首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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锁骨淋巴结是指锁骨上窝或锁骨下方，可能会摸到肿大的淋巴结，尤其是锁骨上窝淋巴结更多见。锁骨上窝淋巴结肿大的原因如下：
1、炎症性疾病：出现颈肩部的感染时，容易造成颈肩部淋巴结肿大，可以通过口服消炎药或静脉输入消炎药控制感染，肿大的淋巴结大多会变软，甚至是消失；
2、肿瘤性疾病：如消化道肿瘤，尤其是胃癌等，可以发生锁骨上窝淋巴结转移。如果是肿瘤性淋巴结，只有积极地治疗原发疾病，肿大的淋巴结才可能变小。
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"锁骨淋巴结肿大的原因，临床上主要有以下几种情况：一、胃恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯至左侧锁骨淋巴结，而引起淋巴结的肿大。此时多提示患者的病情比较晚，完整切除肿瘤的可能性较低，临床上多建议患者选取化疗治疗。二、患者颈部伴有皮脂腺囊肿感染时，会引起局部的皮肤红肿、疼痛，同时伴有锁骨淋巴结的肿大、增生。此时可以通过如意金黄膏或活力碘纱布持续外敷，促进局部炎症较快地吸收、消退，从而改善锁骨淋巴结肿大的症状。三、患者剧烈活动时不慎摔伤，可造成锁骨骨折，机体处于应激状态，可引起淋巴结的肿大。建议患者尽快完善X线检查，明确骨折的严重程度后尽快行手术内固定，可促进局部肿胀、疼痛症状逐渐缓解，改善淋巴结肿大的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/18收听(64098)
"锁骨淋巴结肿大的原因有可能是炎症、结核、肿瘤，包括原发性的淋巴肿瘤和继发性的转移瘤。炎症指的就是口腔、耳道、咽喉部、肺部和腋窝的炎症所引起，肿瘤就是原发性的霍奇金淋巴瘤或者是非霍奇金淋巴瘤。转移癌就是其他部位的癌症，通过淋巴转移到达锁骨淋巴结的部位，引起锁骨淋巴结的肿大，常见的是胃癌。出现左侧锁骨淋巴结的肿大，需要积极的对病因进行查找，才能够明确诊断。也有可能是结核所导致的锁骨淋巴结的肿大，可以进行结核方面的检查，明确诊断之后，到专科医院进行抗结核的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/09收听(28974)
"锁骨下淋巴结肿大属于比较常见的淋巴结疾病之一，主要是由于以下两种原因导致的：1、锁骨下方浅表皮肤软组织出现化脓性感染时，会引起淋巴结的肿大，通常还伴有局部皮温升高、疼痛，建议患者局部外敷如意金黄膏，口服阿莫西林等药物，促进淋巴结感染的较快吸收，从而缓解淋巴结的肿大症状。2、乳房恶性肿瘤，肿瘤细胞转移至锁骨，导致出现局部淋巴结肿大、增生，检查过程中触及乳房会发现质地较硬的肿块，其边界不清、活动度较差，可伴有压痛症状，建议患者及时去进行乳腺彩超和钼靶检查，可明确乳腺肿块性质，尽快行乳腺癌根治术加淋巴结清扫，术后结合化疗，大部分患者可取得一定的治疗效果。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(58485)
锁骨上淋巴结肿大常见的原因一般来说有以下几种情况：一、恶性肿瘤侵犯造成的淋巴结肿大，如胃恶性肿瘤，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯到左侧锁骨上窝而引起淋巴结的肿大。乳房恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞可顺淋巴组织侵犯到锁骨上和锁骨下淋巴结。对于恶性肿瘤造成的锁骨上淋巴结转移，需要尽快的行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗的方法，可取得较好的治疗效果。二、局部炎症感染所造成的淋巴结肿大，如锁骨上窝皮肤的软组织感染，也可引起局部淋巴结反应性增生。此时通过积极的抗感染治疗后，皮肤感染得到控制，肿大的淋巴结可自行消退，对人体产生的影响较小。
2019/09/03收听(41757)
"锁骨淋巴结肿大的原因，有可能是炎症感染引起的，也有可能是肿瘤转移引起的。如果是炎症感染引起的淋巴结肿大，一般表现为淋巴结红肿、疼痛，可以口服头孢克肟、头孢拉定治疗，主要原因是细菌感染，也就是革兰氏阳性的球菌或者杆菌，比如金黄色葡萄球菌。如果是肿瘤转移引起的，一般左侧锁骨淋巴结肿大见于胃癌晚期的转移，右侧锁骨淋巴结肿大见于肺癌的转移。发生淋巴转移的时候，说明肿瘤已经处于晚期，这个时候要行新辅助的化疗，等做2-3个疗程以后，再重新做腹部增强CT、全身PET-CT，重新评估肿瘤的分期以及能否行手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(78092)
锁骨上的淋巴结的肿大，往往是很多疾病的预后不好的征象，比如乳腺癌，如果在术后或者在术前发生锁骨... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(51532)
锁骨上的淋巴结的肿大，往往是很多疾病的预后不好的征象，比如乳腺癌，如果在术后或者在术前发生锁骨...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(51532)
"可以导致锁骨淋巴结肿大的常见原因，包括以下几种：首先，锁骨淋巴结肿大，应当考虑为慢性淋巴结炎或者急性淋巴结炎，这是最为常见的淋巴结肿大原因。其次，感冒、发烧、熬夜甚至上火，都有可能导致出现淋巴结炎，从而引起淋巴结肿大。除上述原因之外，肿瘤也是引发淋巴结肿大的常见原因之一，例如呼吸道肿瘤或者消化道肿瘤，左侧锁骨上淋巴结肿大，通常以呼吸道肿瘤为主；右侧锁骨上淋巴结肿大，则以消化道肿瘤为主。除了上述原因之外，淋巴结结核也会导致淋巴结肿大，但是这种疾病相对比较少见。建议患者淋巴结肿大，应当及时到正规医院进行相关检查，明确具体病因后，在医师的诊断下进行针对性的治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/04收听(80583)
造成锁骨淋巴结肿大的原因主要有两种：第一、反应性的增生，并不是因为某种疾病，这里所说的淋巴结肿大，也不是真正意义上的肿大，而是由于熬夜、感冒、上火等原因导致的淋巴结反应性增生，病人特别瘦，有可能触摸到肿大的淋巴结，通常淋巴结肿大的程度比较小，这种情况是不需要进行治疗的，经过一段时间的休息，淋巴结就会自行消失。第二、病理性的淋巴结肿大，是由于某些疾病导致的淋巴结肿大，比如淋巴结结核、淋巴瘤、某些肿瘤或者癌症发生的锁骨淋巴结转移等。如果淋巴结肿大是这一类的原因，需要尽快到医院检查，以明确诊断，及时治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(58777)
"首先需要明确是否真的有淋巴结肿大，需要做颈部淋巴结彩超。如果明确是淋巴结肿大，就要寻找其原因，原因有很多种，最常见的是慢性淋巴结炎或者急性淋巴结炎，见于发烧、感冒、熬夜甚至上火，都会引起淋巴结的肿大，可以对症吃活血化瘀、散结的药物，比如西黄胶囊等。另一种比较特殊的是恶性肿瘤，像恶性淋巴瘤、呼吸道或者消化道肿瘤，左边锁骨上淋巴结肿大是以呼吸道为主，右边是以消化道为主的恶性肿瘤，也会引起增大，淋巴结肿大会多个淋巴结融合，形成质地比较硬、特别固定的淋巴结，增速特别快。还有一种比较特殊的就是淋巴结结核，会伴有发热、午后低热、盗汗等症状，一般就是所有淋巴结肿大的原因。"
刘晓斌│北部战区总医院
2019/07/01收听(48213)
锁骨上淋巴结肿大的原因有很多，消化道肿瘤容易向左侧锁骨上淋巴结转移，表现为局部融合的包块，也会有明显的胃肠道刺激症状。常见的是食管的疾病，有吞咽困难，进食后胸骨后烧灼感以及明显的疼痛感和异物感。早期诊断应该积极选择手术，如果出现局部淋巴结的转移或锁骨上的转移，可以选择明确病理类型，进行放疗以及化疗。还可能是呼吸道的疾病导致，也就是发生肺组织的恶性肿瘤，容易向右侧锁骨上或者右侧颈部转移，病人也会有咳嗽、咳痰等症状，尤其是分化不良的恶性肿瘤转移比较严重。也需要明确病理类型，选择辅助的治疗手段，尽量减轻病人的痛苦。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(90522)
左锁骨上的淋巴结肿大，如果是单独的存在，也就是不存在其他淋巴结肿大，一定要小心胃的恶性肿瘤，因为胃癌的恶性肿瘤容易转移到左锁骨上的淋巴结。如果淋巴结摸起来质地比较硬，又没有疼痛，也没有压痛，恶性疾病的可能性相对比较大。如果遇到这种情况应该及时的去医院就诊，可以考虑就诊于消化科，消化科的医生可能会建议做胃镜的检查，甚至有可能在胃镜下面做病理学的检查，看一看到底是不是有恶性的情况。如果左锁骨上淋巴结肿大，同时伴随了其他多个部位的淋巴结肿大，要考虑的就是其他的疾病，比如淋巴瘤、病毒感染等。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(32324)
"锁骨上淋巴结肿大的原因有病原体感染、肿瘤因素、风湿免疫性疾病等，具体如下：1、病原体感染：如细菌、病毒等病原体感染，常见的疾病有急慢性淋巴结炎、淋巴结核，面部、扁桃体、头部等局部组织的细菌感染，及传染性单核细胞增多症、HIV病毒感染、梅毒、钩端螺旋体病等；2、肿瘤因素：包括原发性肿瘤和继发性肿瘤，都可以引起锁骨上淋巴结的肿大，其中原发性肿瘤包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，继发性肿瘤较多，包括鼻咽癌、甲状腺癌、口腔癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的淋巴结转移；3、风湿免疫性疾病：主要有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(50529)
"引起锁骨处淋巴结肿大的原因有很多，可以见于以下几种情况：1、感染，身体出现细菌或者病菌感染时，锁骨上有可能出现淋巴结肿大的现象。2、癌细胞扩散，当身体出现癌细胞扩散现象时，癌细胞沿着淋巴管逐渐向上转移，到达淋巴结后会造成淋巴结肿大。3、肿瘤，身体出现肿瘤时，比如消化道肿瘤容易向左侧锁骨上的淋巴结转移，患者表现为局部融合的包块，伴有明显胃肠道刺激症状。患者常见的是食管疾病，有吞咽困难、进食后胸骨后烧灼感，以及明显疼痛感、异物感。也可能呼吸道的疾病所致，肺组织恶性肿瘤容易向右侧锁骨上或者右侧颈部转移，病人会伴有咳嗽、咳痰等症状。4、其他因素，患有皮肤黏膜淋巴结综合征、亚急性坏死性淋巴结炎等淋巴结病和窦性组织细胞增生症时，患者也有可能出现淋巴结肿大的症状。若患者的症状严重，建议及时去医院做检查以明确病情，并进行系统的治疗。"
2020/07/29收听(96928)
锁骨上淋巴结是位于锁骨下动脉和臂丛附近的淋巴结，左侧锁骨上淋巴结收集食管、胃等器官的淋巴液，右... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/24播放(69671)
锁骨上淋巴结是位于锁骨下动脉和臂丛附近的淋巴结，左侧锁骨上淋巴结收集食管、胃等器官的淋巴液，右...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/24播放(69671)
"如果左侧锁骨上出现无痛性的淋巴结，并且进行性增大，应当考虑是肿瘤转移引起的，以食管癌和胃癌转移比较多见，一般在肿瘤晚期的时候会出现左侧锁骨上淋巴结肿大。原因主要是左侧锁骨上的位置是胸导管注入颈内静脉的地方，所以肿瘤可以沿着胸导管转移，表现为左侧锁骨上出现淋巴结肿大，应当行腹部CT、胸部CT以及胃镜检查来寻找原发病灶，必要的时候可以把肿大的淋巴结切除以后送病理检查进一步明确。如果淋巴结表面发红，有疼痛，可能考虑是炎症感染引起的，一般需要口服头孢类抗生素就可以，比如头孢克肟、头孢拉定，在治疗的过程中淋巴结可以缩小，疼痛可以减轻。"
2019/07/02收听(46179)
"锁骨下淋巴结肿大，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、乳房恶性肿瘤的患者，可因肿瘤细胞转移至锁骨下而引起局部淋巴结的肿大增生，查体时可触及乳房质地较硬的肿块，边界不清，活动度较差，可伴有压痛症状，患者完善乳腺彩超和钼靶检查，可明确乳腺肿块性质，尽快行乳腺癌根治术，加淋巴结清扫，术后结合化疗，放疗治疗，大部分患者可取得一定的治疗效果。二、锁骨下方浅表皮肤软组织伴有急性化脓性感染时，也会引起淋巴结的肿大，可伴有局部皮温升高、疼痛，建议患者局部外敷如意金黄膏，活力碘纱布，口服阿莫西林等药物，促进淋巴结感染的较快吸收，从而缓解淋巴结的肿大症状。"
2019/09/17收听(67491)
"左锁骨上淋巴结肿大常见于以下可能：第一、结核菌感染所导致的，当患有肺结核时，结核菌可顺着淋巴管道到达其他部位的淋巴结，尤其是锁骨上、下的淋巴结，所以这需要去医院查胸部X光片、胸部CT、斑点试验和结核菌素试验等，如果为该疾病需要积极的抗涝治疗。第二、恶性肿瘤的淋巴结转移，例如肺癌、胃癌等，需要查肿瘤标记物、胸腹部CT、胸腹部核磁共振，必要时需要行淋巴结的穿刺活检、切除淋巴结做活检，明确其性质。第三、细菌或病毒感染所导致的，可以通过查血常规及体表彩超等进行明确。总之，如淋巴结持续肿大不消退，需及时去医院就诊，明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(94171)
"左右锁骨窝淋巴结出现肿大症状，通常由于以下两种原因引起的：1、炎症，身体因为上火等原因出现炎症，就会引起淋巴结的肿大，患者可以服用抗生素进行消炎处理，饮食以清淡为主，不吃辛辣、刺激性的食物，不吸烟、喝酒，通常当炎症消散，患者的淋巴结即可恢复正常；2、恶性肿瘤转移导致的，最常见是胃肠道的恶性肿瘤，出现局部的淋巴结转移，患者通常还伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，其他肿瘤也会转移到锁骨处，建议患者及时去医院进行诊断，如果确诊是恶性肿瘤，需要立即住院进行治疗；如果患者病情严重不能进行手术，则需要进行姑息性的切除，或者局部的放疗、化疗等进行治疗。"
2020/05/20收听(57762)
"如果发现右锁骨上淋巴结肿大，一定要引起足够的重视。右锁骨上淋巴结肿大，见于以下疾病：第一种是恶性肿瘤的转移淋巴结，通常来源于肺癌、胃癌、乳腺癌等等。这些恶性肿瘤都可以引起右侧锁骨上淋巴结的转移，如果有压迫症状，可能会造成患者出现上肢麻木或者活动受限的情况，如果病变累及到喉神经，患者可能会出现声音嘶哑的表现，另外，患者还会有原发疾病的表现。第二种是淋巴瘤的病人，也会出现颈部淋巴结以及锁骨上淋巴结的肿大。所以发现淋巴结肿大的时候，一定要及时到医院进行全面的检查。"
2019/08/10收听(12925)
"临床上锁骨上淋巴结出现肿大的原因有很多，主要分为以下几种原因：1、可能是局部炎症感染所引起锁骨上淋巴结肿大，比如锁骨上方皮肤软组织出现感染会导致锁骨上淋巴结出现反应性增生，也就是锁骨上淋巴结，对于这种炎症引起的锁骨上淋巴结肿大需要积极配合医师进行抗感染治疗，在锁骨上方皮肤的软组织炎症得到控制，锁骨上淋巴结也就慢慢消失。2、可能是恶性肿瘤引起的锁骨上淋巴结出现肿大，比如女性恶性乳腺肿瘤，这种恶性肿瘤也会侵犯到锁骨上淋巴结，比如常见的恶性胃肿瘤，此类肿瘤也会侵犯到锁骨上从而引起淋巴结出现肿大。对于此类的恶性肿瘤需要及时入院完善相关检查找出病因，早发现、早治疗，条件可以可进行手术切除，再进行淋巴结清扫，同时术后结合化疗、放疗的方法可取得较好的效果。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(74396)
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