华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠梗阻的临床表现是痛、吐、胀，闭，如果有上消化道梗阻会有明显呕吐，呕吐物是残存食物或消化液等，腹胀比较明显时整个腹部都会隆起，而闭即肛门停止排便、排气。肠梗阻有时会听到腹部响，需要根据具体情况判断，具体如下：
1、麻痹性肠梗阻：肠鸣音消失或者比较弱，此时腹部不会有响声，属于不好的情况；
2、机械性肠梗阻：肿瘤或肠道粘连，肠管绞窄而导致，有时可能会有响声，如金属样响声或气过水声，此时响声属于坏的情况；
3、肠道功能和恢复：如果是肠道功能经过治疗后逐渐恢复，肠鸣音逐渐出现，此时响声属于好的情况。
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"肠梗阻肚子响是它的典型体征，无法说明是好是坏。因为梗阻时肠道内有气体和液体的积留，所以可能不用听诊器就可以听到肠鸣音，肠鸣音它的量和强度都会增加，还会有气过水声和高调的金属声。所以肠鸣音亢进是由于肠蠕动增强所引起，是典型的肠梗阻的阳性体征表现，它可能也是一种比较好的现象，就是说明此时肠道完整性没有受到破坏，当肠道出现麻痹、坏死，或者是穿孔时，肠鸣音就会变得微弱或者是消失。在整个过程中，早期是属于肠鸣音亢进，而肠梗阻的晚期就会导致肠鸣音的微弱消失，所以应该进行及时的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(27652)
"肠梗阻是各种原因引起的肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道，是外科常见的疾病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可以导致全身性的紊乱，严重时可以危及生命。肠梗阻根据成因不同可以分为机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻，还有血运性肠梗阻，不同的肠梗阻的肠鸣音的表现是不同的。肠梗阻时肚子响是好是坏，需要根据具体的情况看，比如麻痹性肠梗阻时，肠鸣音是基本消失的，但是如果肚子开始响，说明肠鸣音逐渐在恢复，可以认为麻痹性肠梗阻在出现好转。但是也有机械性肠梗阻的时候，机械性肠梗阻肚子响，有可能是气过水声或者肠鸣音亢进，甚至有金属音，肚子响反而是机械性肠梗阻加重的表现。所以肠梗阻肚子响到底是好还是坏，需要根据具体的情况判断。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(19412)
"肠梗阻后腹腔的肠鸣音会非常活跃、高调、亢进，有气过水音，患者常常会觉得肚子咕噜咕噜一直响个不停。正常情况下肠管节律性收缩导致肠腔里面的气体、液体、固体发生碰撞，从而会发出咕噜咕噜的声音，这声音人体自己可以听到，这就是医学上所说的肠鸣音。发生肠梗阻后肠腔的肠内容物、消化液等物质不能够顺利的通过梗阻部位，在肠腔里的撞击力度就会增强，撞击次数也会增多，患者感觉到肠鸣音会持续响个不停，甚至有人会觉得肚子里面有一股气在乱窜。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/13收听(71280)
肠梗阻是一组临床症状。肠梗阻的原因很多，肠道肿瘤、肠道扭转或者肠道血液供应障碍，都会产生不同类型的肠梗阻。肠梗阻最多见的临床表现：机械肠梗阻时可以表现为高调的肠鸣音，老百姓听起来就是咕噜咕噜的声音，这种声音的出现不一定代表肠梗阻的恢复，但说明此时的肠道有活力，仍然保持着蠕动的能力。如果咕噜的声音逐渐的减弱或消失，病人同时伴有严重的休克、感染症状，说明肠道已经失去蠕动的功能，需要尽早的手术。肠梗阻通的唯一指标，是有明确的主动排气和排便。除此之外，腹部的逐渐增大以及腹内的咕噜咕噜的声音，不能够作为肠梗阻好转的迹象。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/06收听(89782)
肚子一直响，代表的是肠道蠕动功能比较强。如果肚子一直响，伴有腹痛、腹胀、恶心、腹泻的表现，有时候还伴有发热，一定要注意考虑是急性肠炎的可能，建议患者进一步查血常规检查，明确有无感染的证据。如果有些病人只是描述肚子一直响，无其他不适，有可能是单纯的肠道功能紊乱，肠道蠕动功能比较强的表现，要注意排除器质性的疾病。建议患者进一步完善电子结肠镜检查，以排除肠道内器质性病变的可能，如果没有器质性病变，病人反复出现肚子一直响，可使用调节肠道菌群的药物，如整肠生，进一步治疗。肚子一直响要注意有没有饮食相关性的，建议患者清淡饮食、禁忌酸辣刺激性食物。
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/20收听(98574)
肚子响，就是因为胃肠道出现抗议，出现不正常的现象。比如疾病，比如亚健康。轻点的肚子响，可能是因为吃了某些药，或者便秘，或者饿的。重点来说，肚子总响，可能会出现消化道的出血、肠梗阻这些严重的疾病，应该学会鉴别。除了肚子响之外，还会有其他症状，比如肠梗阻，肚子响，但是还伴有腹部疼痛、恶心、呕吐、排便异常这些现象。如果发现肚子响，应该及早到医院。轻的可以通过自我调理，按摩腹部；重的应该在医生的指导下规律治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(70468)
坏肚子的治疗方法应根据具体原因决定，通过饮食调节未见好转，应及时到医院就诊并明确诊断，相关内容... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/12播放(91342)
坏肚子的治疗方法应根据具体原因决定，通过饮食调节未见好转，应及时到医院就诊并明确诊断，相关内容...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/12播放(91342)
"坏肚子大多是由于饮食不卫生或者饮食不当导致的急性胃肠炎， 大多表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。症状轻微的可以通过多喝温水，清淡饮食，少食多餐，注意休息，慢慢得到缓解。如果腹痛、腹泻症状比较明显，可以对症性的服用药物缓解症状，可以服用黄连素、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，口服补液盐。腹痛剧烈的可以适当服用解痉止痛的药物，比如颠茄片，同时配合饮食的调理。如果出现剧烈的恶心、呕吐以及腹泻症状，需要考虑静脉输液，避免发生脱水以及电解质紊乱。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(41484)
在拉肚子之后，可以服用食物来缓解其症状，可以选择以下这几类食物：1、大蒜。对于拉肚子的患者来说，多吃大蒜可以起到预防拉肚子的作用，大蒜当中含有大蒜素，能够起到很好的杀菌作用，有效避免细菌性腹泻的恶化。2、多喝水。在拉肚子以后患者需要多喝水，由于在拉肚子的过程当中，患者把多余的水分排出到体外，造成人体水分缺少，所以多喝水需要补充身体里面的水分，保证身体机能正常运作。3、香蕉。香蕉可以起到润肠清热的作用，在拉肚子以后吃香蕉，可以有效缓解拉肚子的情况。4、加盐的白粥。拉肚子的患者可以多喝加了盐的白粥，饮食保持清淡。
周毅│湖北省中医院
2020/03/08收听(24648)
"刚满月的宝宝，肚子咕噜咕噜响，是因为肚子胀气造成的。这种情况主要是看孩子的体重能不能正常长，如果是母乳喂养的宝宝，这种情况有可能是母乳性的腹泻，乳糖不耐受以及食物过敏都有可能造成。如果孩子的体重正常长，没有其他异常反应，这种情况多考虑为母乳性的腹泻造成的。母亲不能吃太油腻的、刺激性的凉东西，可以经常按摩宝宝的腹部热敷，可以适当给孩子吃益生菌，调节肠道菌群，帮助消化。通常情况下添加淀粉类的辅食以后能够好转，如果孩子体重不能正常长满月的时候体重达不到1kg以上，或者是达不到1.5斤以上。那么可能是乳糖不耐受或者是食物过敏，这种情况需要去儿科面诊明确诊断，对症治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/13收听(17312)
"吃坏肚子可以吃小米粥、煮苹果，同时在医生指导下使用药物治疗。吃坏肚子主要是由于肠胃系统出现炎症，导致肠道蠕动速度加快，将肠道中的内容物快速排泄出来引起。吃坏肚子的期间可以适当吃小米粥，小米粥不仅容易消化和吸收，其中还有的维生素B还具有修复肠黏膜的作用，所以能够在补充营养的同时，帮助改善病情。煮苹果具有收敛止泻的作用，在出现吃坏肚子的时候，适当吃煮苹果能够减少大肠中食物残渣的水分，所以可以达到止泻的目的。吃坏肚子大多数都是因为细菌感染而引起，应当进行药物治疗，可以使用诺氟沙星胶囊帮助改善。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(85080)
"坏肚子应该是肠胃炎，可能是吃一些东西导致的急性肠胃炎，一般肠胃炎有腹痛、恶心、呕吐或者腹泻。吃什么药一般是根据症状，比如导致急性肠胃炎有感染，一般是吃消炎药。消炎药选择沙星类，比如诺氟沙星就是氟哌酸；如果呕吐的比较厉害可以吃促进胃肠动力的；如果腹泻的比较厉害，可以吃一些胃黏膜的保护的，比如肠黏膜保护的，如果腹泻厉害，如果腹痛厉害，就吃黄连素。根据症状，比如腹痛、腹泻，呕吐，一般就是吃诺氟沙星加黄连素。饮食上避免酸辣、油炸、辛辣这些，饮食清淡为主，一般可以在第2、3天好起来。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(28248)
吃坏肚子，即吃错了不干净的食物，这种情况会引起腹痛、腹胀、腹泻，可能伴有发热，在临床上称为急性胃肠炎，跟吃错的食物中带的细菌引起胃肠黏膜的损伤有直接关系。这种病需要化验大便常规、血常规来明确，确诊后可以用盐酸左氧氟沙星或头孢三代一类的药物来治疗，一般3-5天即可好转。如果吃错肚子后腹泻症状比较明显，会引起脱水以及钠、钾等电解质的丢失，需要使用止泻药物，如蒙脱石散，同时输液补充钠、钾等电解质。在饮食上需要清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/07收听(81838)
"孕妇吃坏肚子，有拉肚子、腹痛等症状，很可能是急性胃肠炎。如果孕妇只是表现为拉肚子，但并没有腹痛、发热等，则多考虑为功能性消化不良，跟孕妇吃得太好、油腻食物过多，超过胃肠消化吸收的负担有直接关系。当孕妇出现有拉肚子时，首先要化验大便常规加血常规明确是否有细菌感染。如果检查没有发现细菌感染，考虑为功能性的消化不良。控制不要吃得太好，清淡饮食，同时多喝水，适当的散步多半可以缓解。必要的时候，可以补充肠道益生菌，如整肠生和金双歧加胰酶肠溶胶囊。另外，如果化验明确有细菌感染，则考虑为急性胃肠炎，需要使用抗生素来治疗，孕妇能够用的抗生素只有头孢一类的药物。另外，在拉肚子比较重时，可以用蒙脱石散来止泻治疗。"
2018/12/29收听(95844)
吃坏肚子是很笼统的说法，比如吃过于杂或者是吃过于冷，或者是吃不干净、不洁饮食然后引起腹部不适，... 王驰│北京大学第一医院 2023/11/28播放(53664)
吃坏肚子是很笼统的说法，比如吃过于杂或者是吃过于冷，或者是吃不干净、不洁饮食然后引起腹部不适，...
王驰│北京大学第一医院
2023/11/28播放(53664)
"食用火龙果后出现坏肚子症状有以下原因：1、考虑与过敏性肠胃炎有关。患者食用致敏性食物后，人体免疫系统发生非特异性免疫反应，造成胃肠道组织蠕动亢进，导致功能性障碍，体内大量水分以及营养物质未能被人体充分吸收、利用，加速进入人体排泄系统，从体内排出，患者出现腹疼、腹泻、水便等表现。2、食用火龙果后出现坏肚子也可能是患者有消化道炎症性疾病，如急性肠胃炎、阿米巴痢疾、病毒性肠炎等，病理性腹泻是这些病症常见的临床表现。建议尽早到医院接受进一步详细检查，确诊具体病因后进行对症治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(81424)
坏肚子，一般在医学上称为胃肠道炎症，可有急性胃肠炎或慢性胃肠炎，亦可有结肠溃疡等疾病，这些情况... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/19播放(63682)
坏肚子，一般在医学上称为胃肠道炎症，可有急性胃肠炎或慢性胃肠炎，亦可有结肠溃疡等疾病，这些情况...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/19播放(63682)
"吃坏肚子引起肚子疼一般是由急性肠胃炎引起的，急性肠胃炎是急性的胃肠道黏膜的炎症，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。一般在起病前常有饮食不规律的情况，暴饮暴食、进食生冷、不洁的食物引起的。要注意休息，要继续进食，因为往往吃坏东西肚子疼，都会多多少少有点腹泻，腹泻会导致身体营养成分的丢失，出现脱水的情况，这时可以吃易消化的食物，如米粥或者鸡蛋羹一类的补充营养。腹泻往往还会造成轻度的脱水，这时可以口服葡萄糖等补充一下水分。平时生活中要注意腹部保暖，避免受凉，饮食清淡。如果情况不缓解持续加重，需要进一步去医院进行治疗。"
2019/06/14收听(72786)
胚胎移植之后，有没有出现肚子胀，没有好坏之分。出现了肚子胀，也不代表就是好的现象，肚子胀和不胀... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(48894)
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李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(48894)
坏肚子、肚子痛一般就是急性肠炎，一般是吃坏了。这时可以用些解除痉挛的药物，如马来酸曲美布汀。若... 王薇│北京医院 2023/10/31播放(46866)
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王薇│北京医院
2023/10/31播放(46866)
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