肩胛骨在按摩时会出现疙瘩疙瘩的响声，多提示肩胛骨内侧斜方肌，包括深层菱形肌出现劳损。通常情况下，菱形肌一端附在肩胛骨内侧缘，另一端附在第6节的颈椎棘突和1-4胸椎棘突上。菱形肌和表层的斜方肌具有内收肩胛骨的作用，同时可以和肩胛提肌起到上提肩胛骨的作用，可以和前锯肌联合将肩胛骨固定在胸壁上。任何原因造成身体前倾出现圆肩姿势，都可能会刺激菱形肌，造成菱形肌劳损，最后会造成纤维粘连，局部按摩肩胛骨时会出现疙瘩疙瘩的声音。

从治疗的角度来讲，可以选择推拿治疗，通过弹拨劳损粘连的菱形肌，可达到有效的治疗目的，缓解患者疼痛。如果疼痛通过推拿手法无法解决，还可以选择局部封闭治疗和小针刀治疗，也能在一定程度上解决部分症状。