尿蛋白高不一定是肾病，也有可能是生理性蛋白尿。如果病人尿检时出现尿蛋白升高，通常认为存在肾病可能。生理性蛋白尿病人，如运动性蛋白尿、直立性蛋白尿者可能大量运动以后，出现尿蛋白增多。
另外如果病人长期站立、坐位也会导致尿蛋白增多，所以要求避免大量运动，尽量保持素食，有时甚至要求病人检查卧位蛋白和立位蛋白，排除运动性蛋白尿。
排除运动性蛋白尿之后，则可能是病理性蛋白尿。病理性蛋白尿基本来源于肾脏，需要根据具体情况进行判断。这时会要求病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，明确尿蛋白总量、尿蛋白来源，以此判断蛋白尿归属的肾病类型。
