北京大学人民医院
神经外科
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脊柱侧弯是临床上较常见疾病，矫正方法需根据具体情况进行个体化治疗，常见如下：
1、髓内肿瘤、脊髓空洞症：患者由于脊髓长阶段存在髓内肿瘤、脊髓空洞症，导致脊柱侧弯，若切除肿瘤或对脊髓空洞症进行治疗，即可改善和矫正症状；
2、功能性、姿势性脊柱侧弯：青少年出现功能性和姿势性侧弯，可以通过佩戴支具和运动矫正缓解症状；
3、先天畸形：对于难以去除病因或由于先天畸形患者出现严重侧弯，建议通过手术纠正脊柱弯曲；
4、其他情况：患者进行脊柱侧弯矫正术前，需明确是否合并脊髓栓系等情况。如果有脊髓栓系发生，建议进行脊髓栓系松解，避免脊髓受到束缚，否则矫正过程中突然将脊髓拉长，可能会使患者神经功能短时间内急剧下降。
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"轻度的脊柱侧弯，10度以内不需要干预，观察即可；10度到40度之间需要戴支具进行矫正，但是支具只能部分预防侧弯的角度加重，不能纠正已经产生的侧弯；如果超过40度以上，需要手术进行干预治疗脊柱侧弯。"
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/08/17收听(15121)
"脊柱侧弯的自我矫正方法，主要是针对侧弯程度比较轻的患者。比如青少年使用单肩背包或者歪扭坐姿造成的脊柱侧弯，不用做特殊处理，可以进行自我矫正，比如坐直以及昂首挺胸等。如果习惯性驼背者可以通过靠墙或者做瑜伽，以此来增加脊柱的柔韧性，预防侧弯发展。目前无任何自我矫正方法，可以延缓侧弯继续发展。侧弯较轻者平时注意可以起到矫正作用；如果侧弯超过20度，则需佩戴支具；如果侧弯达到40度，且进一步发展则建议手术治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/05收听(57298)
脊柱侧弯在门诊上是比较少见的一种病例。脊柱侧弯其实主要是青少年特发性的脊柱侧弯，这一类型的脊柱... 赵兵德│广东省中医院 2019/04/18播放(53021)
脊柱侧弯在门诊上是比较少见的一种病例。脊柱侧弯其实主要是青少年特发性的脊柱侧弯，这一类型的脊柱...
赵兵德│广东省中医院
2019/04/18播放(53021)
脊柱侧弯的矫正方法如下：1、支具矫正：通常适用于青少年或者轻度脊柱侧弯，支具需要... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(81603)
脊柱侧弯的矫正方法如下：
1、支具矫正：通常适用于青少年或者轻度脊柱侧弯，支具需要...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(81603)
脊柱侧弯的矫正方法一般有两种，第一种就是保守治疗，包括支具的治疗，还有游泳锻炼、平衡的功能锻炼... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(71550)
脊柱侧弯的矫正方法一般有两种，第一种就是保守治疗，包括支具的治疗，还有游泳锻炼、平衡的功能锻炼...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(71550)
脊柱侧弯常规来说是指年轻人特发性脊柱侧弯为主，但是现在临床上看到的有两类，一类是青少年特发性脊... 谭志宏│惠州市中医医院 2018/12/06播放(71740)
脊柱侧弯常规来说是指年轻人特发性脊柱侧弯为主，但是现在临床上看到的有两类，一类是青少年特发性脊...
谭志宏│惠州市中医医院
2018/12/06播放(71740)
脊柱侧弯的矫正方法，这是比较复杂的问题。脊柱侧弯有很多种，有先天性的脊柱侧弯、特发性的脊柱侧弯，也有老年性的叫退行性的这个脊柱侧弯，对于这两种脊柱侧弯的治疗方法是不同的。对于先天性的脊柱侧弯来说，如果在很小的时候，青少年时期如果发现了脊柱侧弯，如果说岁数不是很大，同时侧弯的角度不是很大，一般早期还是建议进行支具，或者进行悬吊、功能锻炼，这样以期通过自己在患者自身的锻炼和外力，能够让脊柱侧弯得到矫正或者部分的矫正。如果是说侧弯角度过大，比如说Cobb角超过20度，可能在青少年时期也会建议患者进行矫形。这样以免在生长发育完成以后，对身体残留畸形，对身体的各个脏器造成损伤。而对于老年性的脊柱侧弯来说，如果侧弯程度不是很严重，如果是没有合并椎管狭窄、滑脱、不稳定，一般不作特殊处理，因为这是退行性的改变，可能很多老年人都会存在。对于侧弯比较严重，如果特别是合并有椎管狭窄或像不稳定，患者又有症状，比如腰痛、腿痛引起活动的障碍，这种情况下，可能会要求积极手术。但是对于老年性的侧弯来说，可能不一定在手术过程中会希望给他全部矫正，因为考虑到手术创伤的大小问题。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(77965)
"脊柱侧弯并不意味着手术治疗，实际上很大一部分病人因为侧弯角度很小而且稳定，没有必要进行手术治疗。部分患者可以通过支具等非手术治疗来避免手术或者延迟手术时间。脊柱侧弯的治疗方式大概可以分为手术治疗和非手术治疗两类。非手术治疗中唯一公认有效的手段就是支具治疗。采取何种治疗方式取决于很多因素，目前一般认为侧弯角度小于20度没有明显进展，通常不需要治疗，对生长潜能还是很大的孩子应定期随访；侧弯角度在40到50度以下的成人患者，如果没有伴随症状也无需手术治疗；侧弯角度在20度到40度之间，而且具有生长潜能的患者应该进行支具治疗；侧弯角度在40度以上、支具治疗不能控制侧弯发展、外观畸形明显、躯干失平衡的患者应及时进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/18收听(66915)
脊柱侧弯的矫正，首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类，第一类是非结构性脊柱侧弯... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(59661)
脊柱侧弯的矫正，首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类，第一类是非结构性脊柱侧弯...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(59661)
脊柱侧弯的矫正需根据Cobb角的大小决定：1、Cobb角10°以下：患者需进行形... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/05/31播放(68173)
脊柱侧弯的矫正需根据Cobb角的大小决定：
1、Cobb角10°以下：患者需进行形...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/05/31播放(68173)
"脊柱侧弯并不存在自我矫正的方法。首先要看脊柱侧弯是属于哪种类型。如果是由先天性的原因引起，没有做任何手术的矫正之前，是不可能进行自我矫正的。如果是由后天性的疾病，包括肿瘤、结核或者是外伤引起，在没有治疗好原发的疾病之前，也不可能得到矫正。所谓的自我矫正，实际上就是在对一部分的特发性脊柱侧弯，采用支具矫形进行保守治疗。在支具矫正的过程中，可以做一些运动，推荐做一些瑜伽、体操的运动，目的是为了增加脊柱的柔韧性。脊柱柔韧性保持对于整个脊柱的发育过程，尤其是快速生长期，结束之后，脊柱最终能够保持到一定的柔韧性，而不进展到非常严重的侧弯角度是非常重要的。所以自我矫正的运动，实际上是为了能够保持脊柱的韧性，脊柱柔韧性的保持，即使脊柱侧弯进展到了非常严重的程度，需要做手术的时候，手术过程中也是因为柔韧性能够保持，从而非常容易地达到矫正。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29收听(72481)
"对再发性脊柱侧弯小于45度，而且半年到一年内没有明显进展，在双肩等高、躯干平衡的情况下可以观察。对于超过45度而且有明显进展的脊柱侧弯，需要手术治疗。小于45度非手术治疗的病人，可以加强自我形体锻炼，如面对穿衣镜进行自我和体质训练或者参加游泳，带辅具保护，避免病情加重。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(74931)
"青少年脊柱侧弯的矫正方法主要有如下几类：第一、如果脊柱侧弯的程度比较轻，而且进展比较缓慢，则可以采取暂时不处理，继续观察的方式。第二、如果脊柱侧弯相对比较严重，或者近期有进展，首选保守治疗，比如如果COBB角在20°-30°之间，并且每年的进展速度在5°，就需要做相应的保守治疗。最常使用的保守治疗是支具治疗、牵引治疗或者相应的体操治疗。第三、如果脊柱侧弯的程度非常重，进展非常迅速，就需要择期做手术治疗。比如COBB角大于40°，或者有一些胸椎前凸、胸廓旋转、剃刀背畸形，尽快做手术治疗。具体的手术时机要根据患者生长发育情况，以及脊柱侧弯的严重程度进行综合的确定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/31收听(88204)
早期的、轻微的脊柱侧弯，侧弯角度较小，则不需要特别治疗，只需日常生活中保持正确的坐姿、站姿、行... 黄卫│珠海市人民医院 2018/03/26播放(51754)
早期的、轻微的脊柱侧弯，侧弯角度较小，则不需要特别治疗，只需日常生活中保持正确的坐姿、站姿、行...
黄卫│珠海市人民医院
2018/03/26播放(51754)
脊柱侧弯在儿童、青少年中发生率较高，自我矫正的方法包括规范坐姿或站姿，家长要注意观察孩子是否有... 李宏│北京大学第一医院 2018/02/08播放(89821)
脊柱侧弯在儿童、青少年中发生率较高，自我矫正的方法包括规范坐姿或站姿，家长要注意观察孩子是否有...
李宏│北京大学第一医院
2018/02/08播放(89821)
轻微脊柱侧弯从目前筛查的情况而言，在中小学学生中非常普遍。主要的原因大多是平时坐姿可能不当，更... 杜红根│浙江省中医院 2020/05/13播放(97332)
轻微脊柱侧弯从目前筛查的情况而言，在中小学学生中非常普遍。主要的原因大多是平时坐姿可能不当，更...
杜红根│浙江省中医院
2020/05/13播放(97332)
脊柱侧弯能够进行一定的矫正，从而延缓发展趋势或者完全阻止。脊柱侧弯最常见的是一种特发性的侧弯，... 纪泉│北京医院 2023/09/04播放(75152)
脊柱侧弯能够进行一定的矫正，从而延缓发展趋势或者完全阻止。脊柱侧弯最常见的是一种特发性的侧弯，...
纪泉│北京医院
2023/09/04播放(75152)
"脊柱侧弯40度怎么矫正，要分情况而言，如果是青少年特发性脊柱侧弯已经达到40度，外观已经出现明显异常，比如高低肩或者剃刀背，对于这种情况可以尝试胸腰骶椎支具治疗，就是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴时间最少3个月，每1个月或者1-3个月复查脊柱全长位X线片，评估脊柱侧弯角度的恢复情况。如果侧弯角度有所恢复，将继续佩戴胸腰骶椎支具，直至18周岁以后骨骼完全发育，脊柱侧弯角度得到矫正。如果佩戴胸腰骶椎支具以后3个月或者半年复查脊柱全长位X线片，脊柱侧弯的角度没有任何变化或者持续性加重，应该尽快手术治疗。对于成人的脊柱侧弯，如果角度在40度以上，通常建议积极的手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(10818)
"因为造成脊柱侧弯的原因，一个是遗传的因素；另外一个和外来的姿势有很大的关系。学生坐的时间长，坐的多，另外，背的书包又比较沉。所以看病的时候会给这些小孩子说把你的书包减减重，或者用拉杆的，不要背在身上，因为它压力几十斤，每天背来背去对孩子的脊柱是有影响的，所以尽量不要背过重的书包。另外一个就是坐姿要注意，因为孩子坐的比较多，学习任务比较重，坐姿不好也会导致这种疼痛或者导致脊柱侧弯加重。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/17收听(47374)
"脊柱侧弯是一种比较复杂的脊柱畸形病变，在临床上也是比较常见的，有先天性的和继发性的，有儿童型的也有成人型的。如果儿童发生了脊柱侧弯，而且侧弯角度是30度，可以采取保守治疗，可以采用传统的中医手法进行按摩矫正，长时间佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。如果是成人发生脊柱侧弯，侧弯角度是30度，可以首选采取手术治疗，在全麻下进行切开矫正，在术中给予钉棒系统内固定，术后同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具。所以，在临床上出现这种病症后，病人要及时就诊，避免自行处置，以免耽误病情或者使病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(57227)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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