西安交通大学第二附属医院
神经内科
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颅内感染是临床上常见的疾病,颅内感染常见有发烧、发热、头痛、精神症状表现。当怀疑颅内感染时,常规检查比较多,但是有几个重要检查,具体如下:
1、头颅影像学评估:即要做磁共振或者CT检查,先做CT进行筛选,然后做磁共振,根据磁共振病灶性质可能做不同序列,比如早期弥散加权成像或者特殊磁共振序列,可以通过以上序列来判断病灶性质;
2、腰椎穿刺脑脊液检查:这对检查颅内感染很有必要,如果没有腰穿检查很难诊断颅内感染。因为腰穿是创伤性检查,通过骨节缝抽出脑脊液来做些化验检查,但腰穿很安全。要诊断颅内感染,腰穿会做一次或者数次。
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如果怀疑颅内感染,首选无创性头颅CT或者核磁检查。如果仅表现在脑膜,CT、核磁检查可能没有发现... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2023/10/16播放(52880)
如果怀疑颅内感染,首选无创性头颅CT或者核磁检查。如果仅表现在脑膜,CT、核磁检查可能没有发现...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2023/10/16播放(52880)
"颅内感染主要是由于细菌或者病毒所引起的脑内的一种炎性疾病,真菌和寄生虫也可以引起,但是相对比较少见,这些致病因素均能对脑组织造成不同程度的损害,可以常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑脓肿,可以导致癫痫的发作。脑炎主要感染的病因是病毒、细菌、立克次体、寄生虫;脑膜炎主要感染的是脑膜炎的双球菌;脑脓肿主要是细菌经血液循环或者是邻近的病灶扩散至脑内。一般的检查有体格检查、脑脊液检查、病原学检查、做细菌的培养、细菌的鉴定、CT、头部核磁的检查。脑脓肿主要是见于脑脊液检查可见白细胞增高,脓液细菌培养可以看见致病菌,CT可以确诊脑脓肿。脑炎主要是神经系统有意识障碍、有脑膜刺激征。脑膜炎患者脑脊液中是以分叶粒细胞增多为主,需要病原学的诊断依据。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/21收听(98982)
"颅内感染是指颅腔内有细菌、病毒、真菌以及寄生虫等微生物的滋生,可由外伤或手术所致。一般颅内感染检查如下:第一、需要从病史、症状上进行检查。第二、如果外伤或者手术导致多颅内感染,还应检查头部创伤,观察伤口的大小和形状,查看伤口有无脑脊液或脑组织流出。若确诊为开放性颅脑损伤,则存在颅内感染的情况。第三、颅内感染应检查是否存在意识障碍,一般情况下颅内感染患者会出现广泛性脑损伤、脑干或下丘脑损伤,引起颅内高压,从而出现不同程度的意识障碍。第四、颅内感染检查可以通过头颅CT、头颅核磁等医学影像检查,同时还需要进行腰椎穿刺提取脑脊液,了解脑脊液的成分,并且进行细菌培养,才能进一步确诊颅内感染是哪种微生物所致。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(17572)
怀疑患者有颅内感染要结合临床表现、影像学检查、试验结果来进行综合的判断。颅内感染在头部CT和头部磁共振上会有一些特征的表现,有助于判断颅内感染。最重要的检查就是脑脊液,通过腰椎穿刺脑脊液可以看常规的生化以及细菌学方面的检查,不仅能够判断患者有没有颅内感染,而且还能够明确是哪种类型的颅内感染以及感染的致病菌,对于治疗有非常大的帮助,可以指导到临床上用药。如果患者有颅内感染的症状,一定要及时就诊医院、完善影像学、实验室的检查、病原学的检查,通过这些检查判断患者是否有颅内感染以及感染的病原菌,进行正规的治疗。
2020/04/09收听(91408)
颅内感染指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的炎性疾病,会对脑组织造成不同程度的损害,可以导致癫痫... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(28708)
颅内感染指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的炎性疾病,会对脑组织造成不同程度的损害,可以导致癫痫...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(28708)
颅内感染这词既有部位也有原因,即是脑内感染,感染肯定是有致病性,颅内感染也如其它部位感染一样,... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/11/27播放(81744)
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吴海琴│西安交通大学第二附属医院
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细菌、病毒随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,称为颅内感染,颅内感染包括脑... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2023/11/05播放(53058)
细菌、病毒随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,称为颅内感染,颅内感染包括脑...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2023/11/05播放(53058)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内,造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变,然后出现相应症状,... 周高雅│湖南省脑科医院 2023/07/27播放(84422)
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周高雅│湖南省脑科医院
2023/07/27播放(84422)
颅内感染的病原体可以是多种多样,无论是细菌性的还是真菌性的,既然病原体已进入脑内,就都是一个较... 周妮娜│湖南省脑科医院 2023/07/14播放(71118)
颅内感染的病原体可以是多种多样,无论是细菌性的还是真菌性的,既然病原体已进入脑内,就都是一个较...
周妮娜│湖南省脑科医院
2023/07/14播放(71118)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等,无论何种细菌感染,或者是病毒感染,都分轻、中、重。脑炎... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2023/01/25播放(70450)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等,无论何种细菌感染,或者是病毒感染,都分轻、中、重。脑炎...
2023/01/25播放(70450)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择,主要方法有以下几种:1、通用方法:颅内... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2023/03/02播放(91010)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择,主要方法有以下几种:
1、通用方法:颅内...
2023/03/02播放(91010)
颅内感染的临床表现包括下列五方面:第一方面是全身感染症状,病人发热体温常超过38℃,也有体温低于36℃。第二个方面是意识及精神状态方面的改变,有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等。第三个方面是颅内压增高的症状,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。第四个方面是脑膜刺激征,多数患者会出现颈部抵抗,克氏征阳性及布氏征阳性。第五个方面是伴发症状,因颅内炎症反应所致的局灶性症状以及癫痫、低钠血症等。脑室-腹腔分流的患者,还可有腹部的压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状。
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2017/11/30收听(78374)
"颅内感染一般不会导致患者死亡,颅内感染可以控制和治愈,一旦治愈之后患者可以达到长期生存的目的。极少部分患者颅内感染控制不住会出现生命危险,常见于年老体弱的患者以及免疫功能低下合并有多种基础疾病的患者,比如糖尿病、血液系统疾病、免疫功能低下等疾病等才会导致颅内感染无法控制,从而出现颅内大面积播散,可形成严重的颅内压增高而出现生命危险。如果是这种情况,患者会在一个月之内出现死亡。平常情况下颅内感染患者可以使用强效而有力的抗生素进行治疗,当颅内脓肿形成时还可以采取开颅脓肿切除术,再辅以抗生素进行后续的治疗,一般都能够治愈。此类疾病治疗相对比较困难,但只要积极采取正确的治疗,多数患者可获得治愈。患者需要进行肢体的康复功能训练,在康复训练的时候一定要注意循序渐进,而且患者在进行康复训练的时候一定要家属进行陪同,以避免患者出现摔倒,造成骨折等外伤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/18收听(30700)
"颅内感染患者的生存期取决于感染的类型、严重程度和治疗。一般来说,如果是单纯的脑膜炎性的病变,经过选择针对性的抗生素治疗,多能够达到治愈的效果。对于硬膜下积脓和脑室积脓而言,患者的病情往往难以得到有效控制,甚至会有将近50%-70%的患者因为病情加重而危及生命。而对于脑脓肿,如果患者治疗及时,在脓肿引起脑疝之前得到及时的治疗,通过脓肿穿刺抽吸,或者脓肿切除手术等方法,迅速减轻颅内压,患者的病情能够得到有效的控制。在后续根据前期脓肿穿刺或脓肿切除的细菌学检查结果,针对性的选择抗生素,经过长期的抗炎治疗,患者生存期可能也并不受到影响。所以,颅内感染的严重程度和治疗效果是决定其生存期最为关键的因素,其中以硬膜下积脓和脑室积脓是颅内感染中最为严重和难以控制的两种类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(44664)
"颅内感染是指各种致病菌导致的脑部或者是脑膜的感染,可以出现脑炎或者脑膜炎。颅内感染有轻有重,并不是所有的都会危及到生命,大多数经过积极治疗以后还可以改善和恢复,如果经过抗生素或者其他治疗以后,炎症得到控制,感染恢复了,就不会影响到寿命,也没有存活多长时间的说法。如果感染特别严重,会导致出现颅内压增高,影响到脑干功能,这样可以引起脑疝,如出现枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝,就会危及到生命。一旦出现脑疝,就会迅速危及到生命,如果经过治疗以后不能短时间改善,会因为脑干功能衰竭而导致出现呼吸循环功能衰竭,出现自主呼吸消失、心跳停止,从而导致死亡。颅内感染的存活期存在个体差异,轻微的治疗以后恢复不影响寿命,严重的可以在短时间危及到生命,导致死亡。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(46112)
颅内感染原因主要有以下几点:1、生活原因:较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2023/09/13播放(67564)
颅内感染原因主要有以下几点:
1、生活原因:较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些...
2023/09/13播放(67564)
"颅内感染是开颅手术后常见的并发症,一旦出现颅内感染,患者表现为头痛较前加重,伴有恶心、呕吐、食欲不振、颈项强直、体温升高等表现,体温往往在39℃以上,伴有间断的寒战。检查血常规提示白细胞升高,中性粒细胞百分比升高,腰椎穿刺检查抽取脑脊液发现脑脊液中白细胞升高,糖和氯化物降低,蛋白升高等。颅内感染炎症会刺激脑组织,引起癫痫发作的可能,炎症还会引起脑脊液循环通路的粘连、堵塞,引起梗阻性脑积水,导致患者出现头痛、呕吐甚至昏迷等危及生命的可能。"
2020/01/16收听(65852)
颅内感染有很多种情况,颅内感染早期是局限性感染,这种情况多可以经过口服药物或静脉注射达到治疗效... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2023/07/08播放(97262)
颅内感染有很多种情况,颅内感染早期是局限性感染,这种情况多可以经过口服药物或静脉注射达到治疗效...
郑勇│深圳市宝安区人民医院
2023/07/08播放(97262)
出现颅内感染,可通过以下方式缓解:1、进行对症营养支持治疗,病人主要表现是颅内高... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2023/09/26播放(93888)
出现颅内感染,可通过以下方式缓解:
1、进行对症营养支持治疗,病人主要表现是颅内高...
2023/09/26播放(93888)
"颅内感染是很严重的,常见于开颅手术以后,以及身体抵抗力下降、感冒、肺炎等也可以入侵到颅内,导致出现颅内感染。颅内感染可以引起高热,另外可以引起四肢抽搐、惊厥,同时,会导致颈项强直,严重的可以引起意识混乱,导致昏迷,甚至危及到生命。颅内感染是属于比较严重的疾病,需要及时的检查诊断。首先可以进行颅脑CT和磁共振,另外,可以做腰穿检查,通过化验脑脊液来明确。如果检查确定是有感染存在,可以进行腰大池引流处理,一方面能够引流炎性脑积液,另外一方面也可以通过引流管向颅内注入抗生素以及抗病毒药物等,对于炎症的控制和恢复有帮助。同时,还需要进行细菌培养和药敏实验,根据检查结果选择敏感的抗生素。"
2018/03/23收听(56990)
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