上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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患者出现头昏、眩晕症状，可能由以下几方面引起：
1、前庭器官功能障碍：如耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症；
2、中枢性原因：如大脑缺血、大脑缺氧、血管硬化、血管狭窄、血管斑块、脑梗死、小脑病变、脑干病变；
3、全身系统性疾病：血压异常、电解质紊乱、低血糖等；
4、心脏疾病：心律失常、心肌缺血、心肌梗死等；
5、精神心理疾病：如焦虑症、抑郁症、精神分裂症。
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"头昏、眩晕、呕吐，是一组常见的症状，首先要排除高血压病，尤其是血压明显升高者。高血压急症是指血液收缩压大于180mmHg和(或)舒张压大于120mmHg，如果伴有头疼、恶心、呕吐，严重者可表现为心脑血管疾病，这样的情况下需要监测血压。另外，头晕伴有呕吐症状还需要排除脑供血不足，大多发生在中老年患者，也需要到医院明确检查，除外脑血管的疾病。同时，如果在生育期的妇女，还要考虑妊娠的可能。眩晕、呕吐要除外耳源性眩晕的可能，病人在体位改变的时会出现一过性视物旋转，伴有恶心、呕吐，同时有可能有出汗、心慌、便意等植物神经的伴随症状，亦可以有耳鸣等等耳部症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(91740)
"头昏、眩晕是一种症状，主要有四个方面的原因造成：一、眩晕症，眩晕症包括周围性的眩晕，有耳石症，可以通过复位来治疗。前庭神经元炎给予抗感染、止晕、止吐治疗。美尼尔氏综合征可以通过脱水、去除膜迷路而改善症状。二、中枢性的原因造成的眩晕，可以是大脑缺血缺氧、短暂性脑缺血发作，要给予活血的药物，如阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀，可以改善症状。三、小脑炎症、脑干炎症、脑干缺血，都要进行病因治疗以及对症治疗。四、心脏的原因造成，心律失常、心肌缺血、心梗造成血流动力学改变，而出现缺血缺氧、头昏、眩晕症状。要积极治疗心律失常、心肌缺血、心梗症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(36048)
"头昏、眩晕的原因包括脑部的疾病、前庭系统的疾病、各种内科的疾病和精神心理因素导致。脑部疾病最常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的出血、梗死、肿瘤等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭偏头痛等等，可以做变位试验、前庭功能检查和听力的检查，进行确诊。各种内科的疾病也可以导致头晕，比如高血压、低血压、贫血、甲状腺功能减退、心功能不全、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭等等情况。另外，精神心理因素也可以导致患者出现抑郁、焦虑的躯体化症状导致头晕。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(55894)
"头昏、眩晕要考虑是不是晚上睡眠质量差，如果平时晚上睡眠不好可出现这种情况，建议使用助睡眠、调理神经的药物治疗。还要看平时是不是有高血压，建议测量血压，如果血压偏高需要使用降压药物，血压降下来症状就会缓解。此外，头昏、眩晕同时还存在脖子不舒服的情况，就可能与颈椎有关系，需做颈椎x线，如果有问题则进行对症治疗，改善颈椎问题，并且平时要注意多休息，避免劳累等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(76558)
头昏、眩晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花、眩晕等感觉。头昏可由多种原因引起。最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等，还可见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等，抑郁症早期也常有头昏。头昏可单独出现，但常与眩晕、头疼并发，头昏伴有平衡觉障碍或者空间定向障碍时，患者感到外周环境或者自身旋转、移动、摇晃，偶尔头昏或体位改变不会有太大的问题，如果长时间头昏可能是重病的先兆，应引起重视。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(35256)
"头昏和眩晕并不是一个症状，发病机制也存在差异。首先来分析头昏，头昏是一种头脑昏昏沉沉、不清醒的感觉。导致头昏的病因，包括睡眠不好、精神压力过大等等。但是这种病因所导致的头昏，通常在去除不利因素之后，头昏会得到好转。其他老年朋友会头昏，比如脑供血不足，比如高血压，比如老年痴呆、帕金森病有可能导致头昏，包括一些抑郁症、焦虑症的患者也存在头昏的现象。眩晕主要是天旋地转、左右摇摆、行走、站立不稳的临床表现，眩晕分中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕可以由于脑部肿瘤、急性脑梗死、脑出血、变性疾病，这些常见原因所导致。周围性眩晕最常见的是位置性眩晕，还有梅尼埃病、迷路炎等等，都可能导致眩晕。所以一旦出现头昏和眩晕的临床表现，建议到内科、神经内科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(28140)
"患者突然间有头晕、眩晕的症状，可能是前庭疾病导致的，比如前庭神经元炎、迷路炎、美尼埃病。中枢疾病考虑可能是听神经瘤或者颞叶肿瘤，还有急性脑血管病引起的。比如脑干、小脑部位的缺血会刺激前庭神经，导致患者出现眩晕的症状，但是结合病史、查体、相关的辅助检查才能明确诊断。如果患者头晕、眩晕的症状伴有耳鸣、耳闷，考虑前庭性疾病的可能性大。如果伴有构音障碍、神经功能缺损的症状，中枢性眩晕的可能性大，比如脑梗和脑出血。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(72698)
"头昏、眩晕可以分为中枢性疾病，也可以分为周围性疾病。中枢性疾病又称为中枢性眩晕，一般主要是由于脑干、小脑后循环缺血，病人出现眩晕的发作，可以伴有恶心、呕吐以及肢体的麻木、无力，或者是语笨等症状。对于中枢性眩晕，可以给予患者改善循环的治疗，比如银杏叶制剂，以及抗血小板聚集的治疗，如阿司匹林等。对于周围性眩晕，是指前庭神经的颅外段出现问题，临床上最常见的是梅尼埃病，是由前庭迷路水肿导致病人出现头晕、眩晕，严重的时候可以伴有视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、耳闷、听力下降。对于这一类患者，可以给予治疗周围性眩晕的甲磺酸倍他司汀。急性期如果病人症状较重，也可以给予镇静治疗，比如异丙嗪25mg临时肌肉注射。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/22收听(50962)
"头昏，眩晕是门诊最常见的症状，大概有50%的病人，可能会有这样的主诉。头昏，眩晕是神经科最常见的症状，病人首先应挂神经内科，经过神经内科医生的检查、结合病史，要排除颅内的占位病变，就是脑肿瘤、脑血管病、颅内感染、脱髓鞘病，这些都可引起头昏和眩晕。再就是更常见的是心理疾病，神经功能失调、焦虑、抑郁神经症。除神内疾病，耳鼻喉科有些病也可引起眩晕，最常见的如美尼尔氏病、耳石症等。还可见于颈椎病，也可引起头晕发作。所以先挂神经内科，然后逐一排查。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/03收听(74660)
头昏、眩晕建议挂以下科室：1、神经内科：首先建议挂神经内科，主要是由于头昏、眩晕... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(33832)
头昏、眩晕建议挂以下科室：
1、神经内科：首先建议挂神经内科，主要是由于头昏、眩晕...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(33832)
导致患者头昏昏沉沉、眩晕的原因比较多，需要结合患者的发病诱因、可能性来进行对症处理。比如考虑是因为睡眠不好、长期熬夜、精神紧张导致的，此时患者不要太担心，可以多休息，放松心里的压力，上述症状很快会得到缓解。如果患者表现为持续的头昏昏沉沉、眩晕，伴有恶心的问题，此时一定要重视。因为可能是后循环缺血的表现，需要患者积极就诊医院，完善经颅多普勒的检查，明确后给予药物进行治疗。比如给予血塞通、银杏酮酯滴丸等药物来改善，如果不能改善，患者的病情可能存在进展、加重的风险。患者头昏昏沉沉、眩晕也有可能是梅尼埃病或者颈椎病导致的，需要就诊医院并进行检查，明确病因后给予对症处理。
2019/12/03收听(93358)
头昏、眩晕、呕吐可见于多种原因，比如高血压时可以出现，要测血压，如果收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，临床上称为高血压，可以应用降血压药物调控血压。患者如果有脑供血不足，也可以出现这些症状，多数症状为发作性，颅脑CT检查正常，中老年人发生率较高，可以用一些活血化瘀、改善血液循环的药物治疗，比如口服银杏叶滴丸和西比灵。如果患者有小脑、脑干的病变，比如小脑、脑干的梗死和出血均可以引起，颅脑CT检查可以明确诊断，发病后应及时住院进行综合治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/16收听(25842)
头昏是一个非特异性症状，其特异性不强，对疾病的指向性不强，所以很多疾病都可以导致头昏。或者头昏... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(37000)
头昏是一个非特异性症状，其特异性不强，对疾病的指向性不强，所以很多疾病都可以导致头昏。或者头昏...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(37000)
头昏的症状 母艳蕾│北京医院 2023/08/25播放(27576)
母艳蕾│北京医院
2023/08/25播放(27576)
头晕、头昏、眩晕对于大家而言可能没有什么区别，但是今天我要告诉大家，这三个症状完全不是一回事，因为生活中有很多患者朋友有这些症状，所以我今天给大家科普一下，希...
郭俊雄│长沙市第三医院
2021/01/13阅读(3702)
"头晕、眩晕，服药情况需要根据病因来处理。如果是由缺铁性贫血引起的头晕，需要口服铁剂，直到血红蛋白连续正常3个月以后才可以停药；如果是由脑供血不足引起的头晕，需要口服抗血小板聚集、降脂、稳定斑块的药物来治疗；如果是由高血压病引起的，则需要根据血压的水平，口服降压药物；若是发烧导致的，则需要物理降温或者口服退烧药；低血糖者需要通过进食纠正低血糖；某些特殊类型的癫痫，则需要口服抗癫痫药物来治疗。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/27收听(81846)
"导致患者头晕、头昏、眩晕的原因有很多，但是在临床上这三种症状其实有一定区别，所以一定要就诊医院通过医生的查体，做辅助的检查来明确病因。导致这些症状主要考虑是生理性的原因，还有疾病状态下的表现，生理方面导致患者出现头晕、头昏最常见的考虑是因为休息不好、睡眠不足、大脑神经功能紊乱引起的，而疾病状态下原因有多方面，比如血压的问题，血压高或者血压低或脑供血不足、脑动脉硬化、心脏方面的疾病导致的心源性脑供血不足以及周围性眩晕疾病、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、良性阵发性位置性眩晕等疾病都会导致患者有不同程度的头晕、头昏、眩晕等症状。"
2019/12/23收听(25470)
"发生头昏或眩晕的患者，在头晕的病因没有确定之前，首先应该去神经内科就诊。引起头昏和眩晕发作的原因主要有中枢性疾病和外周性疾病，外周性眩晕的患者眩晕程度较严重，病人常恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心慌，这些自主神经功能症状较为明显，但不会危及病人生命。中枢性眩晕症状严重程度有轻有重，部分病人如未及时确诊和治疗，很可能导致病情恶化，危及生命。所以头昏和眩晕的患者，首先应就诊于神经内科，医生会根据病人的病情，确定下一步的诊疗方案，或者分诊到耳鼻喉科或其他的科室就诊。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(45680)
经常头昏的因素有很多，常见的有如下几种情况：1、血压过高、过低；2... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/24播放(26920)
经常头昏的因素有很多，常见的有如下几种情况：
1、血压过高、过低；
2...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/24播放(26920)
头昏的原因实际上较多，一般是指头昏昏沉沉，不清醒的感觉。此种情况见于较多患者，如高血压、血压偏... 易艳辉│湖南省脑科医院 2023/11/03播放(98024)
头昏的原因实际上较多，一般是指头昏昏沉沉，不清醒的感觉。此种情况见于较多患者，如高血压、血压偏...
易艳辉│湖南省脑科医院
2023/11/03播放(98024)
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