急性呼吸窘迫综合征诊断依据

2023-05-09 00:12播放 :

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急性呼吸窘迫综合征常见成人急性呼吸窘迫综合征,其诊断包括:

1、要有原发性或者是继发性的一些疾病,像肺内或者肺外的相关因素影响,比如病毒的感染如SARS、禽流感等,必须要有外围因素的影响,或严重的创伤外伤,或一些妊娠影响;

2、在肺里面产生剧烈变化,如影像学上面有进行性的肺组织的浸润性改变;

3、起病急骤,1周之内病情从极轻甚至到极重度,甚至需要抢救生命,以有创呼吸机的一个辅助通气的相关处理;

4、影像学的改变,要排除心功能不全或一些其他相关性因素,像间质性肺疾病,排除其他疾病。

在基础上再进行氧合指数的标准进行分级,分为轻、中、重三级,成人呼吸窘迫综合征一旦出现,就预示着生命垂危,所以在分级或临床表现方面,进行非常严格的区分。

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什么是急性呼吸窘迫综合征?

"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"

语音时长02:39''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(27990)

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