脊柱侧弯先天性和后天性的区别

2023-04-18 16:53播放 :

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脊柱侧弯有一种分类的方法,就是分为先天性和后天性,两者常见区别有以下几点:

一、发病机制:

1、先天性脊柱侧弯:一般发生在儿童阶段,是一种早发型脊柱侧弯,患者通常都伴有脊椎的发育异常,比如半椎体、蝴蝶椎等先天性畸形。如果存在畸形,且角度较小,儿童年龄又比较小,这个可以通过支具固定进一步观察。如果观察发现角度有进一步加重的趋势,或者容易通过手术解决,比如蝴蝶椎切除,这时需要进行相应的手术治疗进行矫正;

2、后天性脊柱侧弯:一般会在40-60岁出现退变性的脊柱侧弯,其发生与姿势、劳累以及人体退变有一定关系。

二、遗传概率:

1、先天性脊柱侧弯:有一定的遗传概率;

2、后天性脊柱侧弯:由于与姿势、退变老化有关,遗传概率较低。

三、发病年龄:

1、先天性脊柱侧弯:多数来讲发生年龄比较小,一般是在10岁之前,或者是青春期阶段有可能会出现;

2、后天性脊柱侧弯:患者年龄通常比较大,多数是成年或者是中老年人发生的退变性情况。

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刘强上海市精神卫生中心

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什么是脊柱侧弯?

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸,这种侧凸在临床上是最常见的,好发于青少年,其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

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