H型高血压为什么要吃叶酸

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

H型高血压为什么要吃叶酸

2023-10-04 16:21播放 :

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视频内容

H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压，目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维生素B₁₆等。因为同型半胱氨酸升高主要是由于体内的氨基酸，即蛋氨酸代谢异常。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，蛋氨酸代谢异常会导致同型半胱氨酸升高，而同型半胱氨酸又是心血管疾病的重要危险因素。

同型半胱氨酸升高会导致患者中风，以及心血管疾病发生的风险增加，对于已经患有高血压的患者，若伴有同型半胱氨酸升高应更加重视。降低同型半胱氨酸的主要手段即补充叶酸、维生素B₁₂等维生素，帮助改善蛋氨酸的代谢过程，从而对降低同型半胱氨酸起到一定作用，对于预防心脑血管事件也有一定的好处。

H型高血压需要吃叶酸吗

"H型高血压是指高血压的同时，伴随血液中血同型半胱氨酸水平增高的高血压，目前通过测量血液中的血同型半胱氨酸，可以诊断H型高血压。H型高血压是人体内的继发性和原发性叶酸缺乏，导致叶酸代谢途径中叶酸过度丧失，反射性导致血压增高的情况，所以H型高血压的患者必须补充叶酸，否则会引起高血压，甚至导致高血压的合并症，例如心血管疾病、脑血管疾病。H型高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素，这样的患者建议长时间、规律补充叶酸进行治疗。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(13030)

H型高血压为什么吃叶酸

"H型高血压的病人吃叶酸片，可以有效的降低血液中同型半胱氨酸的水平。H型高血压是指高血压的同时，伴有血液中同型半胱氨酸水平的增高。如果单纯服用降压药物，并不能很好的使血压得到控制，必须在服用降压药物的同时积极的补充叶酸，这样才能使血压得到良好的控制。同型半胱氨酸增高可以刺激血管壁，加重动脉粥样硬化的程度，加重动脉血管的狭窄，刺激血管内壁细胞，所以同型半胱氨酸增高使动脉粥样硬化的病情加重，在高血压的基础上使动脉粥样硬化得不到控制，也进一步加重了血压增高的水平。"

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/27收听(23698)

01:37

H型高血压为什么补充叶酸

H型高血压患者需要补充一定量叶酸和维生素B12，促进同型半胱氨酸代谢，使血同型半胱氨酸水平下降...

王钦贤│浙江省立同德医院

2023/02/11播放(75462)

H型高血压吃什么叶酸

"h型高血压吃普通的叶酸片就可以，H型高血压吃叶酸的目的是降低血液中的同型半胱氨酸含量。H型高血压发生脑卒中的风险很高，主要与体内同型半胱氨酸的升高有关，而叶酸正能降低血液中的同型半胱氨酸，H型高血压吃叶酸的时候不需要太大的剂量，每天吃很小剂量的叶酸就可以起到治疗作用。叶酸降低血液同型半胱氨酸的速度不会很快，往往需要长期服用叶酸才能达到平稳。而市场上、药店中有很多叶酸的药物，买最普通的就可以，因为有很多叶酸的复合制剂主要针对于孕妇服用，而高血压患者只服用单一的叶酸片就可以。"

语音时长01:12''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/01/02收听(83378)

H型高血压叶酸吃多久

"H型高血压患者，叶酸片可以长期的服用。H型高血压的患者长期服用叶酸片，可以减少心脑血管事件的发生率。如果是每天有0.8mg的叶酸摄入，具有最佳的降低血清同型半胱氨酸含量的作用，从而降低心脑血管的事件。另外，对于叶酸的补充来说，除了通过药物补充外，还可以通过饮食来补充，可以多吃绿色的蔬菜、水果类的食物，还有谷类食物、豆类食物，以及猪肝等等，都可以补充叶酸水平。要同时注意治疗性生活方式的改善，如低盐低脂饮食，戒烟限酒，进行适当的运动，保持健康的体重，以及适当的调整压力，进行24小时平稳降压的药物治疗，以控制血压。 "

语音时长01:16''

刘涛│湖北省中医院

2021/04/25收听(60398)

01:44

H型高血压需要吃多久的叶酸

H型高血压是指的伴有同型半胱氨酸升高的高血压，叶酸需要长期吃。高血压本身是慢性病，所以降压药基...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/11/07播放(39554)

H型高血压可以长期用叶酸吗

"H型高血压在中国人群中是比较常见的，对于H型高血压长期应用叶酸是比较适合的，一般推荐高血压人群如果没有特殊禁忌可以长期口服。要将同型半胱氨酸控制在8μmol\/L以下，如果是超过10μmol\/L，则更要坚持口服叶酸片，在后续治疗中患者可以适当的将叶酸片减量。对于H型高血压除了应用叶酸治疗以外，还要应用降压药物，推荐以ACEI类药物为主，比如依那普利、卡托普利等，注意要将血压控制在140\/90mmHg以下。对于高血压的人群要注意适当的多摄入含有叶酸含量高的水果，比如猕猴桃、苹果、柚子等，在平时生活中也要清淡饮食。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/06收听(96086)

02:04

H型高血压需要补充叶酸吗

H型高血压需要补充叶酸。H型高血压的治疗前提为控制血压，是预防心脑血管疾病的重要基础。另外，H...

李建平│北京大学第一医院

2023/01/18播放(58144)

H型高血压吃多久叶酸

"　　H型高血压建议每日早晨口服叶酸，如果条件合适可以配合维生素B6，建议口服1-3月后复查同型半胱氨酸，如果同型半胱氨酸降为正常可以停用叶酸，如果没有降到正常则继续口服叶酸，再过3-6个月以后复查同型半胱氨酸。　　H型高血压的患者建议放松心情，戒烟、戒酒，多食绿色蔬菜，在饮食方面给予补充叶酸可以降低同型半胱氨酸，所以正常情况下也必须口服富含叶酸的食物如绿色蔬菜等，才不至于同型半胱氨酸升高以后引起动脉粥样硬化的发生。"

语音时长01:13''

张国强│山西中医药大学附属医院

2019/12/17收听(62426)

为什么要吃叶酸

"在临床上所有备孕的女性都建议口服叶酸片，并且在计划怀孕前3个月开始口服。因为体内缺乏叶酸，就会造成胎儿神经管畸形，在临床上的具体表现就是无脑儿的发病率明显增高，并且脊柱裂的发病率也会明显增高。所以建议计划怀孕的女性，提前3个月开始口服叶酸片，不至于使体内缺乏叶酸，从而达到优生优育的目的。并且也建议女性在计划怀孕前做身体的健康检查，主要是了解有没有导致胎儿畸形的病毒，或者生殖器发育是否正常以及有炎症，内分泌是否正常，然后再准备怀孕。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/26收听(17740)

01:47

H型高血压需要长期吃叶酸吗

H型高血压是否需要长期吃叶酸，要观察同型半胱氨酸的水平是否在正常范围之内。H型高血压的诊断是指...

张妮│北京医院

2023/08/25播放(47328)

叶酸要吃几个月

"叶酸主要是用来预防胎儿神经管畸形的，正常情况下应该在备孕前3个月就开始吃，需要一直吃到怀孕后3个月。因为怀孕后这段时间主要是胎儿神经发育重要的时期，所以必须要吃。如果有叶酸代谢障碍或者有不良孕产史的孕妇，需要在备孕前3个月开始吃，一直吃到胎儿出生。但是，吃的剂量和正常人不一样，正常人吃0.4mg，每天1次；这种疾病的病人吃的剂量是0.8mg，也是每天1次。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(80176)

01:44

男人要不要吃叶酸

男性可适当补充叶酸，叶酸广泛存在于肉类、蛋类及多种蔬菜中。正常情况下男性不缺乏叶酸，叶酸缺乏时...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/22播放(91440)

补叶酸要吃什么

"叶酸是B族维生素的一种，最初由菠菜叶中分离出来，习惯称为叶酸。叶酸存在于多种食物中，孕期及时补充叶酸，能够有效预防神经管畸形，还可以降低其他先天畸形和新生儿缺陷发生率。适时的补充叶酸是很有必要的，下面是常见的含叶酸食物。绿色蔬菜有莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜等。新鲜的水果有橘子、草莓、樱桃、香蕉、桃子、李、杨梅等。动物食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类。豆类、坚果类食品有黄豆、豆制品、核桃、腰果、杏仁、松子等。谷物类有全麦粉，大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。补充叶酸不是多多益善，需听医生指导，忌滥服乱买。"

语音时长01:24''

吕本强│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/09收听(95072)

01:44

怀孕为什么要吃叶酸

对于怀孕补充叶酸，孕期，尤其在早孕期少量补充叶酸，可以有效防止神经管畸形，也可以对其他出生缺陷...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/29播放(89358)

孕妇一定要吃叶酸么

"叶酸对于孕妇来讲是一种很重要的营养素，叶酸主要是对神经系统的发育有非常重要的作用。叶酸缺乏容易使宝宝发生神经管畸形，神经管畸形包括无脑儿、脑积水、脊柱裂等，一旦确诊是不能够生的。所以一般建议孕妇在怀孕的前面3个月，还有怀孕的3个月需要吃叶酸。如果满了3个月之后，建议做叶酸代谢的检查，对于叶酸代谢有风险的需要继续的补充叶酸。叶子蔬菜还有动物的肝脏里面是含有叶酸的，平时也可以适当多吃此类的食物。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/21收听(48666)

怀孕到底要不要吃叶酸

怀孕一定要吃叶酸，每天0.8mg。美国通过筛查血清AFP和补充叶酸，将神经管缺陷的发病率从1‰降至0.3‰。妊娠14-22周筛查母体血清AFP，多与染色体三体筛查同时进行，以中位数的倍数MOM为单位，正常范围为0.65-2.5MOM。单胎AFP大于2.5MOM为阳性，3.5倍MOM提示神经管缺陷风险明显升高。神经管缺陷主要包括脊柱裂、脑脊膜膨出和无脑畸形，与叶酸缺乏有关。其他的畸形有脐膨出、腹裂和肿瘤等。AFP升高者尽快行胎儿超声检查，B型超声可以筛查和诊断神经管缺陷。

语音时长01:23''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/03/22收听(94312)

叶酸要吃多久

一般建议孕妇从孕前3个月开始口服叶酸，一直到孕后3个月可以停用叶酸。建议每次吃1片，每天吃1次，也就是1天0.4mg叶酸。在怀孕3个月之后，可以停用叶酸，改服含有叶酸的多种维生素。一般建议孕妇口服叶酸的目的，是为了避免在胎儿发育过程当中，出现胎儿神经管畸形。叶酸是维生素的一种，服用叶酸对孕妇身体是有好处的。如果叶酸缺乏，孕妇在孕期当中，有可能出现先兆流产、先兆早产的情况。所以，服用叶酸有百利而无一害。

语音时长01:22''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(458)

叶酸是否要吃一整个孕期

"叶酸是备孕和孕期一种必须要口服的药物，服用叶酸可以有效的预防胎儿神经管畸形。大部分孕妇认为，只要孕前三个月及孕期前三个月吃叶酸就可以，其实在临床上，叶酸服用的量以及服用的时间不太相同，临床上常根据叶酸代谢基因检测水平，评估叶酸口服剂量以及服用时间，如果基因代谢水平较差，可能叶酸需要整个孕期服用。叶酸是一种维生素，在怀孕中晚期可以继续口服，除了具有预防胎儿畸形的作用以外，还有其他方面的作用，例如可以预防和治疗妊娠期贫血，预防妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等。"

语音时长01:10''

李林│河北医科大学第一医院

2020/04/13收听(48234)

01:38

叶酸要吃多久

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