浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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尾椎骨裂多数是由于高处坠落或者跌倒后臀部着地,使尾椎骨和地面直接接触造成。尾椎骨的位置比较特殊,行走时尾椎骨不是负重部分,理论上来讲,尾椎骨发生骨裂后可以行走。部分病人行走后牵拉尾椎骨,可能会出现剧烈疼痛,建议卧床休养2-3周以后局部疼痛就会得到明显缓解。坐位时尾椎骨处于承重状态,因为尾椎骨与床面或者凳子面接触以后,会出现较为明显的疼痛,所以早期不建议坐位。
如果碰到患者一定要坐起来的情况,简单处理是把尾椎骨的位置垫空,两边臀部垫枕头,使尾椎骨不与床面接触,可以有效减轻疼痛。对于疼痛比较明显的患者,可以局部涂敷膏药,也可以口服消炎止痛类药物减轻疼痛。
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"尾椎骨裂也就是尾椎发生骨折,但没有明显移位,这种情况下是可以走路的。尾椎的骨裂常常发生于摔伤时臀部着地,引起的直接爆裂导致尾骨骨折,有时没有移位,有时也有一定的移位。不管是否移位,其实都是采用保守治疗,包括镇痛。因为一般疼痛是比较剧烈的,可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛,局部也可以涂抹扶他林软膏控制炎症反应,缓解疼痛。一般疼痛持续时间要在2-4周的时间,最初两周疼痛最为严重,可以多休息,尽量减少疼痛的刺激。但是走路是可以走的,如果疼痛严重时可以稍微扶一下拐走路,本身走路对于骨裂的愈合是不会产生不利的影响。尾骨属于骨质血供比较丰富的骨头,愈合起来不会有问题。一般在一个月之后就获得初步愈合,就已经稳定了,在一个月时疼痛也基本消失,功能基本也可以恢复正常,所以说尾椎骨裂之后是可以走路的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(86958)
"尾椎骨裂后愈合的时间需要两个月,虽然骨裂并不是很严重,也不需要手术治疗,但是整个治疗过程一定要坚持下来,在治疗时要尽可能卧床休息,不要下地走路,也不要坐起来,因为只要做这些动作骨裂的部位都会受到一定的作用力,时间长了就会导致骨折愈合缓慢,甚至两个月还没有愈合,或者以后只要坐着的时间长了、活动量多了,或者在受风、受凉的情况下尾椎部位就会有酸痛的症状。治疗早期骨折部位疼痛明显,可以外用云南白药气雾剂或者口服芬必得止痛,并且在臀部下放一个空心的气垫圈,能够减少卧床时骨折部位与床的接触,缓解疼痛。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/13收听(22050)
"病人发生尾椎骨骨裂,说明病人的尾骨骨折程度不重,没有出现错位,所以在治疗上多数可以采取保守治疗。要嘱咐病人减少活动,卧床休息,可以防止由于肌肉牵拉使骨折部位出现错位。要外敷万通筋骨贴、活血止痛膏,也可以外敷金黄膏,起到活血化淤、消肿止痛的作用。为了加速局部出血吸收,减轻疼痛,也可以采取局部的热敷处理,比如应用红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、理疗仪烤电等办法,可以明显的改善局部血液循环。同时口服接骨药物,可以口服云南白药、骨折挫伤散、舒筋活血片等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(42872)
"由于尾椎周围没有重要脏器,没有关节,也不是受力的主要部分,尾椎的骨裂多采用保守治疗,但具体问题要具体分析。如果尾椎骨裂较为严重,也需要进行外科手术治疗,进行坚固的内固定。尾椎骨裂后应该卧床休息半个月,避免下地负重活动,尾椎骨裂时会伴有局部组织的损伤、毛细血管的断裂,而导致局部血肿,严重时会产生红、肿、热、痛等症状。由于正常行走时尾椎周围的肌肉以及筋膜会牵拉周围组织,所以会加重肿胀、疼痛的状态,所以早期尾椎骨裂的患者应尽量静止休息,避免行走。对于疼痛的症状,可以适当服用缓释类的止痛药,例如扶他林缓释胶囊。如果肿胀持续较长时间,可以采取局部热敷或者红外线照射,促进血液循环,并且消肿、止痛。"
2020/02/13收听(66240)
尾椎骨裂可能指不严重的尾椎骨折,即裂纹骨折。尾椎是人类在进化过程中,从尾巴退变成无用的两块骨头... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/11播放(76106)
尾椎骨裂可能指不严重的尾椎骨折,即裂纹骨折。尾椎是人类在进化过程中,从尾巴退变成无用的两块骨头...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/11播放(76106)
尾椎骨裂在临床中也比较常见,各种外伤或者不小心的摔伤都可以造成尾椎骨裂。 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/27播放(47976)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/27播放(47976)
"尾椎骨折和骨裂相比前者更为严重,一般意义上讲,尾椎骨折是完全性骨折,而骨裂属于不完全性骨折,也就是前者骨折对位、对线会较差,容易发生移位,引起剧烈疼痛,并且在愈合过程中也不容易顺利愈合。骨裂属于不完全性骨折,对位、对线通常能够保持良好,骨折愈合也不会存在问题,疼痛症状也较轻。因此,二者相比较而言,尾骨骨折更为严重。而尾骨骨裂通过仔细治疗后可以顺利恢复,患者基本可以恢复以前正常生活,不会产生严重不利影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(54088)
尾椎的骨裂常是由于摔伤,骶尾部着地导致的,恢复时间需要1-2个月,骨受伤之后常常会引起骶尾部比较严重的疼痛,不敢做,骨裂的部位也不敢触碰,拍片发现尾椎有骨折,有时也会有椎间的半脱位。这种骨裂或者是半脱位,不需要手术治疗,保守治疗都能够愈合。严重的疼痛持续时间有两周,超过一个月疼痛会基本消失,在疼痛期内可以做软垫,口服抗炎镇痛药物控制疼痛,一般都能够获得比较好的缓解。在一个月时复查拍片,如果骨折线模糊局部压痛减轻,说明骨折的顺利愈合,两个月时基本功能和日常生活就可以恢复到正常。如果出现长时间的疼痛,也应该及时的复查X线片,甚至CT检查,除外有没有出现骨折的不愈合,这种情况是非常少见。
2020/08/26收听(47318)
"骶尾椎有点骨裂,没有伤到神经,并且没有明显的移位时首选保守治疗。需要卧床休息,并且注意要侧卧不能平躺着,保持心情愉悦,避免烦躁,不利伤口愈合,并且养成良好的作息习惯,每天需要多饮水,保持2000ml的尿量,并且要多吃新鲜的瓜果、蔬菜,还可以配合通便药物,避免便秘。也可以适当的进行理疗,还可以服用非甾体类药物,比如口服芬必得等止痛药,也可以外敷活血化瘀的膏药,卧床休息1个半月后,可以进行适当的下床锻炼,逐步恢复,感到疼痛时立即停止。在坐位时可以在底下放气垫圈或者软垫子,避免尾椎受压感到疼痛,影响愈合,如果长期未愈合,可考虑采用封闭疗法或者手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(96668)
"骨裂以后,在骨折愈合之前是不能够走路的,这是因为骨裂在骨科临床上叫做裂缝骨折,也属于骨折当中的一种类型,只不过属于一种预后比较好的、骨折程度较轻的一种类型。但是骨裂毕竟也属于骨折,也会造成骨的完整性和连续性丧失,从而造成骨骼原来牢固程度,也就是结实程度下降,从而丧失原来的承重能力,所以在骨折愈合之前是不能够走路的。主要基于两个方面考虑,如果继续走路,势必会造成疼痛加剧,从而引起全身的不适。如果骨裂之后继续走路,也可能造成本来没有明显错位的骨折,演变成具有明显错位的骨折,从而增加治疗的难度。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(51886)
"骨裂患者通常不能走路,具体情况如下,骨裂若发生在下肢,患者通常不能负重行走,在负重行走过程中,可能会造成局部严重出血,从而导致肿胀,血液循环也会受到明显影响,最终可能会引起骨折延迟愈合,甚至不愈合,有时还会使骨折进一步加重,从不完全性骨折发展至完全性骨折,患者的恢复会受到严重影响。此外,骨裂患者若负重行走,可能会导致肢体跛行,身体重心不在原来的位置,会引起相应的下肢关节出现严重退变,最终可能会引起退行性骨关节炎。因此,骨裂患者最好不要负重行走,直到骨裂完全愈合,拍摄X光片证实骨折线消失再负重行走,恢复正常生活。"
2021/06/16收听(46096)
骨裂实际上并不是一个确切的诊断,严格来说并没有骨裂一说,只是一个不完全骨折叫骨裂。 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/01/25播放(79274)
骨裂实际上并不是一个确切的诊断,严格来说并没有骨裂一说,只是一个不完全骨折叫骨裂。
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/01/25播放(79274)
"骨裂患者不可以走路。骨裂是骨折的一种,属于不完全性骨折,指骨折对位、对线良好,骨折线尚未完全贯穿骨干结构。当发生骨裂的时候,要禁止下地负重,骨裂处要以石膏或者夹板固定,一般需要固定一个月左右。如果骨裂患者下地行走会引起骨裂处的应力增加,使得骨裂发展为骨折。严重的情况下会使骨折移位,对位、对线会改变,就不是保守治疗可以解决了,需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(22528)
尾椎骨折认为是可以走路,尾椎位于骶骨的下方,由三至五节退化椎骨结合而成。而处于站立位的时候,尾椎是不承重的,腰椎承受的压力较大,但处于坐位的时候,尾椎需要承受压力,如果经常坐在较硬的椅子上,尾椎与椅子发生摩擦会产生炎症损伤等,可在椅子上放一个较软的垫子,或者救生圈类的减压坐垫,可以减轻尾椎骨的压力。睡觉的时候尽量采取俯卧位,尽量避免碰到尾椎骨骨折的地方。所以要尽量减少坐位,口服活血化瘀、消肿止痛的药物,配合膏药、针灸等治疗,尽量少熬夜。中老年人可以服用钙片或者含钙质的食物,禁烟、禁酒,避免辛辣饮食,平时走动没有问题。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(63590)
尾椎骨裂卧床时间,通常是2-3周。骨裂是指尾椎骨虽有骨折,但是移位并不是很大。但外伤骨折后,局... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/04播放(78232)
尾椎骨裂卧床时间,通常是2-3周。骨裂是指尾椎骨虽有骨折,但是移位并不是很大。但外伤骨折后,局...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/04播放(78232)
轻微骨裂患者是否可以走路,主要取决于骨裂的发生部位。如果是上肢部位的骨裂,患者可以下地走路。但如果是下肢部位发生骨裂,则需要严格制动。轻微骨裂通常指局部骨...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4960)
轻微骨裂指骨皮质连续中断,通常由损伤导致,骨错位不明显或者是骨折有轻微错位,不需要做进一步治疗... 苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/10播放(92052)
轻微骨裂指骨皮质连续中断,通常由损伤导致,骨错位不明显或者是骨折有轻微错位,不需要做进一步治疗...
苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/10播放(92052)
"尾椎骨发生骨裂的情况,对于比较轻微的患者,一般不需要采取特殊的治疗措施,也不需要给予手术治疗,只需要给予保守治疗就可以,可以适当的口服消炎镇痛类的药物,或者吃一些促进骨折愈合的药物来帮助恢复即可。尾椎部位发生骨裂的情况可以适当的进行走路,但是一定要特别注意尽量不能进行剧烈活动,否则会加重疼痛的症状,甚至使局部骨折不愈合,引起错位的情况,都是会发生的。对于尾椎骨骨裂的患者,尽量避免坐立,夜晚睡眠的时候最好是选择趴着的姿势来进行休息,也可以侧躺着睡眠,尽量避免过多的平躺就可以。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/21收听(46168)
膝盖骨裂不可以走路,我们的膝盖骨裂可以是髌骨的骨裂,也可以是胫骨平台的骨裂。骨裂就是骨折的一种,只要是骨折,我们就需要进行石膏制动,禁止患者下地、负重。因为在骨裂的时候进行负重,膝关节就会承受应力,而这个应力就会传导到骨折的部位,就有可能引起骨折的移位。原来可能只是轻微的骨裂会转变为骨折或者是骨折移位,关节面的完整性便会丧失,最终可能导致需要进行手术治疗。
2020/09/21收听(42720)
"膝盖骨裂,患肢免负重,避免剧烈活动,不能走路,卧床休息,抬高患肢,给予膝关节部位的支具,或者石膏外固定限制关节的异常活动,避免骨裂移位,急性期肿胀的比较严重,可以给予冷敷、消肿、消炎。如果疼痛的比较厉害,可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,及时去正规医院就诊,完善膝关节的X线片或者核磁共振检查,明确骨裂的严重程度,选择更进一步的治疗措施。如果骨裂移位明显,可能需要积极进行手术治疗,才能尽最大的可能恢复膝关节的功能。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/10收听(20942)
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