一躺下就天旋地转、恶心、头晕，说明其是体位性头晕和眩晕。
1、体位性头晕和眩晕，大部分都跟耳朵的前庭有关，主要是两侧前庭功能不对称造成。较多见的疾病是BPPV，其是良性位置性眩晕，俗称耳石症。部分人因为有美尼尔，这时正好赶上美尼尔发作，体位改变的时就会出现眩晕。一部分人是因为前庭发作，前庭发作是类似于癫痫的异常放电，体位改变时会激发这种疾病。当前庭有病毒性感染时，当其卧躺或者起来，这种体位改变时，可出现发作性眩晕、天旋地转的晕；
2、很多病人是中枢性眩晕的病人，特别是小脑病变患者。小脑在人体部位主要是感知人、控制人的头部空间位置。这时小脑出现病变之后，会出现体位改变后眩晕，出现恶心、呕吐。另外小脑半球病变，也可出现类似症状。脑干病变，因为脑干是前庭小脑中转站，发现病变之后，也可出现眩晕症状，当躺下、起来或者摇头时，可出现眩晕病变；
3、个别情况下会出现心因性眩晕，比如抑郁症、焦虑症可出现主观性眩晕症。
