浙江中医药大学附属第三医院
老年病科
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哮喘急性发作患者可出现突然咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难及肺哮鸣音。通常急性发作脱离过敏原或药物治疗后会好转,但临床还会碰到部分患者哮喘持续性加重,到医院进行常规治疗没有效果,且持续时间超过12小时,则可认为是哮喘持续发作。哮喘持续发作不是一种类型,而是一种严重的病理生理阶段,持续发作有可能继续加重,发展成重度和危重度哮喘,表现为胸闷、气急、呼吸衰竭、心率增快、血压降低。如果为严重缺氧,二氧化碳分压增高,会出现昏迷、缺氧,甚至意识不清,危及生命。
如果患者为哮喘持续状态,严重性呼气不足或治疗措施不当,会有死亡威胁。哮喘通常无法自行缓解,若去除过敏环境且病人基本情况尚可,可在家等待几小时,但如果半天未缓解,需到医院就诊,有可能发生哮喘持续状态。
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"哮喘持续状态的患者要及时就医,处理方式如下:第一、如果在家里出现这种情况的时候,要及时吸入短效β2受体激动剂的药物。第二、如果有雾化的要做雾化,及时的就医,如果家里有氧气,应迅速吸氧。第三、住院以后快速的建立静脉通道,给予雾化吸入β2受体激动剂,同时静脉使用糖皮质激素和扩张支气管的茶碱,及时补液,以及其他对症、支持治疗,可以重复使用上述药物。"
曹霞│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(70034)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/28播放(81822)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/28播放(81822)
哮喘的持续状态属于哮喘的危重症,因为此类患者如果处理不及时或者效果不好,很可能出现危及生命的情... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(27922)
哮喘的持续状态属于哮喘的危重症,因为此类患者如果处理不及时或者效果不好,很可能出现危及生命的情...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(27922)
哮喘的持续状态是临床上非常严重的一种哮喘状态,是指经过常规治疗无效,患者症状非常严重,哮喘症状... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/29播放(61068)
哮喘的持续状态是临床上非常严重的一种哮喘状态,是指经过常规治疗无效,患者症状非常严重,哮喘症状...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/29播放(61068)
"哮喘严重发作,通常我们医学称为哮喘持续状态,它常常是常规治疗无效的严重哮喘的发作,持续的时间一般在22小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病理改变比较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不当,常常会有死亡的危险,这是就一次发作的情况而言,并不代表该患者的基本病情。但是哮喘持续状态往往发生于重症的哮喘患者,而且与预后相关,可以威胁患者的生命。常表现为患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸大于30次/分、胸廓饱满、运动幅度下降。辅助的呼吸机参与工作,比如胸锁骨的肌收缩、三凹征、心率大于120次/分。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(18176)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/11播放(98258)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/11播放(98258)
哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。...
哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。
2023/09/22播放(46451)
哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(30477)
哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,...
2023/12/26播放(30477)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/21播放(51578)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/21播放(51578)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/30播放(59880)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/30播放(59880)
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2020/03/19播放(74812)
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畅怡│首都医科大学宣武医院
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哮喘持续状态指哮喘大发作,常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致,表现为突然发生的气喘、胸闷... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(81642)
哮喘持续状态指哮喘大发作,常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致,表现为突然发生的气喘、胸闷...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(81642)
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,需马上前往医院积极治疗,否则病死率高。哮喘持续状... 李春盈│海南省中医院 2019/10/02播放(98244)
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,需马上前往医院积极治疗,否则病死率高。哮喘持续状...
李春盈│海南省中医院
2019/10/02播放(98244)
"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(54870)
哮喘持续状态指常规治疗无效的严重哮喘发作,一般持续时间在12小时以上。哮喘持续状态患者临床表现... 张弘│浙江省中医院 2021/02/05播放(73932)
哮喘持续状态指常规治疗无效的严重哮喘发作,一般持续时间在12小时以上。哮喘持续状态患者临床表现...
张弘│浙江省中医院
2021/02/05播放(73932)
" 哮喘持续状态是指在使用常规药物的情况下哮喘的胸闷、喘息、呼吸困难症状不能缓解,持续超过24小时以上,属于比较危重的状态,根据具体情况主要使用以下药物: 1、持续雾化吸入β受体激动剂,比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等,雾化无法配合者可以静脉点滴硫酸沙丁胺醇。 2、静脉滴注茶碱类药物,比如多索茶碱和氨茶碱。 3、静脉滴注糖皮质激素,比如甲泼尼龙,症状控制后可改为口服并逐渐更改为吸入用药。 4、合并感染时需要使用抗生素,比如青霉素类或者头孢类,重症感染需要使用碳青霉烯类抗生素,比如亚胺培南-西司他丁钠 。 如果病情迅速恶化而出现呼吸衰竭,除了使用上述药物外,还需要给予无创呼吸机辅助通气,乃至有创呼吸机辅助通气。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/12收听(84356)
哮喘持续状态指的是哮喘严重的发作,即在常规治疗手段使用后仍不能缓解,严重发作持续超过12个小时... 李英│河南省人民医院 2021/07/26播放(97010)
哮喘持续状态指的是哮喘严重的发作,即在常规治疗手段使用后仍不能缓解,严重发作持续超过12个小时...
李英│河南省人民医院
2021/07/26播放(97010)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:1、使用大量支气管扩... 邱忠民│上海市同济医院 2021/03/09播放(80472)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:
1、使用大量支气管扩...
邱忠民│上海市同济医院
2021/03/09播放(80472)
"哮喘持续状态是指常规治疗无效的严重的哮喘的发作。对于接触变应原以及空气污染,油烟刺激感染等有关。患者可出现心情的焦躁,不能平卧,大汗淋漓,说话不能连贯成句,病情危重可出现嗜睡,或者意识模糊,呼吸肌疲劳。治疗首先积极地吸氧,可以持续的雾化吸入β受体激动剂,或者糖皮质激素异丙托溴铵,也可以静脉给予茶碱类的药物。纠正脱水,注意复查电解质以及24小时的出入量。常规治疗效果差需要气管插管,呼吸机辅助呼吸,同时服以镇静的药物,让患者休息,呼吸肌得到缓解之后,根据情况在考虑撤机。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(49400)
"出现哮喘的持续状态一般这时属于哮喘急性发作的严重病变,会出现持续的喘息、气促、胸闷、气短,而且会伴随可能存在的低氧血症引起呼吸衰竭,这时首选的药物是糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等,可以予以口服、静脉点滴或者雾化吸入等方式给药。还可以联合支气管扩张剂,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等进行治疗能够缓解症状。临床上还可以选择抗过敏药物,比如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定以及白三烯抑制剂孟鲁斯特钠、酮替芬等能够缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(95960)
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