高频耳鸣是脑供血不足吗

黄世敬
主任医师

中国中医科学院广安门医院

老年病科

高频耳鸣是脑供血不足吗

2023-08-07 11:21播放 :

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视频内容

高频耳鸣大多数与脑供血不足有关，引起脑供血不足的原因，本身也比较多见，比如高血压、高血脂、高血糖，或者是其他比如颈椎病，特别是椎-基底动脉供血不足而引起的高频耳鸣，大多数都要考虑是脑供血不足。

为了确定是否是脑供血不足，建议做相关的检查，比如血管超声，脑血管超声或者是再进一步可以做CTA或者MRA，就是做核磁共振的血管造影，CT下的血管造影，这些检查能进一步确定是否存在脑供血不足现象。

高频耳鸣除了脑供血不足以外，其他原因也可以引起，比如神经性疾病，如听神经瘤或者耳源性疾病也可以引起高频耳鸣。进行耳科的相关检查，比如听力测试、耳听力检查或者声阻抗的检查，能排除耳道本身的疾病。

还有一些全身疾病也可以引起内分泌紊乱，如是否存在甲亢或者其他一些情况，因此来综合判断是否是脑供血不足。

高频耳鸣是脑供血不足吗

"高频耳鸣确实有可能是脑供血不足，这里所说的脑供血不足指的是大脑动脉供血不足，大部分情况下是椎基底动脉供血不足。耳鸣这种症状在神经外科、神经内科以及耳鼻喉科都比较常见，它可以是神经性耳鸣、神经性耳聋，也可以是大脑动脉供血不足。有时和颅脑损伤、颅底骨折以及听神经鞘瘤也有密切的关系。具体是哪一种，还需要做大脑核磁共振检查才能够进一步分析、判断。通常也可以考虑口服甲磺酸倍他司汀进行诊断性治疗，如果有效，很可能是脑供血不足。"

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/08/27收听(99222)

脑供血不足会耳鸣吗

"脑供血不足的患者可以出现耳鸣，主要见于中老年人。中老年患者脑供血不足主要的病因是动脉粥样硬化，患者常常有高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。患者如果有上述危险因素，临床上应积极给予控制，比如口服左旋氨氯地平降血压治疗，口服他汀类药物，比如辛伐他汀和瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以调脂稳定斑块。口服降糖药，常用的有二甲双胍，以调控血糖，必要时可以皮下注射胰岛素治疗。对于脑供血不足的患者，可引起多个血管硬化，耳部小血管硬化可导致耳部供血不足，从而引起患者耳鸣等不适。对于中老年患者脑供血不足，检查颅脑CT一般正常，颅脑核磁检查可以出现缺血灶。对于年轻的患者出现脑供血不足，大多数是由于焦虑、紧张所引起，一般情况下不会有耳鸣等症状。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/19收听(13913)

耳鸣脑供血不足怎么办

"耳鸣脑供血不足时，患者主要是进行改善血循环治疗，可以口服西比灵、银杏叶滴丸、三七、红花，也可以应用静脉输液治疗，比如可以输注疏血通、维脑路通和川芎嗪，也可以口服维生素E软化血管治疗。如果患者出现耳鸣，大多数是由于耳部血管供应不足所导致，如果早期能够及时正确的治疗，可以临床治愈，如果治疗较晚可能会遗留一定的后遗症，严重时也可能会引起耳聋。引起脑供血不足多数是由于糖尿病、高脂血症和高血压所导致，多发生于中老年人，同时要积极控制上述疾病。高血脂的患者可以口服辛伐他丁和阿托伐他丁，高血压时，一般应用氨氯地平或者厄贝沙坦，如果患者有糖尿病时，首选二甲双胍口服，必要时也可以应用胰岛素皮下注射降糖治疗，同时也可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。"

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/15收听(96670)

脑供血不足耳鸣怎么治好

"脑供血不足的患者出现耳鸣，说明患者很可能是椎基底动脉供血不足。椎基底动脉供血不足有可能导致脑干和小脑供血不足，进而引起内耳供血不足，内耳供血不足患者就会出现耳鸣的症状。首先考虑药物治疗，脑供血不足大部分都是脑动脉硬化引起的，脑动脉硬化主要与三高有关，这个时候应该严格控制三高，同时口服阿托伐他汀钙。假如同时有腔隙性脑梗死，还需要口服阿司匹林。如果通过药物保守治疗不佳，血管造影见动脉狭窄超过50%以上，也可以采取血管内支架治疗。"

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/05/24收听(67248)

耳鸣脑供血不足怎么办

"由于脑供血不足引起的耳鸣需要用改善循环的药，比如金纳多、天麻素，给予静脉用药，可以扩张血管、改善循环，如果伴有听力下降还需要用糖皮质激素静脉给药。另外，还需要用神经性的药，肌肉或者静脉给药。除了用药物以外，耳鸣和精神、情绪、睡眠有很大的关系，所以要用安神的药，促进患者有良好睡眠、良好的作息习惯。另外，还要避免噪音环境，不要去KTV、不要在噪音的环境下呆的时间太长、不要长期戴耳机，戴耳机也可以加重耳鸣。"

语音时长01:05''

王琳│河南省人民医院

2020/04/03收听(97590)

脑供血不足会不会耳鸣

脑供血不足的患者有一小部分人会出现耳鸣，但不是所有的耳鸣患者都是因为脑供血不足导致的。脑供血不足指的是椎动脉和基底动脉的供血不足。管理听力的动脉称为内听动脉，内听动脉是由基底动脉发出。所以脑供血不足的患者，有的患者会出现耳鸣、耳闷、听力丧失或者是听力下降等症状。所以当患者出现耳鸣之后，特别是突发耳鸣，建议及时到医院就诊完善检查，明确诊断之后及时对症治疗。另外患者出现耳鸣之后，也可口服营养神经类的药物，比如甲钴胺等药物对症治疗。

语音时长01:14''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(70721)

头疼耳鸣是脑供血不足吗

"脑供血不足可以引起头痛、耳鸣，主要是由于供给听神经的内听动脉发生了缺血，患者出现头痛耳鸣的症状。也可以见于中耳炎，当细菌炎症的刺激，使中耳发炎，这时会出现耳鸣的症状，患者也可以因为感染而出现头痛的症状。出现头痛耳鸣也常常见于梅尼埃综合症，或者是听神经瘤也可以引起。也有的患者是由于心理因素，例如患者近期出现了精神压力比较大，或者比较焦虑、抑郁的情况，患者也会表现为头痛耳鸣的症状。出现头痛耳鸣是脑供血不足的症状，只是其中的一个原因，还有许多原因。"

语音时长01:16''

李洪莲│英德市人民医院

2019/08/13收听(38691)

脑供血不足耳鸣怎么办

脑供血不足耳鸣，患者可以口服维生素E、西比灵、银杏叶滴丸，以软化血管和改善血循环。同时可以口服维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺营养神经。如果患者血压升高，应及时给予调控血压治疗，主要应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等。如果患者血脂升高，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块。对血糖升高的患者，首选二甲双胍治疗，如果患者血糖控制欠佳，必要时可以皮下注射胰岛素控制血糖。脑供血不足的患者，是脑动脉硬化的一种表现，临床上引起脑动脉硬化，主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖和同性半胱氨酸血症等。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/03收听(53480)

脑供血不足耳鸣怎么回事

"大脑供血不足的患者经常会出现耳鸣症状，其实是后循环缺血的表现。所谓后循环缺血主要是指椎基底动脉供血不足，椎基底动脉主要供应脑干、小脑以及大脑后1\/3区域的血液。如果椎基底动脉供血不足，通常会导致比较明显的脑干和小脑缺血症状。如果是脑干缺血，患者可能会发生内耳缺血，因此会产生耳鸣的症状，同时会出现前庭症状，患者表现为行走不稳、头晕、眼花，也有可能会出现共济失调的表现，宽基底步态，走起路来就醉酒一样。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/05/24收听(74628)

01:51

脑供血不足引起耳鸣怎么办

脑供血不足引起耳鸣症状时，需明确脑供血不足的病因并给予治疗。如果由血管硬化引起，如高血压、糖尿...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/13播放(84844)

脑供血不足会引起耳鸣吗

"脑供血不足的患者可以引起耳鸣，主要见于中老年患者，由动脉粥样硬化所引起。如果患者有动脉粥样硬化，可以引起耳部小血管动脉硬化，导致耳部血液供应障碍，从而引起耳鸣、耳聋等不适。如果患者为椎-基底动脉供血不足，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果患者为颈内动脉系统供血不足，可以出现发作性的肢体运动感觉以及言语功能障碍，也可以出现偏盲。如果患者有眼部小血管病变，也可以出现发作性黑蒙等等。对于脑供血不足的患者，主要应给予改善血循环治疗，比如可以口服西比灵和银杏叶制剂，同时也应软化血管，常用的药物有维生素E。脑动脉硬化主要危险因素包括高血脂和高血糖，如果患者有上述危险因素，应给予积极调控。"

语音时长01:26''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/02收听(29830)

头疼耳鸣是脑供血不足吗

"头疼和耳鸣是脑供血不足的表现，一般引起头痛和耳鸣的主要原因是睡眠不足，尤其是现在年轻人作息不规律，有经常熬夜的习惯，往往过了晚上12:00以后才睡觉，并且在不睡觉时一般是玩手机、玩电脑、打游戏等等，大脑得不到充足的休息和放松，就会脑供血不足，进而出现头疼、耳鸣等症状。平时一定要养成规律的作息习惯，不能熬夜，熬夜非常伤身体。患者一旦发生头痛、耳鸣，如果症状比较轻，可以通过多补充睡眠、多休息来缓解。如果症状比较重，需要服用改善大脑供血的药物进行治疗。"

语音时长01:12''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2021/06/30收听(47906)

01:48

头疼耳鸣是脑供血不足吗

头疼、耳鸣不一定是脑供血不足。头疼耳鸣是老年人不适主诉，原因可以分为炎症性和神经性。炎症性疾病...

张晋欣│山西省心血管病医院

2020/03/19播放(55784)

脑供血不足头疼耳鸣怎么办

"头疼、耳鸣是脑供血不足引起的要给予患者改善脑血循环的治疗，建议就诊医院完善多普勒、颅内段血管彩超检查，给予患者口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、波立维。如果颈部血管有斑块、有狭窄要给予阿托伐他汀钙片来降脂、稳定斑块。同时给予患者静点活血化瘀的药物，比如疏血通、血栓通、天麻素、长春西汀、前列地尔等药物改善脑部的血液循环，患者头痛、耳鸣的症状可以得到有效的改善。患者有脑供血不足，平时要注意对脑动脉硬化的预防，要严格控制血压、血脂、血糖。在饮食方面也要注意低盐、低脂饮食，多吃清淡、好消化的食物，不要吃油脂大的食物。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(79490)

脑供血不足耳鸣吃什么药

"脑供血不足患者出现耳鸣，可以口服西比灵、维生素E、银杏叶滴丸以改善血循环，或者软化血管治疗，也可以口服谷维素进行调节植物神经的治疗。脑供血不足大多数发生于中老年人，是由于动脉粥样硬化所引起。多数患者有糖尿病和高脂血症，也可能会有高血压的病史，同时要积极控制患者的血脂、血糖和血压。如果有动脉粥样硬化严重时，也可以口服阿司匹林以抗血小板聚集治疗。降血糖药物一般口服二甲双胍，必要时也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。降血压的药物一般应用Ca+2拮抗剂，常用的有氨氯地平。如果患者血脂升高时一般首选他汀类药物，常用的有辛伐他汀或者是阿托伐他汀。如果是年轻人出现，脑供血不足，大多数是由于精神紧张，压力大，或者睡眠不足所引起，主要应放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，保证充足的睡眠时间，必要时可以口服谷维素调节植物神经治疗。"

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/07收听(96845)

脑供血不足头昏耳鸣怎么治

"脑供血不足，头晕耳鸣的治疗分为两大块：一个是对症处理，暂时缓解患者的症状；另一个是病因治疗，找出脑供血不足的原因在哪。首先进行头部的检查，明确患者是否存在有动脉硬化、脑动脉狭窄；另外可以进行颈椎疾病的筛查。再者主要是考虑有没有耳鼻喉科前庭神经炎、耳石症等疾病引起的头晕，要与这些疾病进行鉴别。找到原因以后给予去除病因的治疗，如果患者是单纯的对症头晕、耳鸣，排除出血性疾病以后可以给予养血清脑颗粒，一袋一日三次口服，睡前奥力保克一粒口服，可以有效缓解脑供血不足的症状。"

语音时长01:08''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/31收听(55802)

01:55

脑供血不足会引起耳鸣脑鸣吗

严重的脑供血不足可以出现耳鸣、脑鸣症状。严重的脑供血不足应用另一个概就是慢性脑缺血，慢性脑缺血...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/04/18播放(79674)

脑供血引起的耳鸣能治疗好吗

"脑供血不足引起的耳鸣，经过积极的治疗是能治好的。对于脑供血不足引起的耳鸣，比较多见的是由于内听动脉的血流速度减少或者中断，病人出现头晕伴有耳鸣的症状。可以给予病人静点改善循环、扩血管的药物，必要时可以应用前列地尔改善微循环，常用的改善循环、扩血管药物可以应用丹参川芎嗪注射液、丹红注射液，以及配合盐酸或者盐酸法舒地尔扩血管治疗。对于脑供血不足引起的耳鸣，还可以采取中医、中药的办法，给予病人的针灸以及按摩，对于内庭动脉供血减少引起的耳鸣都有一定的效果，必要时还可以给予病人进行耳周局部的穴位注射来缓解耳鸣。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/17收听(87038)

脑供血不足需要注意些什么

脑供血不足需要注意些什么，最主要应该注意病因在哪，而且应同时注意预防脑梗死的发生。首先，对因治疗比对症治疗更有效果，只要能够解除病因，脑供血不足的症状也会随之缓解，生病后寻找病因是首要任务。其次，要防范脑梗死的发生，原因在于脑供血不足一般是脑血管病的初期表现，随着病情的进展加重，发生脑梗死的几率也会随之增加。可以理解为脑供血不足是脑动脉狭窄，脑梗死则是更严重的脑动脉的闭塞，所以脑供血不足要查明病因，还要积极的预防脑梗死的发生。

语音时长01:19''

徐耀铭│通辽市医院

2020/04/08收听(63390)

什么是脑供血不足

"脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般正常，一般分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。累及病变的血管不同，患者出现的临床症状和体征可以各异。对于脑供血不足主要见于中老年人，大多数是由于脑动脉硬化所引起，主要的病因包括高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对年轻的患者也可以出现脑供血不足，主要原因是由于精神紧张、压力大、过度熬夜，也可以由颈椎病所引起。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/25收听(49733)

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