如何确定是外阴白斑

易念华
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇女保健科

如何确定是外阴白斑

2023-05-12 10:35播放 :

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视频内容

外阴白斑需要病理检查来最终确诊，通常是在怀疑是外阴白斑的地方取相应组织，制成玻璃片后在显微镜下观察，即可诊断是否是外阴白斑。其原因目前并不清楚，有试验表明将已经有白色病变的部位切除掉后，再将其他部位的皮肤移植到这里，皮肤还会逐渐变成白斑，因为机理不清楚，因此想要彻底治疗通常比较困难。

在临床上如果看到外阴的色素有减退，比较类似外阴白斑的情况，建议通过做活体组织检查，来进一步进行确诊。确诊后治疗可采用美兰(亚甲蓝注射液)局部注射，或用聚焦超声的办法进行物理治疗，均可起到较好的止痒效果，但想彻底治好比较困难，通常只能对症治疗。

如何确定是外阴白斑

外阴白斑的主要诊断依据为临床症状和体征，具体如下：

1、症状：非常难以控制的瘙痒，...

程娇影│中日友好医院

2023/03/03播放(62138)

怎么确定是外阴白斑

"外阴白斑的确诊：1、依赖于临床的症状，比如出现外阴的瘙痒、外阴局部皮肤颜色变浅、外阴皮肤发白，而且外阴局部会出现弹性比较差、有小的裂口，严重的情况下会导致外阴萎缩的情况，在临床上初步诊断是外阴白斑；2、依赖于阴道镜的检查，通过取活检送病理化验，可以诊断外阴白斑。对于外阴白斑的治疗，可以用药物进行治疗，比如局部涂皮炎平、黄体酮软膏交替使用，主要是减少外阴瘙痒、减少局部萎缩的情况。如果药物治疗无效，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/24收听(11586)

01:52

怎么确定是外阴白斑

外阴白斑女性一般首先出现顽固性外阴瘙痒，还可伴有外阴皮肤黏膜或大小阴唇萎缩、粘连、皮肤增厚、苔...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/17播放(83086)

外阴白斑怎么来的

"外阴白斑又称作外阴营养不良性疾病，是因为各种因素导致外阴局部毛细血管出现闭塞，从而使得外阴局部失去营养水平的支持而出现萎缩、色素减退。临床上引起外阴白斑的原因非常多，而且外阴白斑也有发生恶变的可能性。所以，当患者出现外阴白斑时，首先必须要到医院就诊，如果医生觉得有可疑病变时，必须要在阴道镜检查基础之上取活检，送病理检查。如果病理检查是良性病变，可以根据具体情况选择药物或者激光等治疗。如果是恶性病变，应及早做处理，根据恶性病变的分期来做相应的手术治疗。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/15收听(20110)

什么是外阴白斑

"外阴部位的良性角化性病变称为是白色的角化病，长期不愈的白色角化病可以进一步发展为外阴白斑。病因不清楚，可能与全身性的因素有关系，比如糖尿病、内分泌紊乱等有关系。外阴的局部环境，比如潮湿、闷热等物理刺激可以诱发外阴白斑。组织病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病变，在正常的情况下，外阴黏膜无颗粒层以及角质层。如果发生白色的角化病，或者外阴白斑，则出现颗粒层面化，如果生长在大阴唇，皮肤黏膜移行的部位，会有明显的角化过度，颗粒层增生，棘层肥厚。大约80%的损害是良性的白色的角化病，其棘细胞呈未见棘细胞异形性，一般无角化不良细胞，表皮的下方是慢性的炎性细胞浸润，而外阴白斑病则可能在早期病变，即部分的棘细胞出现异形病，核大小也不一致，细胞大小也不一样，棘细胞的排列比较紊乱。棘细胞浅层有角化不良的细胞，称为是恶性角化不良细胞，真皮内有不同程度的炎性细胞浸润，真皮浅层胶原纤维无单一的变化。本病多发生于中年或者是停经以后的女性，先发生于小阴唇内外侧以及阴蒂，继而延伸至大阴唇，内侧显示是灰白色的斑块，表面是角化的粗糙，甚至有皲裂，伴浸润的肥厚，瘙痒比较剧烈。外阴白化病以及外阴白斑，两者的损害只是程度上轻重的不同，确诊还需要靠病理的检查，白色角化病临床上是色素减淡，无浸润以及轻度的浸润，边界不清，瘙痒亦轻，而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块，边界比较清楚，可有皲裂，个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前病变，癌前的病变率有4%-10%恶变率。临床以及病理可以诊断，但需要与女性的硬化萎缩性苔藓病相鉴别。"

语音时长02:49''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/19收听(50978)

什么是外阴白斑

"外阴白斑是常见的妇科疾病，近年来发病率有所上升。它的出现以及各种严重症状严重影响女性的正常生活，对于患者来说也是非常痛苦的。这种疾病的危害不仅仅给女性健康造成影响，也给女性的日常生活造成不少的影响。因为发病的部位比较隐私，很多女性不好意思去就医，导致疾病越来越严重。外阴白斑的治疗方法有哪些？首先，外阴白斑要争取提前治疗，发病前期就应该及时去有关医院进行检查。病状较轻、发病时间较短、年纪小的患者及时去有关医院进行治疗，能够获得比较满意的治疗效果，大多数病人经过专业的治疗能够康复。对于外阴白斑的治疗最好采取综合的治疗，内服还有外用应该结合治疗，这是不错的选择。对于溃疡还有白斑面积比较大的应该及时进行治疗，并且需要更新治疗方法。外阴白斑需要坚持的长期治疗至少是两个疗程，避免三天打鱼两天晒网。白斑恢复是缓慢的过程，不要指望短期内就彻底解决问题。治疗过程中一定要进行一次全面的检查，女性朋友要特别的注意这种疾病，不要以为事小不会影响到患者的生命就不予重视，这个疾病的并发症还是挺多的，所以一定要及时发现疾病，及时的进行有关的治疗。"

语音时长01:52''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/29收听(75126)

01:48

外阴白斑怎么引起的

外阴白斑是指发生在外阴的色素减退性疾病，外阴白斑是俗称，医学上统称为外阴的色素减退性疾病。

祝洪澜│北京大学人民医院

2023/09/11播放(34577)

外阴白斑怎么引起的

"引起外阴白斑的原因较多，常见的有阴部感染以及炎症刺激所导致。造成外阴感染以及炎症刺激的因素很多，比如平时的卫生习惯不好，穿化纤的内裤，以及卫生用品不洁净，就会导致炎性分泌物刺激会阴，长期感染刺激会引起皮肤和黏膜的受损，发生红肿、溃疡和变性，会逐渐发展为外阴白斑。另外，与女性的一项因素也有关系，外阴白斑患者大约有10%-30%的发病是由遗传所引起。遗传引起的外阴白斑以萎缩型为主。还有一些其他的因素，比如患有糖尿病、白癜风、外阴湿疹以及乱用药物治疗不当，也会导致或者加重白斑病的形成和发展。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/20收听(17498)

外阴白斑怎么引起的

"外阴白斑是如何引起的？首先是私密处的感染，不好的生活习惯，还有不注意私密处的洁净，都是造成外阴白斑的因素。我们在选购卫生用品的时候，一定要选择符合卫生标准的，千万不要小看这些不良的习惯。如果外阴出现炎症，要及时的到医院就医，不能忽略，也不要随便自己去药店购买一些药品进行涂抹，一定要在医生的嘱咐下用药。另外，要加强营养的搭配，营养可以促进我们自身的身体素质，有了好的习惯，就可以拒绝这些疾病。在日常生活中要注意个人卫生，尽量穿宽松透气、舒适的纯棉的内裤，内裤要在洗衣液清洗，单独洗，不要与其它的衣物混洗，洗完以后最好在太阳下暴晒。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(48106)

外阴白斑是怎么引起的

"外阴白斑目前病因不明，考虑可能与反复的阴道炎症，分泌物刺激外阴局部引起；也有可能是反复的外阴瘙痒，反复搔抓外阴局部，也有可能引起外阴白斑的发生；另外，还考虑和自身免疫性疾病有一定的关系；比如内分泌紊乱，性激素的问题也有可能出现外阴白斑的发生；外阴白斑的发生，可能和基因遗传也有一定的关系。所以对于外阴白斑的发生和多种方面的因素有关，外阴白斑的病人需要注意：外阴的清洁卫生，不穿紧身衣裤及化纤衣裤，注意外阴局部的清洁干燥，对于改善症状是有帮助作用的。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/04收听(92240)

外阴白斑是怎么引起的

"外阴白斑它的学名通常我们称为外阴上皮内非瘤样变，它是一种女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变，以及变性的一种慢性疾病，包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病变。由于硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生，患者的皮肤黏膜多呈白色，我们也称之为外阴白斑。外阴白斑可以表现为外阴色素减退，同时可以有外阴局部组织增生，或者外阴的萎缩等等。它的原因不清，目前认为外阴白斑和遗传疾病有关，有报道患者家族中有类似发病的情况，另外，可能和自身免疫性疾病有关，也有人认为它和性激素的缺乏有关。总之，外阴白斑的病因并不是很清楚，病人可以表现为外阴的瘙痒、性生活的不能等等。没有统一的、良好的疗效，一般情况下是采用对症治疗，以缓解症状、延缓发病为主要。"

语音时长01:59''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/25收听(89484)

外阴白斑怎么引起的

"外阴白斑的原因很多，可能是妇科炎症引起的，由于妇科炎症容易引起分泌物增多，再加上外阴潮湿容易引起外阴瘙痒、红斑，随着病情加重会出现局部皮肤变白、变薄，容易引起局部干裂等现象。如果局部有湿疹在加上穿不透气的内裤，会引起局部潮湿导致局部瘙痒，随着病情加重会引起外阴白斑。体内雌激素缺乏或者雌激素降低，还有自身免疫力降低、遗传等因素，都会引起外阴白斑。外阴营养不良容易引起局部黑色素缺乏导致外阴白斑。出现这种情况需要去医院进行病因检查，只有治疗原发病才可以完全治愈，平时注意外阴卫生，同时建议注意加强饮食营养，不能经常抓挠刺激外阴。"

语音时长01:16''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/13收听(78160)

什么是外阴白斑

"外阴白斑又叫外阴白色病变，外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或者外阴营养不良。既往认为是血管营养失调，但是随着对这个病的进一步认识，发现并不是上诉改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。由于硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生，患者的外阴皮肤黏膜多呈白色，所以叫做外阴白色病变，属于外阴上皮内非瘤样变。因为硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生，在不同年代，由于对于它临床病理认识不同，所以这个病才会有很多的病名，像外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症等，病名比较混乱。"

语音时长01:23''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/16收听(93516)

什么是外阴白斑

"外阴白斑现在称之为外阴营养不良，最常见的是外阴硬化性苔藓，病因目前还不清楚。临床主要是表现为瘙痒（外阴瘙痒）、性交痛以及外阴的烧灼感，一般发生在40岁左右的妇女。妇科检查可以发现外阴有萎缩，可以看到有小阴唇变小、大阴唇有变薄、阴蒂萎缩、皮肤颜色变白、发亮。弹性比较差，常常伴有皲裂甚至有脱皮，一般病变左右两侧是对称的，并且可以累及到会阴和肛门的周围。所以这种病损常常可以看到是呈蝴蝶状的，因为两边是对称的。早期一般比较轻，皮肤会红肿，如果没有进行特别的处理，治疗没有跟上就会进一步的发展，可以先形成典型的白色病变，皮肤变菲薄、皱缩，呈羊皮纸样的外观，阴道口会挛缩、狭窄。一般这种病变极少，进展到浸润癌，但是需要注意的是外阴的浸润癌可能也表现为硬化性苔藓。治疗主要是用丙酸睾丸酮，有研究者发现这个病的发病可能跟激素的受体缺乏有关系，以及激素的利用不足有关。外源性的给予一些雄激素，可以缓解这个病损的症状。同时需要注意的是这些女性平时要保持外阴的清洁干燥，不要用刺激性比较大的肥皂或者药物来洗外阴，禁忌穿不透气的化纤内裤，不要吃辛辣和刺激性的食物，以免引起过敏。如果是严重瘙痒的，可以加用镇静和安眠类药物，甚至用抗过敏的药物来帮助缓解症状。"

语音时长02:59''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(48038)

01:45

外阴白斑怎么来的

严格说来外阴白斑不是一个准确的病名，妇科现在通称为外阴营养不良。外阴营养不良是以外阴色素脱失、...

孙晓光│北京协和医院

2023/02/28播放(64478)

01:59

什么是外阴白斑

外阴白斑是外阴皮肤病，病因目前尚不明确，多认为与激素分泌紊乱有一定关系，因为外阴白斑多在病人绝...

刘海元│北京协和医院

2023/06/30播放(86744)

02:23

外阴白斑注意什么

外阴白斑又称外阴硬化性苔藓，主要表现为皮肤颜色改变，上皮变薄以及真皮的特异性改变。日常生活中，...

李敏│中日友好医院

2023/03/22播放(31054)

外阴白斑是怎么引起的

"外阴白斑又叫外阴色素减退性疾病，包括外阴慢性肝醇性苔藓和外阴硬化性苔藓。外阴慢性单纯性苔藓病因不明，可分为原发性和继发性两种，前者又称特发性，后者又继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他外阴疾病，与慢性摩擦或搔抓刺激有关。有研究发现病变可能与局部维A酸受体α含量减少有关，外阴硬化性苔藓病因目前也不是很明确，可能与相关的因素有关，比如自身免疫、遗传、性激素缺乏、感染等相关。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2021/03/25收听(59746)

什么是外阴白斑

"外阴白斑又叫外阴白色病变，也把它叫做外阴色素减退性疾病，是指女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变的一组慢性疾病。其特征是外阴瘙痒，外阴的皮肤和黏膜出现不同程度的色素减退，可增厚，呈苔藓样变，也可出现萎缩。对于外阴白斑的患者，比较常见的症状就是出现难以忍受的外阴瘙痒，该病的病程是比较长的，有的患者可以长达数10年，具有较难治愈、易复发的特点，所以说治疗的话只能说是减轻症状，但是很少能够治愈，外阴白斑的确切病因目前并不是十分的详细。"

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

2020/11/06收听(67330)

01:31

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