山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮因为有多系统损害的疾病。皮疹最常见是蝶形红斑和盘状红斑，需要和发疹性的疾病去鉴别，比如风湿科的皮肌炎、多肌炎，还可以首发或者作为突出的表现会有关节炎、关节痛的表现，这些的时候就与类风湿关节炎、干燥综合征等去区别。
还有病人首发会出现血小板减少，要注意原发血小板减少还是继发的血小板减少。出现尿蛋白的时候要注意原发肾小球肾炎还是继发肾小球肾炎。神经系统又和神经系统相应的疾病表现鉴别诊断。红斑狼疮患者90%以上抗核抗体阳性，并有特异抗体，比如双链DNA抗体、抗史密斯抗体等多种自身抗体。
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系统性红斑狼疮属严重疾病，其诊断应该包括两部分，一部分是临床症状，一部分是免疫学指标。临床症状... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/28播放(99672)
系统性红斑狼疮属严重疾病，其诊断应该包括两部分，一部分是临床症状，一部分是免疫学指标。临床症状...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/28播放(99672)
中国风湿病学会系统性红斑狼疮的诊断标准共有十三条：第一条：蝶形红斑和盘状红斑；<... 赵海霞│河南省省立医院 2023/06/27播放(71778)
中国风湿病学会系统性红斑狼疮的诊断标准共有十三条：
第一条：蝶形红斑和盘状红斑；<...
赵海霞│河南省省立医院
2023/06/27播放(71778)
美国风湿病学会对系统性红斑狼疮的诊断标准有11条，符合四条即可诊断。11条里面有几条跟皮肤有关... 顾有守│南方医科大学皮肤病医院 2023/06/22播放(76034)
美国风湿病学会对系统性红斑狼疮的诊断标准有11条，符合四条即可诊断。11条里面有几条跟皮肤有关...
顾有守│南方医科大学皮肤病医院
2023/06/22播放(76034)
"系统性红斑狼疮的诊断比较复杂，并不像高血压、糖尿病去观察数值，不能根据检查结果是阳性还是阴性来诊断红斑狼疮。诊断红斑狼疮的标准是以下十一条中满足四条，即能诊断为红斑狼疮。十一条具体为：第一个，是否有面颊部固定的红斑，且红斑高出皮肤表面。第二个，是否有盘状红斑，即皮肤有红斑，且出现脱屑、毛囊栓等。第三个，是否有光过敏，晒了太阳引起面部的潮红皮疹，然后慢慢消失。第四个，是否有反复的口腔溃疡。第五个，是否有关节炎，至少有2个或3个关节以上的关节疼痛。第六个，是否有浆膜炎，即是否有胸膜炎、心包炎等。第七条，是否有肾脏的改变，即是否有狼疮肾炎，主要看尿常规里有没有尿蛋白，有没有尿隐血，且尿蛋白大于0.5g/天。第八条，是否有精神的异常，比如癫痫发作或性格的改变。第九条，是否有血液系统的损害，比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。第十条，主要看免疫学是否有异常，即查血里是否有抗双链DNA抗体阳性，是否有抗史密斯抗体阳性、抗磷脂抗体阳性。第十一条，抗核抗体是否为阳性。所以，需要满足十一条中的四条即可诊断为系统性红斑狼疮。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(14092)
"系统性红斑狼疮的诊断目前普遍采用美国风湿病学院1997年推荐的系统性红斑狼疮的诊断分类标准，在这个诊断分类标准当中一共有11条表现，符合其中的4条或者以上考虑诊断系统性红斑狼疮，这些条目包括：1、双面颊部的红斑。2、盘状的红斑。盘状红斑的概念指的是片状隆起于皮肤的红斑，像一个盘子一样。3、光过敏，指的是对日光有明显的反应，日光暴晒后可以引起皮疹。4、口腔溃疡，发生在口腔或者是鼻咽部，一般是无痛性的，这也是跟白塞病可以区分的一点。5、关节炎，一般是非侵蚀性的，也就是不会引起畸形的关节炎，一般累及两个以上的关节。6、浆膜炎，包括胸膜炎和心包炎。7、肾脏病变，尿蛋白＞0.5g/24h，或者是管型。8、神经系统的病变，包括癫痫发作或者是精神病等。9、血液系统的疾病，包括溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或者是血小板减少等。10、免疫学的异常，包括特征性的抗双链DNA抗体的阳性、抗磷脂抗体的阳性。11、抗核抗体的阳性。符合以上11条标准的4条以上的患者，可以考虑诊断系统性红斑狼疮，这个诊断的准确性，用敏感性和特异性来表示，均能达到90%以上。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(18152)
"系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病，它的表现多种多样。因为可以导致多系统的受累，所以在不同的患者中可能出现的症状不相同，比如狼疮可出现面部的红斑，以盘状红斑和蝶形红斑为主。还可以出现光过敏的反应，在接触日光或紫外线之后出现身上的皮疹，还可以出现口腔溃疡或关节炎的情况。当狼疮累及肾脏的时候，可以出现尿蛋白的情况，随着病情的加重，也可以出现低蛋白血症或全身浮肿。当累及血液系统的时候，会出现溶血性的贫血，白细胞和血小板减少。当累及神经系统的时候，可以出现类似癫痫发作样的症状。需要完善相关检查明确诊断，比如抽血检测抗核抗体谱，可以发现抗核抗体出现阳性，并有特异性的抗Sm抗体和抗双链DNA抗体的阳性。在狼疮的活动期，也可以出现补体C3、补体C4下降的情况，所以根据相应的辅助检查，配合相关的症状不难作出诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/18收听(58184)
临床上，系统性红斑狼疮主要还是依据病人的临床表现、症状、体征，以及结合特异性化验室检查进行判断... 郑新春│光华中西医结合医院 2023/08/31播放(27436)
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2023/08/31播放(27436)
系统性红斑狼疮的诊断标准有以下几条：1、血清学检查：检验自身抗体系列及炎性指标，... 杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/15播放(79820)
系统性红斑狼疮的诊断标准有以下几条：
1、血清学检查：检验自身抗体系列及炎性指标，...
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/15播放(79820)
系统性红斑狼疮目前尚无统一诊断标准，因疾病个体差异较大，临床表现不尽相同。目前多根据患者受累症... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2023/02/25播放(69356)
系统性红斑狼疮目前尚无统一诊断标准，因疾病个体差异较大，临床表现不尽相同。目前多根据患者受累症...
赵春梅│南方医科大学深圳医院
2023/02/25播放(69356)
"系统性红斑狼疮的诊断标准，分为十一条：第一条是颧部红斑，颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。第二条是盘状红斑。第三条，光过敏，表现为日光照射后引起皮肤过敏。第四条，有口腔溃疡。第五条，有关节炎，表现为关节的肿胀、疼痛。第六条，有胸膜炎或者心包炎或者胸膜积液和心包积液。第七条，有肾脏病变，表现为蛋白尿或红细胞管型等。第八条，有神经系统的异常，表现为抽搐或精神症状。第九条，有血液系统异常，表现为血小板、白细胞减少或者有贫血。第十条是化验自身抗体，抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体阳性。第十一条是抗核抗体阳性。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(82696)
对于系统性红斑狼疮，诊断需要根据两个方面的情况：1、相关的症状，比如有的人会发烧... 赵娟│北京大学第一医院 2023/08/04播放(86160)
对于系统性红斑狼疮，诊断需要根据两个方面的情况：
1、相关的症状，比如有的人会发烧...
赵娟│北京大学第一医院
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系统性红斑狼疮的表现较复杂，呈多样化，隐匿发病，可导致多脏器或组织受损，病变范围极广，因此对系... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/08/29播放(82972)
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目前比较常用的是1997年美国风湿病学会的诊断和分类标准，也就是大家比较熟悉的11条中如果有四... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/07播放(87478)
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许多疾病的诊断主要是从临床表现，病人出现的症状，加上实验室检查来进行的，系统性红斑狼疮也是如此... 刘谓│河南省人民医院 2023/12/25播放(41686)
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系统性红斑狼疮，是风湿病，称为风湿病原形。系统性是全身性，红斑狼疮，是全身性疾病，即上到头发下... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/09/25播放(94318)
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"系统性红斑狼疮通常会参考肾脏活检、临床指标、免疫学指标来进行诊断，如果肾脏活检提示狼疮性肾炎，同时伴有ANA或者抗ds-DNA抗体抗体阳性，通常可以诊断为系统性红斑狼疮。如果参考临床指标或免疫学指标，主要包括皮肤狼疮、口腔或鼻腔黏膜溃疡、非瘢痕性脱发、关节滑膜炎等临床表现，免疫学指标主要包括抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体，以及抗磷脂抗体阳性，通常也会出现补体降低，白细胞、血小板或淋巴细胞计数减少。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/06收听(72370)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
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刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
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