右束支完全性传导阻滞是什么意思

2023-01-18 14:11播放 :

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右束支传导阻滞是临床常见一种心律失常,主要靠心电图诊断。心电图提示右束支传导阻滞,则需分析原因,多见于累及右心系统器质性心脏病患者,包括肺心病、冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病。此时需治疗原发病,改善症状和预后。右束支传导阻滞,还可见无临床症状和无心脏病患者。此类患者应定期复诊,随访观察,不干预,不处理。严重右束支传导阻滞,主要见于新发右束支传导阻滞。此时需警惕肺栓塞发生,此为危及生命严重疾病。可通过心电图、患者症状、生化检查D-二聚体及肺CTA检查明确是否发生肺栓塞,积极抗凝,根据症状进行评估,决定是否溶栓。

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完全性左束支传导阻滞是什么意思

"人体心跳是由电信号传导系统来进行控制的,就像电线一样,心脏也实际上有电信号的传导系统,保证人体心脏在一分钟之内有效的64-100次的收缩。电信号从窦房结,也就是心脏的一个位置发放出来,传到整个心脏,需要通过传导束,其中左右心室各有两根传导束来进行传导电活动,供应左侧的就叫做左侧束支,供应右侧的叫做右侧束支,传导束实际上也是特化的心肌组织。在一些病理或者生理退行性改变的情况下,这些心肌组织可能会发生功能的减弱、衰减,甚至于消失,管这种情况就叫做束支的传导阻滞。如果发生在左侧,而且是完全不能下传,就叫做完全性的左侧束支传导阻滞。完全性的左侧束支传导阻滞发生之后,也就会造成心脏在发生电活动的时候,左侧要比右侧心室发生的活动要延迟,应该是左右心室同时收缩,而完全左束支传导阻滞的时候,就会出现右侧收缩之后才是左侧收缩,这种情况多见于缺血性心脏病,也可以见于高血压、心脏肥厚或者心肌炎、心肌病患者,由于左侧束支供血不足,或者异常的牵拉改变。总之,这些原因都会造成左侧束支不能有效的传导。左侧束支传导阻滞发生之后,心室会出现收缩的不同步化,时间长的,特别是见于严重心功能不全的病人,会影响到心脏的有效收缩,加重心衰的症状。"

语音时长02:14''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(95582)

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