吃治幽门螺旋杆菌的药腹泻怎么回事

2023-05-30 11:51播放 :

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服用治疗幽门螺杆菌的药物出现腹泻，应考虑与药物有关。治疗幽门螺杆菌通常是4种药物联合应用，包括一种质子泵抑制剂，两种消炎药，以及一种兼有杀灭幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护剂，即铋剂。在很多患者应用铋剂之后，会出现常见的副作用，即大便颜色发黑、大便次数增多。但不除外在服用幽门螺杆菌的药物治疗期间出现其它原因，导致消化道出血，所以可以进行大便化验。

除此之外，因为相对疗程是10-14天，有些患者会比较敏感，比如在服用抗生素之后，可能也会出现大便次数相对增多的情况。因此如果明确没有既往病因，即目前在服用根除幽门螺杆菌的药物，又出现腹泻，应考虑是否与服用的药物存在相关性。

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吃治幽门螺旋杆菌的药腹泻怎么回事

"吃了治疗幽门螺旋杆菌的药出现腹泻与菌群失调、药物副作用有关。治疗幽门螺旋杆菌感染时会使用到质子泵抑制剂类药物如奥美拉唑、枸橼酸铋钾，抗生素药物如阿莫西林、克拉霉素等。因为这些药物在服用后能起到抗菌消炎的效果，杀灭人体内幽门螺旋杆菌的同时也会对正常的菌群造成损伤，所以患者容易出现胃肠道菌群失调。患者会表现为消化不良、腹部胀气、腹泻等表现，多数患者腹泻的症状不会太严重，药物停止后腹泻的症状即可恢复。任何的药物都可能会出现一定的毒副作用，如果服用的药量过大、药物的副作用以及对药物产生过敏，导致患者出现腹部不适或腹泻。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(87426)

治幽门螺旋杆菌的药副作用

"幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病，与很多慢性胃病有密切的关系，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤，所以发现幽门螺旋杆菌感染者应当尽快进行治疗。目前，主流的根治幽门螺杆菌方案为四联疗法，服用14天，80%的幽门螺杆菌感染患者渴望得到根治，这类药物的副反应相对较少。这四联药物包括：1、质子泵抑制剂，长期服用质子泵抑制剂可能会影响胃酸的分泌，影响钙离子、铁离子的重吸收以及会影响肠道菌群，但短时间应用问题不大。2、阿莫西林，使用阿莫西林一定要关注有无过敏史。如从未使用过阿莫西林或青霉素，建议进行皮试。3、克拉霉素，克拉霉素是大环内酯类抗生素，可以引起腹痛、腹泻、口苦，部分患者可以出现肝功能损害，但肝功能损害的发生率非常低。4、铋剂，铋剂长期应用可以引起周围神经炎，但短期应用问题不大。服用铋剂期间，大便会变成灰色，这是一种正常现象，不必担心。"

语音时长01:40''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/16收听(96638)

01:07

治幽门螺旋杆菌吃什么药

治幽门螺旋杆菌以前有较多方案。目前，国际指南里推荐的主要是四联方案。所谓的四联方案，包括PPI...

盛建文│宜春市人民医院

2023/10/14播放(52936)

除幽门螺旋杆菌的药

由于我国耐药性的增多，所以目前根除幽门螺杆菌的药物推荐的是四联疗法，也就是四种药同时的使用。其中包括两种抗生素，也就是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类的药物，以及四环素和呋喃唑酮。在这些药物中，我们推荐选择两种药，如果能青霉素不过敏，首推阿莫西林，它的耐药性是比较低的。如果青霉素过敏，可以推荐四环素+呋喃唑酮，也是有很好的治疗效果。但相对于阿莫西林，它的副作用会多一些。除此之外，这两种抗生素，还要加用质子泵抑制剂，也就是我们常说的奥美拉唑、埃索美拉唑，以及雷贝拉唑或潘托拉唑。除了这三种药以外，还需要加用铋剂，铋剂可以是胶体果胶铋，也可以是丽珠得乐，这些都是铋剂。四个药联合服用，现在推荐的是10-14天。我们在复查有没有根除时，需要停药四周以后才能做相应的检查，帮助我们明确有无根除。

语音时长01:41''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(25896)

幽门螺旋杆菌药有哪些

"治疗幽门螺旋杆菌的药物，有抑制胃酸的药物和抗生素类药物两种，而抑制胃酸的药物又分为奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑，这种都是抑制胃酸的药物，也属于PPI抑制剂，主要是抑制H-K-ATP泵的药物。抗生素类的药物主要分为一线类药物和二线类药物，一线类药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、甲硝唑片，二线类的药物有左氧氟沙星等喹诺酮类药物。一般抗幽门螺旋杆菌选择胃三联或者胃四联的药物，也就是PPI抑制剂选择一种，抗生素选择两种，一般以一线类的药物为首选。如果治疗两周的时间仍出现幽门螺旋杆菌阳性，一般也需要给予二线类的药物进行抗幽门螺旋杆菌治疗。"

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(69816)

幽门螺旋杆菌用什么药最好

"幽门螺旋杆菌的治疗，分为初次治疗和复发的治疗两种情况。如果是初次治疗可以采用四联疗法，包括一种铋制剂，例如果胶铋、枸橼酸铋钾、次碳酸铋、次硝酸铋等，一种质子泵拮抗剂，利用雷贝拉唑、兰索拉唑肠溶片和奥美拉唑等，再加上两种抗生素，抗生素通常应该包括克拉霉素，另外一种可以用硫酸庆大霉素颗粒、阿莫西林、黄连素、甲硝唑、呋喃唑酮中的一种，疗程一般要10-14天。如果是初次治疗失败或者是治疗后幽门螺旋杆菌复发，则考虑是耐药菌株造成，应该先做幽门螺旋杆菌的药敏试验，确定哪些药物有效，再从敏感药物中选择2-3种做联合抗感染治疗。"

语音时长01:14''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/24收听(49840)

01:50

治幽门螺旋杆菌吃四联药有几种

幽门螺杆菌的治疗目前在消化科临床上已经是比较规范的，中国、美国、日本或欧洲国家治疗方案不完全一...

高春│中日友好医院

2023/09/02播放(52852)

治幽门螺旋杆菌的方法

"治疗幽门螺旋杆菌的方法，又叫做抗幽门螺旋杆菌治疗或者清除幽门螺旋杆菌治疗，方法有三联和四联两大类。三联疗法是指应用一种抑酸药加两种抗生素，三种药物联合治疗。抑酸药常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。抗生素就是从以下中选两种，比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等。四联疗法就是在三联疗法的基础上加铋剂，比如果胶铋等。幽门螺旋杆菌治疗后，需要停药30天以上进行再次检测。"

语音时长01:17''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/01/23收听(67706)

治幽门螺旋杆菌的药物

"幽门螺旋杆菌是一种寄生于胃窦、幽门处对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌在胃内生命力比较旺盛，单独使用一种药物并不能将其根除掉，需要联合使用三种或四种药物才能将其杀死。临床上将三种药物联用称之为三联疗法，四种药物联用为四联疗法。三联疗法或四联疗法中包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂或一种铋剂，两种抗生素常用的有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等，任一选用两种组成杀灭幽门螺旋杆菌的药物；一种铋剂常用的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾；质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑镁肠溶片等药物。"

语音时长01:21''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/21收听(46826)

02:14

幽门螺旋杆菌能治好吗

患者出现幽门螺杆菌感染后，若首次治疗的方案较为正规，一般经过1-2个疗程治疗后即可治愈。此外，...

成虹│北京大学第一医院

2023/09/12播放(82712)

幽门螺旋杆菌能治好吗

"首先，幽门螺杆菌是能治好的，但是幽门螺杆菌的根除也并不容易。这是因为幽门螺杆菌定植在胃上皮细胞的表面，胃黏液层的下面，这个部位抗生素是不易达到的。而且，在胃内酸性环境下，抗生素的活性以及稳定性都是降低的。因此，与其他细菌相比，幽门螺杆菌实际上是比较难以杀灭的。治疗幽门螺杆菌规范的疗法是三联或者四联的方案治疗，在我们国家由于对幽门螺杆菌耐药性的增加，目前使用的是四联方案治疗幽门螺杆菌。四联方案里面含有一个强抑制胃酸的药，为抗生素发挥作用提供一个相对好的环境。另外，需要有铋剂加强抗生素的抗菌作用。其中还有两个抗生素，在四联方案中，两个抗生素的选择并不是任意的，需要找有经验的医生进行抗生素的搭配。幽门螺杆菌的首次治疗是非常关键的，应该选用最敏感的抗生素达到首次治疗的根除成功，千万不要自行服药，因为自行服药以后会导致抗生素的耐药，给后续的补救治疗带来困难。"

语音时长02:23''

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/16收听(62480)

幽门螺旋杆菌怎么回事

"幽门螺旋杆菌，主要是寄生在胃的幽门部的一种细菌，是一种微需氧菌，基本上可以定为厌氧菌的一种杆菌。有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌有可能会出现胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的可能性发生，所以一般做C-13或C-14呼气试验的时候，如果＞500DPM或者＞1000DPM，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。临床上治疗这种细菌的药物有胃三联或者胃四联的药物，所谓的胃三联主要是TPL抑制剂，加用两种抗生素，比如甲硝唑或者阿莫西林胶囊，如果对青霉素药物过敏的，阿莫西林是不能吃的，可以口服克拉霉素，这三种药物统称是胃三联，吃了这种药物之后需要复查C-13、C-14呼气试验，监测有没有根除的情况。"

语音时长01:21''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(30692)

幽门螺旋杆菌吃什么药

"感染了幽门螺旋杆菌后，可以引起胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠球溃疡，甚至胃癌等疾病，因此根除幽门螺旋杆菌十分重要。根除幽门螺旋杆菌的药物包括两种抗生素联合一种铋剂及一种质子泵抑制剂，有阿莫西林、克拉霉素、多西环素、奥硝唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、果胶铋、枸橼酸铋钾、胃铋镁等药物。根据患者的不同情况，选择不同的药物。"

语音时长01:11''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/15收听(81660)

治疗幽门螺旋杆菌的药

"治疗幽门螺旋杆菌的药物主要是以胃三联用药和胃四联用药为主。其中胃三联用药，为质子泵抑制剂+两种抗生素。质子泵抑制剂可以选用奥美拉唑、兰索拉唑，而两种抗生素常见选用为阿莫西林+克拉霉素，或替硝唑+克拉霉素。胃四联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素+胶体果胶铋。胃四联与胃三联的区别，主要是加用胶体果胶铋剂类，质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体果胶铋剂。通常情况下，在三联用药没有得到根治性效果时，再次选用四联用药。通常用药1-2周，停药4周，然后复查C13、C14呼气试验，以确定是否根治幽门螺旋杆菌。"

语音时长01:15''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(16932)

专治幽门螺旋杆菌的药

没有一个药能够直接治疗幽门螺旋杆菌，目前在中国推荐的是四联疗法，也就是四种药同时服用来治疗幽门螺旋杆菌。这四种药包括两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，两种抗生素一般是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类的药物、四环素以及呋喃唑酮类中选择两种。目前推荐的是首选阿莫西林加另外一种消炎药，如果青霉素过敏，个人推荐可以选用四环素加呋喃唑酮，根除率也比较高。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等，相对而言差别并不大，铋剂包括胶体果胶铋、丽珠得乐等。这四个药建议一共服用10-14天，对于初次的患者可以采用10天的疗程，但对于复治的患者建议选用14天的疗程。

语音时长01:32''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(19132)

01:34

幽门螺旋杆菌吃什么药

如果证实了存在有幽门螺杆菌感染的话，建议就是一定要到正规的医院、找专业的医生进行诊疗。因为现在...

成虹│北京大学第一医院

2023/08/07播放(66982)

幽门螺旋杆菌药的副作用

治疗幽门螺杆菌主要采用四联疗法。是由质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素组成的药物组合，具体副作用根据不同的药物。比如常用的奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，长期服用可能引发腹胀、便秘、腹泻、恶心等症状，有些可能会出现头晕、失眠、头痛的症状。抗生素类药物，主要副作用会对肠胃造成刺激，引发烧心、腹泻、反酸等症状，长期服用可能会对肝肾功能造成一定的损伤。铋剂常见的是枸橼酸铋钾，主要副作用是会造成黑色大便，有些会出现便秘、恶心的症状。其他一些同类药物的副作用和上述药物差不多。

语音时长01:19''

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/01收听(74534)

幽门螺旋杆菌吃什么药

幽门螺杆菌是我国一种常见的感染性疾病，常以家庭为单位进行传播，传播途径为粪口传播、口口传播。幽门螺杆菌与很多慢性胃病相关，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤，此外还与血液系统的部分疾病有一定的相关性。目前建议发现幽门螺杆菌的患者，应当进行四联标准方案进行治疗、四联药物包括：1、质子泵抑制剂，以奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物为代表。2、阿莫西林。3、克拉霉素。4、铋剂，铋剂包括胶体果胶铋、丽珠得乐以及其他铋剂、服用铋剂可以导致大便发黑，口腔内有异味。四联药物需要服用时间为14天，根治效率可达80%以上。

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/01收听(24642)

幽门螺旋杆菌吃什么药最好

"如果确诊幽门螺杆菌感染，一般建议患者进行抗菌的四联疗法，方案一般以一种抑酸药+两种抗生素+铋剂治疗，口服2周，停药4周后复查。抑酸药多选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，抗生素一般选择阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星其中的两种，铋剂一般选择枸橼酸铋钾颗粒。如果患者青霉素不过敏，最常用的方案是奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒。"

语音时长01:23''

庄建宏│邹平市中医院

2018/09/29收听(18408)

幽门螺旋杆菌吃什么药

"幽门螺旋杆菌是一种寄生于胃窦、幽门区域，对胃黏膜有损害的细菌，通过分泌毒素破坏胃黏膜，引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌。这种细菌的生命力旺盛，单一使用一种药物并不能将其根治，需要联合使用药物才能将其杀死，目前临床上常用四联疗法来治疗它。四联疗法即使用四种药物，常见的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等药物。如果对阿莫西林有过敏，可以换用乳酸左氧氟沙星、呋喃唑酮等药物，其治疗的疗程在14天。"

语音时长01:28''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/25收听(58736)

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