哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
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下颌第三磨牙是智齿,因智齿就是指第三磨牙,无论是上颌还是下颌的第三磨牙,均称为智齿。因第三磨牙萌出得比较晚,一般在18-22岁萌出,多数人认为此时已有较多智慧,故将第三磨牙称为智慧牙,也称为智齿。下颌第三磨牙萌出一般较困难,常会出现阻生,因此可能在口腔中看不到第三磨牙,或有部分牙冠萌出在口腔当中。无论能否看到,均建议18岁左右去口腔科进行检查,拍摄曲面断层片以明确是否有第三磨牙,并明确发育程度,是已经萌出还是处于发育阶段,再进行相应处理,主要情况如下:
1、如果已经萌出,则需观察第三磨牙萌出的位置和方向是否正确,并判断和邻近第二磨牙的关系。此外,应明确上颌是否有第三磨牙,如果上颌没有第三磨牙,即使下颌第三磨牙的位置再正、方向再好,也应尽早拔除。如果上颌有第三磨牙,且与下颌第三磨牙建立良好的咬合关系,则应该保留;
2、如果第三磨牙部分萌出,位置和方向正确,应观察是否容易出现智齿冠周炎。如果出现智齿冠周炎,则可进行冠周盲袋切除手术,使整个牙面完全暴露在口腔中,以建立良好的咬合关系,发挥正常的咀嚼功能。
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"第三磨牙是智齿,但并不是所有的智齿都需要拔除。智齿与阻生齿之间还存在一定的区别,如果第三磨牙发生近中阻生、垂直向阻生,把这样的智齿又叫做阻生齿,这样的智齿经常容易造成智齿冠周炎发作,需要及时拔除。如果智齿本身并没有任何软组织和骨头阻生,而且萌出到位,对颌的智齿也都很正常,可以辅助患者进行咀嚼,这样的智齿是不需要拔除的。认为长智齿则会出现牙疼是错误的,只有出现阻生齿的情况,才会引起牙疼。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/02/19收听(93838)
智齿指人类口腔内,牙槽骨最里面的第三颗磨牙,从正中门牙向内数,刚好是第八颗牙齿。由于萌出时间很... 刘德裕│海口市人民医院 2023/01/06播放(54554)
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刘德裕│海口市人民医院
2023/01/06播放(54554)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/01播放(32583)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/01播放(32583)
第三磨牙也就是智齿,可以拔除。但是需要到正规医院的口腔科,由有经验的医生进行检查,看看是否需要拔除。还需要拍摄曲面断层片,看牙齿的萌出位置和方向是否正确。如果智齿萌出的位置和方向正确,有对颌牙,上、下颌智齿咬合关系正确,不需要拔除,因为这样的智齿是有正常的咀嚼功能的。如果智齿的萌出位置和方向不正确,没有对颌牙或者上、下颌智齿咬合关系不正确,建议拔除。拔除了这样的智齿,可以防止出现咬颊、引起邻牙发生龋坏等并发症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(58476)
智齿发生根尖周炎较常见,有些智齿由于部分萌出,部分覆盖在牙龈下方,经常导致食物聚集形成龋坏,龋... 杨计亮│山西省人民医院 2023/05/20播放(52514)
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杨计亮│山西省人民医院
2023/05/20播放(52514)
下颌智齿的拔除费用由多方面因素所决定,例如患者所在的地区以及所在的医院,比如公立医院或者是民营... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/12/29播放(35532)
下颌智齿的拔除费用由多方面因素所决定,例如患者所在的地区以及所在的医院,比如公立医院或者是民营...
孙强│郑州大学第一附属医院
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上颌智齿和下颌智齿哪个牙好拔,没有确定性地回答,只能说通常常规上颌智齿比下颌智齿要好拔,但是上... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/26播放(27756)
上颌智齿和下颌智齿哪个牙好拔,没有确定性地回答,只能说通常常规上颌智齿比下颌智齿要好拔,但是上...
2023/10/26播放(27756)
"第三磨牙也就是俗称的智齿,没有任何功能,随着人类的进化,颌骨的体积会越来越小,牙齿相对会显的多余,随着人的进化,第三磨牙会逐渐的消失。如果第三磨牙没有消失,往往位置长的不正,会造成发炎,一般都会建议把第三磨牙也就是智齿拔掉。既然拔掉,不需要再补,因为没有功能,放在那往往会危害口腔健康。好不容易很辛苦的忍受拔牙的痛苦,把第三磨牙拔掉,何必再去把它装起来,所以第三磨牙拔掉之后不需要再去补牙。"
董煜│江南大学附属医院
2019/01/24收听(70030)
"如果拔除智齿二十四小时内出现下颌骨一直疼,是正常的现象,是麻醉药失效以后出现的疼痛表现。如果在拔除智齿以后三天左右出现下颌骨一直疼,就是异常的,可能是得了干槽症。一般拔牙以后,如果麻醉药还有效果,下颌骨不会觉得疼痛。一旦麻醉药失效,拔牙窝下颌骨有可能出现一定程度的疼痛,每个人疼痛的程度不同,随着时间的推移,疼痛逐渐减轻。如果在三天左右疼痛明显减轻,甚至消失,但是又突然出现拔牙部位的下颌骨疼痛,这是异常的,可能是出现了拔牙窝的牙槽骨发生了感染,得了干槽症。如果到医院就诊,确诊是得了干槽症,需要进行局部的清创处理,控制炎症,才能让创口慢慢愈合。"
2020/07/29收听(99394)
"拔第三磨牙可能会出现一些并发症,比如引起第二磨牙松动、下唇麻木、干槽症或者引起牙进入上颌窦,口腔和上颌窦相通,严重的可以引起下颌骨骨折,这是所有的并发症。但是,如果不拔除第三磨牙,而第三磨牙的位置和方向都不正确,也会引起第二磨牙远中龋坏,常常咬颊,也可能与不明原因的颞颌关节紊乱病、不明原因的神经痛有关。另外,还可能引起颌骨囊肿,所以,位置不正的第三磨牙还是需要拔除的。"
2019/02/01收听(62374)
关于下颌阻生智齿的分类方法,主要有三种分类方法,第一种根据智齿和下颌第二磨牙与下颌升支的关系来... 苏俊森│济南市口腔医院 2023/11/13播放(54466)
关于下颌阻生智齿的分类方法,主要有三种分类方法,第一种根据智齿和下颌第二磨牙与下颌升支的关系来...
苏俊森│济南市口腔医院
2023/11/13播放(54466)
第三磨牙就是智齿,如果智齿出现了松动、疼痛,有可能是得了根尖周围炎。应该进行全身抗炎治疗。临床上常用的有头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。口服了消炎的药物以后,控制根尖周围的炎症。在牙齿不疼以后,尽早到正规医院的口腔科进行检查。可以拍摄智齿的根尖片或者是曲面断层片,看看根尖是否有病灶,病灶的大小。一般如果有根尖周围炎的智齿,最好拔除。因为进行根管治疗,往往效果不是很满意。但是在拔除前,也要看病灶的大小,也就是在拔除的过程当中,不但拔除了智齿,还要将根尖牙槽骨里边的炎性肉芽组织全部刮除干净。如果不彻底刮除,有可能会继续引起下颌骨的炎症,也有可能会形成囊肿。
2020/03/24收听(40520)
"第三磨牙拔了不补可以,第三磨牙又称智齿,位于颌骨的远中,口腔最内侧,不易清洁。如果智齿生长方向倾斜或牙冠广泛龋损、无法修补时可以尽早拔除,避免反复感染引起肿痛。智齿承担着较少的咀嚼功能,患者主要通过第一和第二恒磨牙将食物磨细,便于消化和吸收。拔除智齿后其他牙齿不会向远中移动,也不会造成咬合关系紊乱,对咀嚼效率没有明显影响。智齿的拔牙窝一周左右开始愈合,2-3个月后完全修复,不会出现凹陷,也不会造成颌面部的不对称。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/21收听(12134)
"拔下颌智齿,最有可能在下颌第一磨牙的颊侧出现了明显的肿胀,肿了一个包,主要是由于拔完智齿以后,出血或者渗出沿着下颌骨外斜线,流到下颌第一磨牙的颊侧,沉积在这里,就形成了一个包块,是正常的现象。智齿是全口当中最难拔的牙齿,常常拔牙时间长,损伤比较大。术后输血或者是渗出的时间比较长,出血量、渗出量也比较大,这时出的血液或者是渗出的组织液,就可以沿着下颌骨的外斜线,在颊侧的骨面相下方流动,流动到下颌第一磨牙的颊侧,就积存在这里,就形成了第一磨牙颊侧有一个包块,有的时候可能伴有暂时的疼痛,随着血肿或者血清肿的不断吸收,包块就会慢慢变小。"
2020/11/04收听(81424)
下颌,我们俗话说的就是下巴,这个下巴是我们面部一个重要的骨骼,我们叫下颌骨,下颌骨包括一个下颌... 田卫东│四川大学华西口腔医院 2023/02/01播放(80274)
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田卫东│四川大学华西口腔医院
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下颌是人体重要的解剖结构,也是口腔颌面部重要的解剖结构,主要位于耳屏前方以下,包括整个面的下1... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(82120)
下颌是人体重要的解剖结构,也是口腔颌面部重要的解剖结构,主要位于耳屏前方以下,包括整个面的下1...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(82120)
下颌一般指的是下颌骨,是在整个面部的最下部,口裂的下方,也就是张开嘴以后会看到下颌牙,下颌牙就长在下颌骨上。下颌骨是一个弓形的不规则的骨头,两侧对称中间称为下颌体,两侧称为下颌升支。下颌升支分别有颞颌关节将下颌骨固定在颅底,下颌体呈弓形可以缓解一定的外力。如果在头面部受到外力损伤的情况下,下颌骨可能会发生骨折,这个骨折可以削减一部分外力,防止外力对颅脑造成损伤。另外下颌骨的外形还可以影响面部的美观,如果两侧下颌角过大会引起国字脸,如果下颌正中的颏部后缩,会出现小颌畸形。
2020/04/07收听(88768)
"下颌是与上颌骨相对的颌骨,属于体积最大、面积最广、位置相对突出的部位。下颌骨表层为骨密质,内层为骨松质,骨松质可排列成压力轨道,行使咀嚼功能。下颌骨排列有16颗牙齿,可以切割、磨碎食物,帮助消化和吸收。下颌骨具有丰富的血液供应,伴有淋巴循环,并由下颌神经支配运动和感觉。下颌骨的正中部位是两侧下颌突连接处,尖牙位于颏孔区,下颌角部可以萌出下颌第三磨牙。下颌骨通过颞下颌关节与颅面部联系,可进行张口、闭口等运动。"
2021/06/10收听(82488)
"第三磨牙发生了龋坏,已经烂掉了一半,应该尽早到正规医院的口腔科,或者大型医院的口腔颌面外科就诊,拍摄这个牙的根尖片或者是曲面断层片,看一看智齿的牙根情况,有几个牙根,牙根的方向,牙根和邻近的重要解剖结构的关系,也就是和下牙槽神经管或上颌窦的关系,然后再决定如何拔除。如果智齿是正位,一般把剩余的牙冠部分楔入牙齿和牙槽骨之间,用牙挺进行反复的挺松,再用牙钳将其拔除。如果智齿是阻生的,可能还需要去除邻牙或者是远中阻力,再将智齿分块取出。如果离上颌窦过近或离下牙槽神经管过近,有可能还需要住院进行拔牙。"
2020/08/24收听(74332)
下颌骨囊肿种类较多,是否 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/06播放(31085)
2023/09/06播放(31085)
湖北省中西医结合医院 温暖
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