痛风石破溃是好事吗

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

痛风石破溃是好事吗

2023-01-23 20:57播放 :

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视频内容

痛风石破溃并不是好事，痛风石破溃是指由于受到外界磕碰后出现创伤，或者痛风石过大撑破皮肤造成破溃。破溃后容易使皮肤局部发生感染，如皮肤上存在的细菌，在有条件的情况下即可引发感染，并且空气中也存在细菌，若消毒不合理也会引起破溃感染，而破溃后的伤口不易愈合。

因此痛风石患者需及时到医院就诊，通过专业医生进行诊治，由医生根据病情及实验室结果，检查有无高尿酸血症、高脂血症以及有无血沉增快和C反应蛋白升高等。可以通过药物逐渐降低血尿酸含量，使痛风石逐渐溶解，并通过肾脏排出减少痛风石破溃，这样才能使病情得到较好控制，防止并发症发生。

痛风石破溃后如何处理

"痛风石破溃后，如果伤口比较小，无需特殊处理。因为痛风石经皮肤溃破，可以排出白色尿酸盐结晶，形成溃疡有可能不易愈合，但是，由于尿酸具有一定的抑菌作用，所以，继发感染者少见，所以，对于小的伤口是不用特殊处理的。如果是较大的溃破面，可以通过外科进行处理，比如可以继续清创，也可以缝合促进愈合。痛风石自然破溃后，经过一段时间就会自行愈合。痛风通常在慢性反复发作的关节炎后会导致痛风石的形成，常见部位为耳轮、关节以及关节周围和肾脏等，有一些比较浅表的皮肤痛风石可以自行破溃。"

语音时长01:19''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/29收听(51962)

痛风石破溃后应如何处理

"痛风石破溃之后主要是在外科进行清创，使局部的痛风石快速排清，同时最重要的还需持续降低血尿酸水平，如果不将血尿酸水平降至300μmol\/L以下，痛风石的破溃伤口很难愈合。目前来说，降尿酸的药物主要有两大类：第一、抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他；第二、促进尿酸排泄的苯溴马隆。可以根据患者的病情来选择以上药物中的一种，来进行持续的降低血尿酸水平的治疗。同时对于有痛风石形成的患者，在生活中还需要低嘌呤饮食，同时还要多喝水以及勤排尿。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/27收听(47954)

01:45

痛风石破溃怎么办

痛风石局部破溃后，处理办法包括两个方面，一方面是皮肤软组织处理，另一方面是全身药物降尿酸治疗。...

刘爱华│北京医院

2023/03/13播放(47541)

01:54

痛风石破溃后应如何处理

痛风石破溃后的处理如下：
1、保持局部创面的清洁，每日用生理盐水和消毒液清洗创面，尽可...

孟庆良│河南省中医院

2023/10/04播放(81544)

01:31

胸壁结核破溃是好事吗

胸壁结核破溃其实是胸壁结核脓肿增大后本身疾病演变的过程，就像吹气球一样，气球越吹越大，气球的壁...

王庆│山东省公共卫生临床中心

2023/02/08播放(90754)

肛周脓肿破溃是好事吗

"肛周脓肿出现破溃并不是一件非常好的情况，有可能是感染逐渐加重，压力比较高时突破皮肤表面出现了破溃、流脓的现象，因此出现了肛周脓肿破溃最好是到正规的医院进行详细的检查和治疗，可以局部切开引流，更有利于脓汁充分的引流，有利于病情的恢复。有些肛周脓肿破溃多数已经形成了肛瘘，需要到正规的肛肠科医生那里进行详细检查，在脓肿切开引流的同时，也要探查是否并发了肛瘘或者复杂的肛瘘，可以一同做手术，能够有效的防止肛周脓肿破溃之后形成的假愈合，遗留的肛瘘容易造成复发，能够减少术后的并发症。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/08收听(79934)

肛周脓肿破溃是好事吗

"肛周脓肿破溃不是好了，肛周脓肿破溃的原因是脓肿表面皮肤变薄，无法承受脓腔的压力所以才会破溃掉。肛周脓肿是指肛管周围软组织的急性化脓性的感染，引起皮下组织细胞坏死和脓肿液化。如果脓肿破裂应及时给予抗生素、抗感染治疗，并对伤口进行消毒，必要时应该进行手术治疗，把脓腔里面的脓液清除干净。但是由于肛周脓肿的部位不同，手术的方法也不同，浅表性的肛周脓肿创伤小，恢复容易。如果肛周脓肿较深，治疗起来也会比较麻烦，术后恢复就会比较慢且伤口也会比较大，愈合也需要一定时间。"

语音时长01:23''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/30收听(88618)

02:19

浆细胞乳腺炎破溃是好事吗

浆细胞性乳腺炎不能说破溃是不是好事，浆细胞性乳腺炎若可不破溃而炎症能吸收比破溃更好。如果已经化...

刘治滨│中日友好医院

2023/06/05播放(40347)

痛风石是啥

"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/02/08收听(69234)

02:54

什么是痛风石

痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...

张华东│中国中医科学院广安门医院

2023/02/01播放(86530)

什么是痛风石？

"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"

语音时长00:43''

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/04收听(35104)

痛风石是如何形成的

"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"

语音时长01:10''

李明珍│天津医科大学代谢病医院

2018/05/28收听(36056)

什么是痛风石？

"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"

语音时长00:57''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/20收听(52894)

01:47

痛风石能消除吗

有痛风石的患者一定要有信心，一定跟医生配合，好好治疗，就能把痛风石消除掉。一直在强调，如果尿酸...

祝开思│解放军305医院

2023/02/07播放(58970)

痛风石可以消除吗

"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的常见临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不利影响。有患者问痛风石可以消除吗？这里需要解释两点：首先，反复发作的痛风关节炎，如果治疗不及时，在关节炎发作的部位可能会出现大量尿酸盐结晶，形成痛风石。其次，痛风性肾病指的是大量尿酸盐通过肾脏排泄，会对肾间质造成不良影响，出现蛋白尿、血尿，部分患者会出现尿酸性肾结石。关节周围的结石以及肾结石如何才能消除？把血尿酸降到理想水平是最重要的一点，男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，我们称为高尿酸血症。对于反复发作痛风关节炎或者有痛风性肾病、肾结石的患者，要通过改善生活方式、饮食控制，以及适当应用降尿酸药物把血尿酸维持在300μmol\/L左右。只有长期把血尿酸维持在上述水平，关节周围的尿酸盐结晶以及肾脏的尿酸盐结晶才能不断的溶解排出体外。因此，痛风石是可以消除的，但是要经过相当时间的规范的降尿酸治疗。"

语音时长02:38''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/18收听(18492)

01:41

痛风石能治吗

痛风石在临床上可以治疗。痛风石本身是尿酸盐结晶形成的一种沉积物，在关节周围以及软组织大块堆积而...

刘爱华│北京医院

2023/07/28播放(48228)

痛风石能治吗

"痛风石本身是因为尿酸盐结晶在关节内及关节附近组织中沉积，形成的结节，痛风石在临床上治疗方案主要根据痛风石产生的部位、大小进行选择，具体情况如下：1、痛风石很小：一般考虑药物维持治疗。2、痛风石非常大：多数会选择手术治疗为主。在治疗的过程中，血尿酸一定要控制好，而且血尿酸的水平最好是低于360mmol\/L，这样可以逐渐地溶解、消散痛风石，而患者在平时饮食配合的同时，可以应用降尿酸和促排的药物，这样效果很好。"

语音时长01:18''

白晓明│日照市中医医院

2023/03/22收听(19153)

02:13

痛风石可以挤出来吗

痛风石尽量不要挤出，许多患者将黄豆大小的痛风石当作痤疮或疖子，自己将其挤出，一般不建议这样处理...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/22播放(81904)

02:47

痛风石需要手术吗

痛风石是否需要手术治疗与结石所在位置、大小及影响有关，具体情况如下：

1、结石发生...

张华东│中国中医科学院广安门医院

2023/02/03播放(77732)

01:09

痛风石可以挤吗

首先要明确痛风石不能挤压，主要有以下几点原因：

1、以防引起感染，虽然痛风石部位偏...

胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/12/11播放(55896)

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