尿β2-微球蛋白临床意义_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿β2-微球蛋白临床意义

2023-10-08 16:58播放 :

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视频内容

尿β2-微球蛋白可以帮助判断病人有无肾小管间质损伤。尿中可以存在少量的尿β2-微球蛋白，一般临床不能测出，如果病人出现尿β2-微球蛋白升高，通常认为病人肾小管功能受损。尿β2-微球蛋白是小分子的蛋白，可以从肾小球自由滤过，滤过到原尿中后在肾小管被重吸收，重新吸收后剩下小部分的尿β2-微球蛋白检测不到。如果病人出现了肾小管间质损伤，尿β2-微球蛋白的重吸收就会减少，就会出现尿β2-微球蛋白升高。

肾小管间质损伤的原因大部分与保健品，或中药等有关。要求病人尽量避免来源不明的中药、保健品、草药、土方等，减少对肾小管间质的损伤，对于肾脏病治疗有一定的临床意义。

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尿β2微球蛋白临床意义

尿β2微球蛋白是我们肾小管功能检测里的一项指标，临床意义有以下：第一个，能够判断是否存在肾小管功能损伤，因为尿β2微球蛋白是一种小分子量的蛋白，能够能自由地通过肾小球的滤过膜，大部分是在肾小管的重吸收的，如果当肾小管功能出现损害，重吸收下降的时候就会导致尿β2微球蛋白的升高；第2个，尿β2微球蛋白有助于我们区分到底是上尿路感染还是下尿路感染，如果尿β2微球蛋白出现升高常常提示上尿路感染，就是我们临床上常见的急性肾盂肾炎，如果尿β2微球蛋白正常，往往提示是下尿路感染，比如我们临床上常见的急性膀胱炎；第3个，尿β2微球蛋白还可以判断肾移植术后是否存在排斥反应；第四个，尿β2微球蛋白也常常能够反映是否存在血液系统疾病，因为尿β2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板等产生的，如果出现血液系统疾病，比如慢性淋巴细胞性白血病的患者会导致尿β2微球蛋白升高。

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(48970)

尿β2-微球蛋白是什么指标

"尿β2-微球蛋白是反映肾病的早期损害的指标。β2-微球蛋白是个小分子蛋白，是人类白细胞抗原的轻链蛋白组成分，因出现β区带而得名。通常情况下，β2-微球蛋白因其分子较小，可自由通过肾小球，再由肾小管重吸收，因此尿β2-微球蛋白正常值为0-0.65mg\/L之间。如果肾小管功能受损，则尿β2-微球蛋白会增高，比如高尿酸性肾病、高血压性肾病，均可见尿β2-微球蛋白增高。"

语音时长01:07''

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尿β2-微球蛋白高是什么问题

尿β2-微球蛋白的水平是反映近端肾小管重吸收的功能，尿β2-微球蛋白在正常人体内的生成量是较恒定的，它的分子量小并且不和血浆蛋白结合，可自由经肾小球滤过进入原尿。但是原尿中的β2-微球蛋白99.9%会在近端肾小管被重吸收，因此当尿中β2-微球蛋白升高的时候，就提示近端肾小管功能受损，比如出现肾小管间质性疾病药物，或毒物所致的早期肾小管损伤的时候，以及在肾移植后急性排斥反应早期都会出现尿β2-微球蛋白升高。

语音时长01:08''

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尿β2-微球蛋白偏高说明什么意思

"尿β2-微球蛋白偏高，说明病人可能出现了肾小管损伤。尿中的蛋白一般分为大、中、小分子蛋白三大类，大分子蛋白一般是免疫球蛋白IgG，中分子蛋白主要包括白蛋白和转铁蛋白，小分子蛋白是β2-微球蛋白或者α1-微球蛋白两种。β2-微球蛋白如果出现偏高，通常说明病人出现了肾小管损伤，这是因为小分子蛋白可以从肾小球自由滤过，肾小管再给它进行重吸收。如果肾小管的功能不好，对小分子蛋白重吸收的能力就弱了，这时尿中会出现小分子蛋白，也就是β2-微球蛋白在尿中偏高，说明肾脏的重吸收能力弱，也就是肾小管的功能差了，这种情况往往见于肾小管的损伤导致。"

语音时长01:13''

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语音时长01:15''

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β2-微球蛋白偏高怎么办

"由于β2-微球蛋白的高低，可以反映肾脏功能的情况，所以如果出现了β2-微球蛋白的升高，不管是尿中的还是血液中的，都建议及时到医院肾病科检查，明确升高的原因，根据检查结果进行积极的治疗。β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板，还有多形核白细胞产生的一种小分子的球蛋白。β2-微球蛋白可以从肾小球自由地滤过，99.9%的β2-微球蛋白在近端的肾小管重新被吸收，并且在肾小管上皮细胞中的分解破坏，故而在正常的情况下，β2-微球蛋白的排出是很微量的。血清β2-微球蛋白的升高，可以反映肾小球滤过功能受损和滤过负荷是否增加，而尿中排出的β2-微球蛋白增高，则提示了肾小管受损或者的增加。在急慢性肾盂肾炎时，因为肾脏受损，所以β2-微球蛋白也会出现升高的情况。"

语音时长01:18''

盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院

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β2-微球蛋白偏高怎么回事

β2-微球蛋白是一种小分子蛋白，正常情况下可以自由通过肾小球，被肾小管全部重吸收。血中β2-微...

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β2-微球蛋白偏高怎么回事

"β-微球蛋白是一种小分子量的蛋白质，含量非常少也比较稳定，广泛存在有人的血液、尿液等体液中，β2-微球蛋白是反映肾小球滤过功能的敏感指标。β-微球蛋白可以自由地通过肾小球滤过，而达到肾小管后，99.9%在近端小管冲吸收，并全部被分解成氨基酸，因此当血的β2-微球蛋白增高时，提示肾小球的滤过功能受损。尿的β2-微球蛋白增高时，代表肾小管的功能受损，常见于糖尿病、高血压引起的早期肾损伤，在急性肾功能衰竭时，尿β2-微球蛋白含量会明显增高。"

语音时长01:16''

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β2-微球蛋白偏高的原因

β2-微球蛋白升高主要见于肝炎、肾炎、类风湿性关节炎以及恶性肿瘤、免疫性疾病等。β2-微球蛋白...

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β2-微球蛋白是查什么的

"β2-微球蛋白广泛存在于血浆、尿、脑脊液、唾液及初乳中，正常人血中β2-微球蛋白浓度很低，可自由通过肾小球，然后在近端小管内，几乎全部被重吸收。正常成人血清β2-微球蛋白的正常值为1-2mg\/L，β2-微球蛋白主要的临床意义是升高时往往见于疾病，如肾脏疾病，β2-微球蛋白偏低并没有明确的临床意义。当β2-微球蛋白升高时，可以用来评价肾小球功能，肾小球滤过功能受损，β2-微球蛋白潴留在血中，在评估肾小球滤过功能时，血β2-微球蛋白升高比血肌酐更灵敏，在内生肌酐清除率低于80mL\/分时，即可出现，此时血肌酐浓度多无改变，若同时出现血和尿的β2-微球蛋白升高，且血β2-微球蛋白<5mg\/L，则可能肾小球和肾小管功能均受损，其他引起β2-微球蛋白升高的疾病，可见于IgA肾病、恶性肿瘤以及多种炎症性疾病，如肝炎、类风湿性关节炎等可导致β2-微球蛋白生成增多，因此β2-微球蛋白降低，并没有太多的临床意义。"

语音时长02:08''

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β2-微球蛋白偏高是怎么回事

"β2-微球蛋白偏高有多种原因，β2-微球蛋白是由淋巴细胞及其它有核细胞分泌，存在于血、尿等液体中。β2-微球蛋白可通过肾小球滤过，绝大部分被近端肾小管重吸收，正常尿液中含量极少。血中β2-微球蛋白偏高原因有两种情况：1、见于血液中产生过多，见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，其它实体肿瘤、风湿类疾病等。2、排泄减少，见于肾小球滤过功能减退，如急慢性肾衰。尿中β2-微球蛋白偏高主要因近端肾小管重吸收能力下降，见于高血压肾病、痛风性肾病、先天性肾小管功能缺陷、药物性肾损伤等。所以，β2-微球蛋白偏高需查明原因，及时治疗。"

语音时长01:48''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(97978)

β2-微球蛋白偏低怎么办

"β2-微球蛋白是由血液中的有核细胞分泌，正常的血中的β2-微球蛋白浓度是0-8mg\/L，如果超过了正常值的上限，有可能是血中的有核细胞出现了问题，最常见的是某些血液系统疾病。正常血中的β2-微球蛋白分子量是11800道尔顿，可由肾脏肾小球基底膜自由的滤过，绝大多数被肾小管回吸收，所以尿液中正常的β2-微球蛋白的浓度是0-0.2mg\/L。如果超过了这个值，说明肾脏肾小管回吸收功能出现了异常，这也是判断肾脏肾小管功能损害的标记。如果血中的β2-微球蛋白偏低，没有其它的异常，可以判断为正常现象。如果是血中的β2-微球蛋白降低，是由于尿中的β2-微球蛋白增高造成，说明肾脏出现了问题，特别是肾小管回吸收功能出现了异常。"

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/21收听(38658)

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