首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染病，传播方式主要通过感染者呼吸道分泌物以及水痘患者的疱疹液。感染水痘的患者从出现症状开始，两周以后呼吸道分泌物中便不再产生病毒，呼吸道传染性消失。
此外，病毒本身无法在干燥的环境中存活，虽然疱疹液中有病毒，但是一旦疱疹干燥结痂以后，病毒便消失，从而失去传染性。因此，水痘从发病开始至两周以上，并且患者所有的疱疹液都已经干燥、结痂时，患者便失去传染性，可以解除隔离。
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"根据相关的医学书籍记载，水痘患者疱疹全部结痂五天左右，如果不再出现新发的疱疹，患者就已经不具有传染性了，此时可以解除隔离，但如果从发病至今不满21天，还是不能正常上学，因为各地教育局目前的规定从患者发病至上学必须隔离满三周，也就是21天。各地医院或疾控中心都必须遵照这个规定，开具复学证明。水痘是一种急性传染病，本病病原体可以通过呼吸道飞沫和直接、间接接触传播，传染性极强，所以患者在患病期间必须单独隔离，以免引起感染扩散。患病期间，患者应注意适当休息、多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，在发病早期应用阿昔洛韦有一定的治疗效果。本药是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物，在皮疹出现后24小时内应用，能控制皮疹发展，加速病情恢复。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(92998)
"水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，一般的病程是起疱之后1-2周就结痂。一般来说，结痂之后传染性很小，基本没有传染。一般给患者开假条表明没有传染性，至少要结痂之后。但是水痘有1-2周的潜伏期，此过程有传染性。如果发现工作地点、学校或者是幼儿园有人得水痘，有全身不适的症状，就要赶快隔离。一般来说，起疱结痂之后得需7-10天以上。有的快一些，有的慢一些，可能更慢的得到2周的时间。患者应养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免交叉感染。室内要经常开窗通风，不要过分保暖。如果孩子发烧导致体温过高，可遵医嘱应用退热剂。还要勤修指甲，防止小孩抓破水疱。勤换衣被，保持皮肤清洁。患儿接触过的被褥、衣服等，需在阳光下暴晒6-8小时。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/11收听(11226)
水痘的整个病程在10天左右，当所有的症状都消失了，水痘肯定是不会再进行传染了。但是，水痘的传染性要比10天更短一些，是以水痘患者的皮疹状态进行判断的。当所有皮疹都进展到结痂状态的时候，水痘的传染性就消失了，水痘多久不传染，要看水痘皮疹形态进展的程度。水痘皮疹如果比较多，完全结痂的时间很可能要拖后一些，接近甚至达到10天的时间。如果水痘的皮疹比较少，在比较提前的时间完全结痂，时间就能提前，很有可能在1个星期左右，甚至3-5天的时间就失去传染性。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/31收听(25144)
"水痘的病毒主要存在于病人的上呼吸道和疱疹的疱液当中，所以它的传播途径主要是通过呼吸道的传播和直接接触病人的疱疹来进行传播。水痘在发病前的1-2天一直到皮疹完全干结痂为止都是具有传染性的，因此水痘多久就不会传染了，取决于皮疹什么时候能够完全干结痂。对于免疫功能正常的成年人来说，从水痘开始发病，一直到水痘完全干结痂为止，大约是10天左右的时间。所以，如果是免疫力正常的成年人，水痘在发病之后10天左右一般就不会再具有传染性了。但是如果是免疫缺陷的患者，或者是口服免疫抑制剂的患者，或者是存在某种基础疾病的患者，病程可能会延长，传染性也会延长一定的时间。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/07收听(37360)
"水痘从被感染到发病，即潜伏期在10-24天左右，大部分人群在两周左右时间发病。水痘临床表现以发热、伴皮疹为主要的症状。发热一天出现皮疹，皮疹最先出现于躯干部，然后蔓延至头面部及四肢，大多数水痘患者的皮疹呈向心性分布。有的患者还会伴有畏寒、纳差、乏力、头痛、恶心等这样的症状。大多数水痘患者的临床症状比较轻微，早期应用抗病毒治疗可以缩短疗程，减少并发症的发生。水痘的治疗疗程是7-10天左右，一小部分水痘患者可能会出现相关的并发症，如肺炎、脑炎、肝炎等。对于这一部分出现并发症的患者需要警惕，必要的时候需要住院治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/13收听(35046)
"水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染性疾病，被传染后大约1-3周才会发病。这个病可以出现皮肤以及黏膜部位的多数的水疱，也可以伴有发烧。水痘的潜伏期大约是7-21天，平均是14天，就是人接触到了水痘病毒以后，大约要经历1-3周的时间才可以发病。水痘是一个通过呼吸道传染的病，最开始的病毒是在鼻黏膜，然后再逐渐进入到身体内，再导致病毒进入血中，就是病毒血症，到了这以后才会导致皮肤和黏膜出现皮损。一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大，破溃形成糜烂面，也会很快愈合，愈合后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复挠抓，水疱破溃后易形成继发感染。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/14收听(15926)
水痘一般在痘结痂了之后才不具有传染性，因为水痘传染力非常强，不仅可以通过飞沫，还可以通过空气传播甚至在很长的一段时间内都有很强的传染性。水痘患者身上的水疱破损之后，如果其中的疱液沾染到其他人身上，或者因为某种方式接触到了身体，或者是穿了水痘患者的衣服床单、接触过水痘患者的玩具都有可能被传染，在打喷嚏、咳嗽的时候也会通过飞沫播散到空气中被传染。所以在这种情况下水痘病人一般要在伤口结痂、没有疱液流出且退烧之后才不具有传染性。
高君│贵州医科大学附属医院
2020/08/24收听(54340)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体，引起的一种急性呼吸道传染病，儿童和成人均可发病。典型水痘潜伏期平均为14天，几乎全部的病例均在接触后10-20天内发病。患者首先出现发热，在发热的同时或稍后迅速出疹，脸部或发髻首先起疹，然后向头皮、躯干和肩部进展。出疹早期通常十分瘙痒，最初皮疹为红色斑疹，约3-5mm大小。几小时后进展为深红色的丘疹，24小时内形成表浅壁薄的疱疹。疱疹液清澈，形状为单囊性、卵圆形、露珠样，疱疹周围有红晕。随后疱疹液变为混浊，起初疹大，以后逐渐缩小。疱疹于1-2天内破裂或疱疹液吸收而逐渐干枯，疱疹壁内陷，红晕也消失，变成结痂，痂皮通常1-2周后脱落，皮肤不留痕迹。若继发细菌感染，并且损及了真皮层，可留有瘢痕。目前还没有针对水痘的特效药物，不过本病具有自限性，经过恰当护理基本都可在发病后两周左右痊愈。
2020/08/25收听(90030)
"被传染上水痘，一般会在第14-16天发作，这是最集中发作的时间，向前可以提前到12天，向后可以延后到第21天，前后范围有的医学书籍上描述并不是完全一致，但大致在这个时间范围内。水痘是一种传染性疾病，如果被一个人传染了水痘，要判断有没有被传染上，这种情况需要观察21天的时间，因为水痘的潜伏期最长就是21天。如果被传染了水痘，最早发病一般也需要到12天或者10天的时间，10天是最早的说法。所以即使被传染了水痘，在10天之内也是不会发病的，在这期间如果特别担心自己被传染上水痘，可以进行一些预防措施，比如注射水痘-带状疱疹的免疫球蛋白，但这种药物较难获得，价格比较贵，只要不是孕妇，也可以不进行注射。在出水痘的前24小时之内口服或者静脉应用阿昔洛韦，也能够从一定程度上减少水痘皮疹的发作。另外，在水痘出现的期间，尽量避免应用糖皮质激素，因为它可以加速皮疹的出现，导致水痘症状加重。"
2019/01/22收听(43936)
水痘是一种常见的传染性很强的急性传染病，它是由水痘-带状疱疹病毒首次感染引起，主要是呼吸道传播。如果被水痘-带状疱疹病毒感染，潜伏期最短10天，最长可以达到三周，临床常见的潜伏期为两周左右。过了潜伏期急性发病，先出现发热，出现向心性皮疹，皮疹逐渐发展为水疱疹，疱疹破裂后逐渐结痂，一直到痂皮脱落，水痘才可以达到痊愈，但皮疹期时水疱疹和结痂疹经常同时存在。此期间要注意皮肤护理，避免皮肤感染，以免以后留瘢痕，还有要预防大叶性肺炎等合并症的发生。
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/07收听(35626)
"水痘是儿童比较常见的、传染性比较强的出疹性疾病，主要由水痘带状疱疹感染引起。水痘的传播途径主要是经过飞沫传播和接触传播，其中水痘患者是病的主要传染源，通过空气、飞沫、经呼吸道传播，也可以通过接触患者的疱疹液而感染。水痘的传染期主要是从出疹前的1-2天，一直到所有的水泡全部结痂，这个时间大约是7-8天。人群普遍易感，主要见于儿童，特别是2-6岁的孩子是最容易感染的。20岁以上的发病很少，一般占2%左右。水痘的主要表现是皮疹，首先发生于头部、面部和躯干部，最后才扩散到四肢末梢。分布主要呈向心性分布，水痘的特点一开始是斑点或者是丘疹，最后变成饱满的水泡，水泡液变混浊，最后破损、结痂。所以水痘的一个特点就是可以见到斑疹、丘疹和疱疹、结痂，同时存在的情况。水痘这种疾病大部分是自限性疾病，10天之内大部分可以自愈，如果合并了其他系统的感染，如脑炎，就需要住院治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(42256)
水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒感染人引起的一系列疾病，可以引起人出现发热、全身皮疹，皮疹有斑疹... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/17播放(93458)
水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒感染人引起的一系列疾病，可以引起人出现发热、全身皮疹，皮疹有斑疹...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/17播放(93458)
"水痘的传染性强，传播途径主要是呼吸道、飞沫和直接接触传染，水痘是由于感染了水痘带状疱疹病毒所致，人类是该病毒的唯一宿主，患者是唯一的传染源，传染期一般是从皮疹出现后一到两天到疱疹完全结痂为止，免疫缺失的患者在整个病程中都具有传染性，儿童与带状疱疹患者接触以后也可以发生水痘，两者的病因是相同的，任何学龄期的儿童均可以感染水痘带状疱疹病毒，以婴幼儿学龄期的儿童比较多见，六个月以下的婴儿则比较少见，水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度、医疗卫生条件等因素。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(45856)
水痘会传播，水痘是种病毒感染而导致的传染性疾病，主要经过呼吸道飞沫传播，直接接触也具有传染性。水痘发热一天出现皮疹，皮疹最先出现于躯干部及头部，以后逐渐蔓延至面部及四肢。初为红色的斑疹，然后逐渐形成斑丘疹、水疱疹、脓疱疹等顺序，大部分水痘患者临床症状比较轻微，即使不治疗也可自愈。有的水痘患者会出现并发症，如局部的皮肤感染、肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。水痘患者可以进行抗病毒治疗，首选药物是阿昔洛韦。
2019/04/26收听(77074)
"水痘可以导致传染。水痘的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒，这种病毒是人类的一种疱疹病毒，可以导致人与人之间的传播。水痘的传染源只有水痘的患者，因为水痘只感染人类。感染人类导致水痘之后，可以在一定的时间里传染，过了这个时间就不会传染。一般是水痘发病前的1-2天，到水痘的疱疹完全结痂为止，在这段时间之内具有传染性，如果与水痘的患者进行接触，有可能被传染上。这种传染途径一般是直接接触，也有可能通过呼吸道的飞沫进行传播。另外，水痘-带状疱疹病毒还可以引起带状疱疹。所以，如果直接用皮肤接触带状疱疹的患者，也是有可能被传染上水痘的。但是，如果之前注射过水痘疫苗，或者之前得过一次水痘，则不会被传染。"
2019/01/27收听(33528)
"水痘的主要传染源：患者是唯一的传染源。水痘病毒主要存在于患者的上呼吸道和疱疹液中。发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，亦可发生水痘。水痘的传播途径主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，也可以通过接触被污染的用具传播。水痘的人群易感性、传染性很强，人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后有90%会发病，6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时，可导致胎儿被感染，病后可获持久性的免疫，二次感染发病者极少，但以后可以发展为带状疱疹。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/06/22收听(35674)
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，这种病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或者是直接接触疱液而传染。传染性很强，从发病前一天到全部皮疹干燥、结痂都是有传染性的，并且有一部分患者可能没有症状或者是症状非常轻微，造成潜在的感染源。水痘的临床表现，第一、会有前驱症状，发热、咽痛、肌肉酸痛、乏力等等。第二、全身会出现水泡，有明显的瘙痒，黏膜部位也可以出现水泡。大部分水痘经过2周左右的时间可以结痂，逐渐的消退。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(98790)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染导致的，主要通过三种途径进行传染。第一、呼吸道，也就是呼吸道中鼻咽部出来的泡沫，具有很强的传染性。第二、还可以通过血液传播。第三、疱液传播。水疱在干燥结痂之前，水疱里面的疱液有很多病毒，传染性也是非常强的。所以主要通过这三种途径进行传播，一旦传播同时要进行正确的治疗，包括预防继发感染以及加强护理。患者一定要注意休息，多饮水，清淡饮食，并退热、止痒、抗病毒这些综合的办法进行治疗。当水痘干燥结痂没有传染性之后，患者用过的衣物用具要进行高温、紫外线照射等消毒措施。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(48114)
水痘是个病毒性疾病，一种是急性呼吸道传染病，所以一般都是通过呼吸道而传播。呼吸道传播主要是咳嗽... 徐潜│中日友好医院 2023/09/28播放(90470)
水痘是个病毒性疾病，一种是急性呼吸道传染病，所以一般都是通过呼吸道而传播。呼吸道传播主要是咳嗽...
徐潜│中日友好医院
2023/09/28播放(90470)
"预防水痘传染最主要的措施就是做好隔离，如果是在家里，水痘的患者要单独居住在一个空间内。如果是在医院，同一个病种的患者会居住在同一个病房，发病期间不要乱走动。对于接触的人，一定要戴好口罩，做好预防，居住的环境要经常通风换气，避免接触水痘患者的疱疹液以及水痘患者的衣物，脏衣服脱下来之后一定要做好消毒处理。如果条件允许，水痘患者所居住的环境要用紫外线灯消毒。对于无法避免的接触，密切接触者可以注射免疫球蛋白，其他人最好及时注射水痘疫苗，这样能够有效预防。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/20收听(25686)
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