B超是诊断胰腺癌最基本的办法，在B超上可以看到胰腺局部的增大或者有肿块，肿块大部分以低回声作为表现。
另外，肿块的局部和边缘是毛糙的，或者呈蟹足状的，往周边浸润，这种周边是不均匀的回声。如果肿瘤里面有坏死或者液化，会表现为肿块中央有一些无回声区。
如果是胰头的肿瘤，增大以后会压迫胆管，在B超上看到的就是胆管有扩张，肿块直接浸润到整个胆管。胆管里面也会有肿瘤，包括胆管扩张、压迫周围的血管和淋巴，都会有相应表现。
如果是晚期的肿瘤，还可以看到周边像肝脏和局部有增大的淋巴结、肝门的淋巴结、胰腺周围的淋巴结，这种低回声的淋巴结样的一些改变，这些改变都可以间接说明这个肿块就是一个胰腺癌的表现。
