慢性肾炎可以根治吗

郑洁
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肾内科

慢性肾炎可以根治吗

2023-08-04 10:03播放 :

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视频内容

慢性肾炎不能根治。慢性肾炎在临床上病情迁延、反复，患者表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及不同程度的肾功能损害。慢性肾炎的病理类型比较多，不同的病理类型预后不一样，有的病理类型较轻，患者的肾功能不会受到太大影响，有的病理类型比较严重，患者将进入到尿毒症的阶段。

临床上针对慢性肾炎，主要是治疗并发症、保护肾功能，尽量避免进入到肾功能不全的阶段。采取的措施首先是控制血压，病情允许的情况下，建议服用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白，使24小时的尿蛋白定量＜500mg/24h。

患者要避免可能加重肾功能损害的因素，比如肾毒性药物。如果反复出现感染，患者要积极治疗感染，主要目的就是保护肾功能。

慢性肾炎可以根治吗

慢性肾炎指患者病程已经持续三个月以上，致病因素已对肾脏造成长时间的伤害，部分患者可纠正致病因素...

解倩│北京大学第三医院

2023/04/15播放(79732)

慢性肾炎可以根治吗

"慢性肾炎是无法根治的，大约能活20年左右。慢性肾炎不同于普通的尿路感染，尿路感染是由细菌感染引起的，慢性肾炎是一种非感染性的炎症。这种炎症就目前的医疗水平是无法治愈的，炎症持续存在，肾脏逐渐的纤维化，最后发展成为慢性肾衰、尿毒症。从慢性肾炎得病到发展成为尿毒症，大约是10年左右，从尿毒症进入血液透析到死亡大约是10年左右，总共算起来大约是20年左右。虽然这种疾病无法治愈，但是临床上发现，经过干预治疗的慢性肾炎进入肾衰的时间会往后推迟。当发现得了慢性肾炎以后，一定要积极的给予治疗。比较常用的药物有双嘧达莫抗血小板聚集，百令胶囊或者金水宝胶囊抑制肾脏纤维化，缬沙坦胶囊降低尿蛋白和控制血压等等。"

语音时长01:20''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/01收听(72108)

慢性肾炎能根治吗

"慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，基本临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。是一组肾小球疾病，病因不同，病理改变也不同，起病方式隐匿，病情迁延，最终可能会引起不同程度的肾功能减退。有的肾小球肾炎经过积极的治疗，可以不出现肾功能异常；但也有一部分肾小球肾炎即使给予积极的治疗，仍不可避免的出现肾功能损害，甚至发展到尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，这一部分肾小球肾炎的病理类型常为系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化。早期进行肾穿刺明确病理类型，对判断临床预后具有重要意义。慢性肾炎虽然不能根治，但是要积极的治疗，治疗目的是为了延缓肾功能恶化，尽量不进入到尿毒症期。"

语音时长01:27''

王晓│南阳市中心医院

2019/01/07收听(45926)

01:03

慢性肾炎能根治吗

慢性肾炎之所以叫慢性肾炎，是因为从发现肾炎到经过一系列的治疗经过3个月没有完全缓解，这时定义成...

左力│北京大学人民医院

2023/03/07播放(61712)

慢性肾炎可以根治吗

"慢性肾炎是临床上比较常见的一类疾病，也是引起我国尿毒症患者最主要的病因之一。慢性肾炎会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退，所以慢性肾炎是不能够被完全治愈的，但是可以通过药物来控制干预它。如果可以通过药物来保护肾脏，使得肾功能终身不进入到尿毒症期，对于寿命没有什么影响，可以活到平均生存年龄73岁。如果慢性肾炎最终进展到尿毒症期，以目前我国的透析水平来看，仍然还有15年左右的生存期。对于慢性肾炎的治疗重点在于早期用药，可以应用ACEI或者ARB类的药物来控制血压，减少尿蛋白，保护肾脏。如果这些药物疗效不好，可以通过肾穿刺明确病理类型以后，选择激素或者免疫抑制剂，最终目的是延缓肾功能的恶化。"

语音时长01:17''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/25收听(42366)

慢性肾炎可以根治吗

"慢性肾炎的病程漫长，是不能够根治的，但是也不是想象的一定会不能缓解，因为慢性肾炎表现可以是单纯性的血尿或者是蛋白尿，如IgA肾病，还有些患者合并高血压及一过性肾功能异常，如单纯性血尿的患者，建议每6个月复查一次即可，可以口服肾复康等药物治疗，部分患者可能长期病情不会进展。而对于进展性的肾功能不全，如合并蛋白尿，明显的高血压及肾功能异常，病程长，可能病情进展，会出现肾功能衰竭及尿毒症的可能，所以慢性肾炎也要根据具体的病情确定预后。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/14收听(31752)

01:35

慢性肾炎中药能根治吗

慢性肾炎是以血尿、蛋白尿为特征的一组临床疾病，包括很多种病理类型，如IgA肾病、膜性肾病等。慢...

曹柏龙│北京中医药大学东直门医院

2024/01/03播放(26266)

01:48

慢性肾炎可以根治吗，存活时间多久

慢性肾炎不可以从根本上治愈，但可以达到临床治愈，而不可能解决病理的治愈。其存活时间由肾炎类型、...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/24播放(46987)

慢性肾炎严重吗

"慢性肾炎比较严重，是因为慢性肾炎是诸多肾炎中预后比较差的。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎。慢性肾炎无法治愈，肾脏反复的慢性炎症导致肾实质逐渐纤维化、硬化，功能逐渐丧失，发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。治疗上只能延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期，患者生存质量就比较高。可以给患者服用百令胶囊、双嘧达莫等保护肾脏的药物。平时要避免感染，控制血压，避免呕吐、腹泻以及非甾体类的消炎药等肾毒性药物。"

语音时长01:09''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/22收听(40050)

慢性肾炎综合征和慢性肾炎有区别吗

"慢性肾炎综合征和慢性肾炎都属于慢性肾炎，病程超过了三个月。临床的表现形式是，慢性肾炎存在血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别患者会有肾功能不全。而慢性肾炎综合征是在慢性肾炎的基础上，可以出现蛋白尿明显增多，在急性加重时会出现肉眼血尿，同时会引起尿蛋白的大量漏出，但没有超过3.5g\/L，也可以伴有低蛋白血症，但血浆白蛋白往往在30g\/L以下。对于慢性肾炎综合征和慢性肾炎的治疗方法，有所侧重。慢性肾炎以保护为主，延缓肾功能的继续进展，而慢性肾炎综合征要根据尿蛋白的多少和合并的低蛋白血症等，给予正确的治疗，有时可以使用少量激素，及联合免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:35''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/28收听(91834)

02:27

慢性肾炎综合征和慢性肾炎有区别吗

慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念，特点就是病人是缓慢的、进展的疾病，临床表现也并...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/04播放(27652)

什么是慢性肾炎？

慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。

语音时长01:31''

谭昭│中日友好医院

2017/10/17收听(91260)

慢性肾炎注意些什么

"作为慢性肾炎来说，这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定，在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意：第一、要预防感冒，要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖，要避免受凉，尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物，常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等，患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查，一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱，调整药物，特别是使用激素的患者，一定不要擅自更改药物的剂量。"

语音时长01:27''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/02/18收听(17438)

03:12

慢性肾炎怎么得的

慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：

1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...

樊均明│成都医学院第一附属医院

2023/03/29播放(84664)

什么是慢性肾炎

"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"

语音时长01:07''

张丽芬│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/10收听(45902)

慢性肾炎是怎么引起的

"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应，是肾脏自我的物质，机体识别的过程中，把它当成了外来的物质，作为免疫排斥的对象，产生免疫炎症反应，引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因，一旦感染，一个是容易诱发免疫的反应，还有就是容易加重病情。还有高血压，血压如果控制的不好，因为肾脏的灌注受血压的影响，就是高动力高灌注，也会加速慢性肾炎的进展，导致最后出现各种病变，就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"

语音时长01:12''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/10收听(73778)

慢性肾炎怎么得的

"慢性肾炎，其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎？指的是有其他的毛病损害到肾脏，产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏，出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎，它的发病原因是因为免疫功能紊乱，导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为，最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿，可以出现肾功能的损害，可以出现高血压等临床症状。"

语音时长01:34''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/04/19收听(76394)

01:25

慢性肾炎是怎么得

慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关，目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统...

蔡旭│广东省第二人民医院

2023/06/17播放(78314)

01:28

什么是慢性肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多，疾病呈进展性，最终...

王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/18播放(67868)

什么是慢性肾炎？

慢性肾小球肾炎，它是一组综合征，它以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基础表现，病因可以是多种多样，疾病呈进展性。最终发展为终末期肾病的一种疾病。一旦我们在临床中，尤其是年轻人一旦出现了水肿或者高血压，或者尿里头的一些泡沫尿，这个尿颜色的加深也好，我们一定及时到医院就诊。最重要的可以说要除外继发性高血压，就是肾脏疾病导致的高血压。一旦出现这四种症状中的一种，我们及时去肾病科就诊，明确有没有肾脏疾病。慢性肾小球肾炎我们简称叫慢性肾炎，这个概念一定要和慢性肾盂肾炎鉴别。我们后边说的慢性肾盂肾炎，它是一个感染性疾病，而我们刚才说的慢性肾小球肾炎一般都是免疫介导的一个肾小球疾病。

语音时长01:05''

王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(44984)

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