中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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男性如果出现尿血的情况,需要结合伴随的临床症状,考虑一系列疾病。如果患者不伴有任何临床症状,仅表现为血尿,为无痛性肉眼血尿。
无痛性肉眼血尿首先需要考虑泌尿系统肿瘤,最常见的是膀胱癌,除膀胱癌外,还有肾盂癌和输尿管癌。需要结合影像学,比如B超、CT、核磁,作出综合的判断,必要的时候还要结合内镜,包括膀胱尿道镜和输尿管肾盂镜,来进行明确诊断。
如果患者出现血尿的同时,还伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现。首先需要考虑泌尿系统感染,需要结合患者尿常规,如果患者尿常规中白细胞也超标,可以确诊为泌尿系统感染,应采用敏感的抗生素进行治疗。
同时如果患者伴有腰腹部剧烈疼痛,既往有结石病史,需要考虑泌尿系统结石。需要结合B超、泌尿系统CT,来明确诊断,之后需要根据结石的大小,对结石做出针对性治疗。
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"男性患者出现小便带血,首先考虑可能是由于泌尿系统的结石导致,特别是肾脏结石、输尿管结石,都可以引起患者出现小便带血,因为这种情况结石会磨损肾脏黏膜或者输尿管黏膜,导致局部出血而引起小便带血。另外,也有可能是由于比较严重的尿路感染、泌尿系统感染,比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾盂肾炎,都可以导致患者出现小便带血的情况。最为严重的就是泌尿系统的恶性肿瘤,比如肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤,都可以导致癌性细胞侵犯局部黏膜,导致黏膜出现破损出血,也是导致小便带血的原因之一。所以建议男性患者一定要及时到医院进行相关检查,并对症治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2021/01/15收听(49262)
男性在排尿的时候尿里有血称为血尿,如果在1000mL的尿液中,出血量超过了1mL,尿液即可成为... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(48373)
男性在排尿的时候尿里有血称为血尿,如果在1000mL的尿液中,出血量超过了1mL,尿液即可成为...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(48373)
"男性出现肉眼血尿,则可能的原因:1、尿路的感染。尿路感染时尿道黏膜充血、水肿,致使排尿时可出现肉眼血尿、镜下血尿,通常伴有尿频、尿急、尿痛等不适,通过抗感染治疗后血尿可逐渐消失。2、尿路结石。结石存在后,可刺激周围黏膜引起出血。除此之外,还伴有急性的腰腹部疼痛,通常疼痛较为剧烈,确诊后需要进行体外冲击波碎石,才可以治愈血尿。3、泌尿系统肿瘤,多见于老年患者,通常没有任何的疼痛、尿频、尿急等症状。但肿瘤体积逐渐增大,引起压迫症状时可出现尿液量变少,或局部疼痛的症状。这种情况需要进一步B超或者CT进行确诊,如证实有肿瘤存在,则需要进行手术治疗,才能彻底治愈血尿的问题。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/16收听(48746)
"尿里面有血有可能是因为尿路感染所引起的,也有可能是因为尿路结石等原因引起的,另外的可能是泌尿系肿瘤,其中最为常见的原因是尿路感染,最为严重的问题是泌尿系肿瘤,所以需要及时到医院进行检查。建议初步去做尿常规、泌尿系彩超检查来明确诊断。如果患者存在有尿路结石,一般通过彩超就可以发现,但是对于阴性的结石或者对于比较小的结石,彩超的检查方法有可能并不太有效,建议再做肾脏、输尿管、膀胱CT检查明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/08收听(71886)
"通常尿液呈红色,考虑是血尿。血尿分为真性血尿和假性血尿,假性血尿通常尿液里没有红细胞,主要是由一些药物、食物的代谢产物及色素所引起,如胡萝卜、利福平等等。真性血尿通常包括肉眼血尿以及镜下血尿,每1L尿液中含有1mL的血液,可以看到肉眼血尿。每高倍镜视野下红细胞≥3个,称之为镜下血尿。通常血尿是跟一些泌尿系统的疾病具有一定联系,具体如下:1、肾脏内科疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征,通常是可以见到变形的红细胞以及一些蛋白,这一点与外科血尿是有所区别。2、外科血尿通常伴有临床症状,如泌尿系统结石伴有结石的疼痛,泌尿系统感染包括尿路刺激症状,泌尿系统肿瘤通常是无痛性肉眼血尿,比较常见的是膀胱癌,泌尿系统损伤可以呈鲜血,泌尿系统结核通常伴有结核的一些症状。泌尿系统一些血管的畸形,如动脉瘤、肾动静脉瘘、肾梗死,也可以导致血尿的发生。胡桃夹综合征,通常是以血尿作为首发症状。其他的一些血尿,包括运动后的血尿以及全身的疾病导致的血尿,如血液病、糖尿病等等。另外,一些原因不明的血尿,考虑可能与肾脏微小结构的病变、胃结石结晶以及肾乳头坏死具有一定的关系,约占血尿的20%,临床上一般检查很难发现病因。因此,针对血尿要进行病因的筛查,进行对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(89346)
男性偶尔出现一次血尿需要引起重视,因为血尿严重程度和疾病严重程度没有相关性,有时疾病很严重,但... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(27879)
男性偶尔出现一次血尿需要引起重视,因为血尿严重程度和疾病严重程度没有相关性,有时疾病很严重,但...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(27879)
男性发现尿中带血比较常见的因素是泌尿系统的感染,或者有泌尿系结石。泌尿系统感染时会有明显的尿频、尿急的症状。检查尿常规能够发现白细胞升高,进行充分的抗炎对症治疗能够治愈。泌尿系统结石引起的血尿,患者早期会有腰部的酸胀感,或者局部的肾绞痛的症状。结合是否有泌尿系统结石的病史,能够判断结石的存在,进行碎石手术或者结石排出以后血尿就会消失。还有少见的情况主要是泌尿系统肿瘤,这种血尿大多数是无痛性的肉眼血尿,患者需要进行泌尿系统CT的排查,必要时可以进行膀胱镜、输尿管镜的检查,病理取活检明确是否为恶性肿瘤引起。还有是由于内科性的疾病,比如血液系统的异常,凝血功能障碍就会导致泌尿系统出血的问题。因此,患者应该在有血尿时进行专业的排查,明确具体引起出现血尿的病因。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/10收听(19240)
"血尿是泌尿系统常见的临床症状。男性偶尔出现尿里有血,要根据具体尿血的情况分析,是什么原因引起的。比如病人因为有泌尿系结石,疼痛的时候,结石在排出的过程中,可能导致尿里有血,这种血尿不严重,大部分病人随着结石的排出,血就会自行止住。还有些病人可能存在泌尿系感染,也会存在尿里有血,随着尿路感染的治愈,血也会自然的消失。还有病人可能有泌尿系肿瘤,比如膀胱肿瘤,也会导致病人偶尔出现血尿,这种血尿不经治疗也可以自行止住,但是容易反复出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(17150)
男性尿里带血称为血尿,这种一般称为肉眼血尿。血尿的原因有内科原因,也有外科原因,可以通过红细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(46177)
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彭靖│北京大学第一医院
2023/09/05播放(46177)
男性患者若仅在排尿初始阶段出现血尿情况,通常认为出血位置为膀胱颈、前列腺或尿道。因为在排尿初始... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/11播放(84460)
男性患者若仅在排尿初始阶段出现血尿情况,通常认为出血位置为膀胱颈、前列腺或尿道。因为在排尿初始...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/11播放(84460)
"发现尿中带血还要结合具体临床症状来明确引起的具体病因,如果患者同时伴有尿频、尿急、尿痛症状,往往是泌尿系统炎症引起,这种情况检查尿常规能够确诊泌尿系感染。如果伴有腰痛以及肾绞痛的症状,这种情况有可能是结石引起尿路感染以及尿道出血现象,进行泌尿系统彩超检查,确诊结石以后行碎石治疗。如果是无痛性肉眼血尿,这种情况有可能是泌尿系统肿瘤,需要进行泌尿系CT、尿路造影来明确,必要时可以检查膀胱镜、输尿管镜留取病理进行活检,明确肿瘤疾病存在。还有的情况是人体存在血液系统凝血异常,比如血小板减少性紫癜,这种情况也会在泌尿系统出现血液漏出的情况,以及某些少见疾病,如胡桃夹综合征,也叫左肾静脉受压,会有血尿或者由于畸形,比如黏膜内静脉曲张、血管破裂、血管畸形以及某些血管瘤破裂都会导致尿中带血。"
2020/02/07收听(24006)
尿里有血即血尿,血尿根据发生时间不同,分为初始血尿,终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中,... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/06/20播放(62226)
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毛祖杰│浙江省人民医院
2023/06/20播放(62226)
尿里有血是很多泌尿门诊患者就诊的原因之一,尿里有血是机体的红色警报,不能掉以轻心,需到泌尿门诊... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(59522)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(59522)
尿里面有血称为血尿,血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿就是肉眼就能看到尿色变红,而镜下血尿通... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(30676)
尿里面有血称为血尿,血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿就是肉眼就能看到尿色变红,而镜下血尿通...
2023/10/09播放(30676)
尿有血最常见于肾性血尿,由于病人发生肾小球肾炎或急性肾炎时,出现肉眼或镜下血尿症状。尿里有血还见于泌尿系结石病人,由于结石划破输尿管或肾盂黏膜,出现肉眼血尿或镜下血尿。泌尿系肿瘤也可以引起血尿,由于肿瘤表面破损后会出现出血症状,会出现肉眼或镜下血尿现象。病人发生急慢性膀胱炎或前列腺炎时,也会出现黏膜破损出血现象,也会出现肉眼或镜下血尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(47452)
"尿里有血应该是肉眼血尿,也就是撒出来的尿能看见是红色或者淡红色、粉色。是否是血尿需要做一个鉴别,至少要到医院做一个尿常规的检查,看里面的红细胞数量是否超过正常值。如果红细胞正常,说明尿里面的可能是色素的染色,比如吃了含有花青素的水果,像红心火龙果也会引起假象的血尿。如果真的是血尿,一定要明确病因,做相应的检查,千万不能掉以轻心,不能忽视。通常来说,引起血尿的病因主要有四大类:第一、感染可以引起血尿,上尿路、下尿路的感染都可以引起用眼血尿,第二、结石,结石所在的局部黏膜刺激可以引起红细胞入血,引起肉眼血尿。第三、肿瘤,不论是上尿路、下降路,比如肾盂、输尿管、膀胱,以及尿道的肿瘤都可以引起肉眼血尿。第四、特异性感染、结核引起肉眼血尿。具体的原因必须通过正规医院泌尿外科医生的判断,同时辅助检查来综合诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(78162)
"尿有血也就是通常所说的血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿两种类型。形成血尿的原因是比较多的,包括外科相关疾病如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等,还包括内科相关疾病如肾炎、IgA肾病等等。无论出现哪一种病因,都是需要在血常规、尿常规、彩超等相关检查的基础上,对疾病进行诊断和鉴别诊断,然后进行针对性的处理。处理的方法包括两个方面:第一、如果血尿比较严重,可以口服血尿安胶囊等等来对症处理。第二、要根据不同的病因进行处理,比如感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗,肿瘤的患者可以进行手术治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(88760)
男性尿不出尿来需要分辨原因,具体如下:1、心理因素:有些男性习惯一个人排尿,如果... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/25播放(41197)
男性尿不出尿来需要分辨原因,具体如下:
1、心理因素:有些男性习惯一个人排尿,如果...
2023/08/25播放(41197)
"男性尿了还想尿是什么原因?这种情况在医学上称为尿频,男性尿频有很多原因,尿频仅仅是排尿症状而已,尿频多见的原因:1、前列腺增生;2、前列腺炎;3、泌尿系统的炎症,如膀胱或尿道炎症。中老年患者由于前列腺体积增大、前列腺增生,早期症状就是尿频,包括夜尿增多。有些中青年患者由于急性前列腺炎、长期久坐、大量饮酒,导致盆腔充血引起慢性前列腺无菌性炎症,也会出现尿频症状。泌尿系统炎症,包括尿道炎和膀胱炎或膀胱结石等,这是尿路刺激症状,也会出现尿频。所以,尿频仅仅是一种症状,患者需要到医院进一步检查,明确病因,才能根本治疗尿频症状,同时对原发病进行根本性治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(47174)
尿中带血分为肉眼血尿和镜下血尿,引起血尿的原因较多,临床常见炎症性疾病,如急慢性肾小球肾炎、急... 张林超│河南省中医院 2023/05/07播放(55512)
尿中带血分为肉眼血尿和镜下血尿,引起血尿的原因较多,临床常见炎症性疾病,如急慢性肾小球肾炎、急...
张林超│河南省中医院
2023/05/07播放(55512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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