。腰椎盘突出症最常见的症状是腰痛和下肢的放射痛。腰椎间盘突出症约占腰腿痛发病人数的80%，好发于20到40岁青壮年，男性多于女性。下腰部椎间盘为本病的好发部位，其中腰4、腰5、和腰5、骶1占了绝大多数，极少数为高位椎间盘突出。\r"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(55300)
"腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病，它以腰腿痛为主诉症状。它是由于各种原因，包括退变、劳损、损伤等导致椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突起或突出，刺激和压迫腰肌的神经根、马尾神经而引起的腰腿串痛或二便功能障碍的疾病的统称。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/05收听(39488)
"腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本原因，外伤、慢性劳损以及腰骶部的先天发育异常是腰椎间盘突出症发生的诱因。现代医学认为遗传因素与腰椎有一定相关性。椎间盘是由髓核与纤维环组成，在椎间盘退变和外部诱因的综合作用下，中央髓核组织突破周围纤维环而突出压迫后方的脊髓和神经根，从而出现临床上一系列腰腿痛的症状。"
2017/09/05收听(53194)
腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病、多发病，主要因成年人椎间盘发生退行性改变，而失去原有的弹性，... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/22播放(65250)
腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病、多发病，主要因成年人椎间盘发生退行性改变，而失去原有的弹性，...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/22播放(65250)
"腰椎间盘突出症如果是急性发作的话，首先要制动，平卧硬板床，切忌坐卧软的地方，它会加重椎间盘突出的症状，所以腰椎间盘突出症要尽量的睡板床或者硬床，然后腰部的保暖也是比较常见的保养方法。过了急性期，进入了慢性期，椎间盘突出应该适当的腰部活动。除了保暖以外，可以到郊外散散步。在饮食方面，可以吃点补肾的药物或者食物，可以使椎间盘突出引起的症状缓解。另外腰部的体操也可以适当做一点，比如说腰部的前后左右地旋转、牵拉，当然这种活动应该是适度的，在医生或者康复师的指导下进行。"
张伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(71782)
"腰椎间盘突出症是指在腰椎退变的基础上，椎间盘的纤维环损伤、破裂，髓核组织从破裂之处突出或者脱出到后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到一些刺激和压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/17收听(13276)
"腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为椎间盘各部分，如髓核纤维环及软骨板，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变以后，在外力因素作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方椎管内，导致相邻神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部的疼痛，一侧下肢或双下肢出现酸、麻、胀、痛等一系列临床症状。椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占到95%。"
赵万明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(92344)
"腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘各部分、尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经、脊髓遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。"
吴刚│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/27收听(21170)
"腰椎间盘突出症主要是长期的外力压迫，导致椎间盘的纤维环超出了它的正常承受能力，使纤维环内的髓核组织暴露出来，压迫了相应的血管、神经，引起的疼痛、不舒服，这就好比汽车轮胎因为超重或者质量问题导致了轮胎鼓包一样。它的原因是多因素的，有先天的因素，还有外在的因素，比如损伤，遗传因素，椎间盘本身的特点，以及长期的不正常的坐姿，都可以导致椎间盘的突出。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/22收听(42440)
造成腰椎间盘突出症的原因很多，首先有遗传的因素，它不是一个遗传病，但是有一部分人群的家族性Ⅱ型胶原纤维发育不良，在某个基因位点上有一个调控。这一类人的Ⅱ型胶原纤维都容易出现退化，可能在很早的时候就会出现腰椎间盘突出，甚至说颈椎椎间盘的突出。通常来说是多节段的，因为常见的年轻的椎间盘突出可能就一节，这类人群一发现可能就两节或者三节，这是遗传的因素。还有先天性的因素，比如有些先天性的椎管发育就比较窄，会很容易造成椎间盘的突出，这是一个发育性的异常。再有就是后天的因素，比如体重过于肥胖的人或者长期负重的人，对腰椎的椎间盘的压力会比较大，这一类的人群的椎间盘退化也会比正常人群出现的早，出现的要严重。还有就是姿势，长期久坐的人，在坐位的时候，椎间盘的压力要远远大于在站位和卧位的时候腰椎间盘压力。还有年轻人喜欢运动，一些运动损伤都有可能造成腰椎间盘突出。还有饮食，比如抽烟，目前研究，抽烟跟腰椎间盘突出有一定的相关性，再有就是一些炎症，包括一些物理刺激，比如寒冷或者过热等等不良的刺激，也会造成局部肌肉的炎症，肌肉炎症进一步引发了腰椎的不稳定，造成椎间盘的突出，以上都是造成椎间盘突出的可能的原因。
申剑│北京医院
2017/12/05收听(44236)
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织脱出或突出至后方或椎管内，导致相邻神经根受到压... 莫健斌│江门市五邑中医院 2023/04/07播放(83124)
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莫健斌│江门市五邑中医院
2023/04/07播放(83124)
避免腰椎间盘突出，主要通过避免腰椎损伤的因素，增加一些保护因素，可以有效减缓腰椎间盘突出症的发... 纪泉│北京医院 2023/06/05播放(28109)
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纪泉│北京医院
2023/06/05播放(28109)
腰椎间盘突出症是临床上引起腰痛最常见的疾病之一，是由于久坐、外伤、受凉等不良因素刺激腰椎发生肌... 张兆杰│中国中医科学院望京医院 2023/07/27播放(53344)
腰椎间盘突出症是临床上引起腰痛最常见的疾病之一，是由于久坐、外伤、受凉等不良因素刺激腰椎发生肌...
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2023/07/27播放(53344)
大家平时所说的“腰间盘突出”在医学上称为：腰椎间盘突出症，这是一种骨科、脊柱外科常见的疾患，主要是因为各种因素如外力等导致纤维环破裂，髓核组织从破口向椎管内不...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/08阅读(3388)
腰椎间盘突出症要有一系列腰椎间盘的病理变化、病理改变，比如纤维环破裂、椎间盘退变、髓核突出，突... 徐振文│惠州市中医医院 2023/11/01播放(82960)
腰椎间盘突出症要有一系列腰椎间盘的病理变化、病理改变，比如纤维环破裂、椎间盘退变、髓核突出，突...
徐振文│惠州市中医医院
2023/11/01播放(82960)
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