老年痴呆最有效的治疗方法是什么

李书剑
主任医师

河南省人民医院

神经内科

老年痴呆最有效的治疗方法是什么

2023-11-20 10:14播放 :

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视频内容

目前公认比较有效的主要是改善智能的药物治疗，但是这些药物在使用3-5年之后效果往往越来越不好。还有一些治疗方法，包括认知行为、心理治疗，此外康复锻炼和陪护也非常重要。老年痴呆的免疫学治疗是目前还在探索的过程，未来可能有一定的治疗希望。

老年痴呆是目前人类还不能够战胜的一类疾病，随着年龄的发展，这类疾病越来越多。老年痴呆的病理特点是脑子里沉积大量的β-淀粉样蛋白导致神经原纤维缠结，慢慢脑部萎缩、细胞凋亡，脑组织容量慢慢减少。目前病因学大概探究这一层次，还有很多没有明白的地方，所以治疗方法也比较有限。

老年痴呆最有效的治疗方法是什么

"老年人出现痴呆，首先需要分辨清楚是老年期的痴呆，还是老年性痴呆，这两个概念是完全不同的。老年期痴呆，是由于脑血管病或者其他的疾病造成的痴呆。这种治疗的方法主要是治疗原发病。老年性痴呆，这种疾病比较常见，也就是指的是阿尔兹海默病，这种疾病主要的症状，就是记忆力的障碍，它的诊断需要根据影像学有没有脑萎缩以及医院的相关检查来进行诊断。目前这种老年性痴呆，并没有有效的治疗方法。主要包括药物治疗，比如安理申，或者是康复理疗及行为疗法，需要各个方法互相结合，才有比较好的疗效。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(80692)

02:12

治疗老年痴呆有什么好方法

老年痴呆基本要分开，如血管性痴呆和变性病性痴呆。具体如下：

1、血管性...

褚文政│烟台毓璜顶医院

2023/05/27播放(63732)

02:24

老年痴呆的治疗方法有哪些

老年痴呆症的治疗方法包括：

1、非药物治疗：包括地中海饮食、适当运动、多动脑筋、音...

刘汉兴│武汉大学中南医院

2023/08/14播放(68968)

01:40

老年痴呆治疗方法

老年痴呆的治疗原则是早期、长期、规范治疗，若怀疑是老年痴呆，患者需及时到医院就诊，确诊后遵医嘱...

周凤坤│南宁市第一人民医院

2023/11/09播放(66802)

老年痴呆的治疗方法有哪些？

"对于老年痴呆来说，首先要做的事情是到医院去检查，检查出是哪一种类型的原因，在病因明确后进行针对性的治疗。首先最常用的是一些非药物治疗的方法，比如饮食营养的改变，现在比较推荐的是地中海饮食。第二是进行运动锻炼，运动锻炼可以调节脑神经，对于痴呆的预防和治疗都是有好处的。第三是进行增强认知的一些方法，就是说我们需要多动脑筋，比如读书、看报、下棋进行一些智力活动。第四是进行音乐治疗方法，通过听一些音乐也对于调节神经有帮助。第五是要减少一些应激，痴呆的发生也是跟情绪有关，出现情绪的不稳定，可能会跟有些应激事件相关，所以说要减少一些应激的事件。第六是要增加一些社交，在增加社交跟人进行交往的过程中，对大脑是一个锻炼。第七是要注意睡眠、卫生，睡眠对于人来说是非常重要的，良好的睡眠对于脑部神经的复有非常大的帮助，所以需要注意睡眠。对于已经患有痴呆的患者，需要定期接受关于痴呆方面的知识培训，包括照料者也要进行培训，通过培训之后，照料者可以很好的对痴呆患者进行照料。另外，除了这些常说的非药物治疗方法之外，如果病情需要，还可以到医院进行一些药物治疗。比较常见的药物包括安理申、艾斯能、加兰他敏、石杉碱甲，另外还有美金刚，都是比较常用的抗痴呆药物。如果有些痴呆患者合并有一些焦虑抑郁的表现，还可以应用一些抗焦虑抑郁的药物，在非药物治疗和常用的抗痴呆药物治疗的前提下，如果还是有明显的精神症状的话，有些病人可能需要应用少量的抗精神药物进行治疗。此外还需要密切的跟神经科或者精神科医生进行沟通，定期的到医院去检查随访，这样的话对于痴呆治疗是非常有帮助的。以上的药物一定要到医院，在医生的指导下进行运用。"

语音时长02:02''

刘汉兴│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(45118)

02:09

老年痴呆的治疗方法

老年性痴呆又称阿尔茨海默氏病痴呆，治疗包括药物治疗与非药物治疗。其中非药物治疗非常重要，如支持...

陈志刚│北京中医药大学东方医院

2023/06/24播放(82868)

老年痴呆的治疗方法

老年痴呆的治疗方法，目前没有特效的治疗方法。所以针对老年痴呆的治疗目前是药物治疗加上心理治疗，最重要的治疗实际上是护理，护理要比药物治疗起的作用要更大。治疗的目标总体来说，第一要改善老年患者的认知功能，改善患者的焦虑情绪，还有要提高老年患者的生活质量，同时尽量的延缓痴呆的进展，减少因为痴呆并发的一些并发症的处理，同时延长老年患者的生存期，减轻家庭的负担、社会的负担，这是整个治疗的目的。

语音时长00:54''

谢琴│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(10742)

02:05

治疗老年痴呆最有效的方法

老年痴呆的病因目前尚不明确，部分认为体内一种特殊蛋白沉积在大脑内破坏神经元造成。目前，此病缺乏...

贾宏阁│南方医科大学深圳医院

2023/02/07播放(54710)

老年痴呆的治疗方法有哪些

"老年痴呆的治疗方法要根据它的病因，有一些疾病，比如甲状腺功能减退症，属于内分泌的疾病，除了出现关于神经系统的表现，可能会出现变得比较淡漠、说话比较少、思维功能也减退。如果是这个病来治疗，肯定是治疗甲状腺功能减退。如果是其它，比如阿尔茨海默病，确诊下来确实是出现智能的减退，而且又排除了其它方面的疾病，目前也有厂家研发出了药物，经过临床试验是对疾病的进程有减缓作用的，也可以治疗。"

语音时长00:56''

赵轲│南方医科大学顺德医院

2018/04/17收听(57720)

老年痴呆用什么方法治疗

"老年痴呆的治疗，要采取综合的治疗措施。首先就是要避免各种意外伤害的发生，比如说高处跌落、摔伤、交通事故、走失等等。另外，老年痴呆的病人，要让他融入他原来的生活，避免独居，要保持他处于一种家庭良好的生活范围之内。还可以采取比如看电视、打麻将、听音乐等等，这个也是对老年痴呆的病人会有帮助的，当然也包括家人跟他的交流跟沟通。另外，可以采取一些药物来治疗，比如营养神经的药物，这个临床上选择就比较多，但是一般的效果都不是特别的明显。还可以采取中医中药的治疗，中医认为，老年痴呆是因为肝肾亏虚、髓海不足导致的，可以采取一些补肾填精、补充气血这一类的药物来治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:35''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/21收听(94598)

01:16

老年痴呆最有效的治疗方法

老年痴呆是神经系统退行性变，患者脑细胞出现萎缩坏死，属于不可逆病变。不管使用何种药物治疗，均无...

蔡霞│临汾市中心医院

2023/03/25播放(77240)

老年痴呆用什么方法治疗

"老年性痴呆的治疗，主要还是药物治疗。口服的药物主要是安里森、美金刚以及口服尼麦角林、艾地苯醌。这些药物都是扩张血管、改善脑细胞的供血以及抗胆碱酯酶抑制剂、恢复胆碱功能。除了吃药，家庭护理也是非常重要的。家属不能一味把所有的事情都大包大揽，而是应该鼓励患者去做一些力所能及的事，比如一些家务活，自己生活的一些料理，就是在家属的帮助下和看护下，而不是全方位的替代他，防止会加速他日常生活能力的下降。"

语音时长01:29''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/19收听(27722)

治疗老年痴呆有什么好方法

"治疗老年痴呆，包括药物治疗、非药物治疗、生活的护理，以及对症支持治疗。能够治疗老年痴呆的药物，包括改善认知功能的乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂，以及针对精神症状的药物。能够改善认知功能的乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏等等，主要通过提高脑内的乙酰胆碱水平加强突触前壁来起作用。NMDA受体拮抗剂美金刚主要是通过拮抗NMDA受体来调节谷氨酸活性，用于治疗中重度的老年痴呆患者。还可以应用药物控制患者的精神症状，比如可以应用抗抑郁药或抗精神病的药物。老年痴呆症的患者一定要加强日常生活的护理，也可以采取非药物的治疗方法，比如音乐疗法和职业训练等。要对病人进行对症支持治疗，比如针对营养不良、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症进行对症治疗。"

语音时长01:37''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/14收听(15596)

01:19

老年痴呆的治疗方法

老年痴呆的治疗方包括药物治疗和心理治疗，护理比药物治疗更重要，作用更大。治疗的目标包括：

谢琴│武汉市精神卫生中心

2023/03/07播放(87382)

02:50

老年痴呆的治疗方法

老年痴呆的治疗方法包括：1、非药物治疗：包括音乐疗法、光照疗法、亲情关怀等；2、药物治疗：首选...

尹又│上海长征医院

2023/02/28播放(65708)

老年痴呆的治疗方法有哪些？

"老年痴呆治疗方面有哪些方法？针对这个方面，没有什么特效的药物。在早期会有一些药物，主要是为了让老年痴呆症状得到一定的缓解，有一些药物也可能让病情发展的更慢一些，比如各大医院都有的药物，安理申、艾斯能这些药物，同时加强认知方面的一些康复治疗，教他动手、动脑，有一些功能训练，也可能延迟或者减慢老年痴呆发展，到晚期主要是家庭护理。"

语音时长00:54''

许二赫│首都医科大学宣武医院

2018/01/09收听(55978)

治疗老年痴呆的方法

老年痴呆一旦确诊，必须立刻开始治疗，老年痴呆是慢性进行性加重的病情，随着年限的进展会越来越重。老年痴呆不可逆转，只能托住底，让老人的下坡路走的不要太陡或者维持平台期就是胜利。治疗老年痴呆的药物主要是两大类：一类是胆碱酯酶抑制剂，中枢性胆碱酯酶抑制剂主要有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等药物。另一类是谷氨酸受体拮抗剂，如美金刚这类药物。一旦确诊可立刻使用胆碱酯酶抑制剂，随着病情的进展，如果老人有精神症状，没有愉悦感，就加服美金刚。

语音时长01:28''

国红│北京医院

2020/07/28收听(54824)

03:02

老年痴呆的治疗方法

老年痴呆的治疗方法包括;

1、药物治疗：包括胆碱酯酶抑制剂（安理申、艾斯能、双益平...

许康│武汉脑科医院

2023/05/23播放(85006)

老年痴呆的治疗方法

"老年痴呆的治疗方法分下面几个方面：第一、药物的治疗，目前最常用的药物有两大类型，第一叫胆碱酯酶抑制剂，第二叫谷氨酸能受体拮抗剂，目前治疗老年痴呆国际上公认的比较有效的药物。药物的有效性表现在它可以阻止病情的发展或者稳定病情。老年痴呆是脑子退化的改变，所以随着年龄增长，这个病会加重，所有的药物都不能阻止病情的发展，只会延缓它的发展，也不可能治愈病例。另外一个方面就是抗精神病药物的治疗，它对认知功能的改善是没有帮助的，但是它可以控制病人的精神症状，比如焦躁不安、暴躁、情绪不稳定、幻觉等等，这类的精神症状会对照料者的护理会产生很大的麻烦，所以控制精神症状是必须的。具体用哪种药物应该在医生的指导下，在合适的阶段选择对病人合适的药物，这是第二个方面。第三个方面就是认知康复，认知康复对老年痴呆的治疗起到比较重要的辅助作用，具体方法就是类似于康复，可以让病人多开展促智的活动，比如下棋，多跟大家交流，尽量去参加社交活动。认知康复的目的是希望能够减缓认知下降的速度。\r"

语音时长01:45''

曾湘豫│北京医院

2017/07/25收听(43566)

02:53

老年痴呆的治疗方法有哪些

老年痴呆多指阿尔茨海默病，为不可逆、进展性智能衰退，目前尚无特效药物治疗，临床以综合干预治疗为...

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2023/09/10播放(54844)

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