判断小孩摔后有没有问题，需要观察以下几个方面：

1、可以观察小孩的精神反应状态、活动情况，以及小孩的运动、饮食情况；

2、观察肢体关节情况，小孩受伤以后是否出现拒绝活动或者活动障碍，需要看小孩的四肢、躯干关节处有没有骨折、青肿、皮下出血、皮肤擦伤或裂伤的情况；

3、观察头颅及面部外伤，如果小孩的四肢活动没有问题，同时也没有明显的腹痛，排便、排尿正常，这时候要观察小孩的头颅或者是颜面部情况，有没有外伤、擦伤，同时有没有血肿，局部的隆起或者局部的凹陷等；

4、观察是否有头颅内伤，需要观察小孩受伤以后的饮食、睡眠情况，如果小孩出现了剧烈的恶心、呕吐，或者烦躁不安、反复哭闹，或者小孩可能说剧烈的头痛、头晕，这个时候要小心小孩出现颅骨骨折，或者内出血的情况。必要的时候可以到医院进行检查，通过头颅CT评估小孩的颅内有没有出血，出血量多少，出血的具体部位，颅骨有没有骨折、骨折轻重等；

5、如果头颅没有问题，小孩的躯干有问题或不适，可以拍x光片，或者腹部B超了解腹部受伤的情况。

因此小孩摔后需要观察小孩的精神反应状态，运动、饮食情况，如果出现了以上所说的不良情况，一定要及时到医院进行检查，以避免耽误最佳的救治时机。