夜里胃反酸说明胃内酸的含量有所增多，酸可能反流到食管内，甚至反流到口腔内产生反酸的感觉。
造成夜里胃反酸的常见原因，部分比如较肥胖的人，腹腔压力较高，部分喜欢进食刺激酸分泌、过酸、过辣、过甜的食物，部分喜欢喝咖啡、浓茶，甚至喝酒、抽烟，睡觉前吃得过饱等，这些情况都可以导致酸分泌的增加。
另外影响到抗酸、抗反流机制，就可能使胃酸反流到食管，甚至反流到口腔内造成有酸反流的感觉，到夜里迷走神经张力增高，酸可能使酸分泌增加，另外由于体位的原因使得胃酸更容易发生反流，因此到夜间就更容易出现反酸的症状。
通常酸的分泌受神经系统的调节，在夜间人体副交感神经张力相对较高，会促进人体胃酸分泌的增加，大多数情况下并未感觉到夜里胃反酸的情况。
由于有一个较好的抗反流机制，这种抗反流机制，包括食管下端括约肌的张力及胃向胃底、胃体向幽门部进行蠕动的功能，食管本身有清除胃酸扩清、蠕动的功能，这些都是生理功能来减少或阻断胃酸向食管反流，此时如果生理功能都是正常一般不会感觉到胃酸。
